КОНКУРС КАПИТАН – ДОСТУПЫ В ХИРУРГИИ




Программа внутривузовской олимпиады по хирургии

Регламент проведения

27 апреля

 

14:00 Открытие олимпиады

 

14:30 Викторина (Своя игра)

 

15:30 Травматология

Урология

 

28 апреля

 

14:00 Конкурс капитанов

Вязание узлов

 

15:00 Сосудистая хирургия

Абдоминальная хирургия

 

 

29 апреля

14:00 Микрохирургия

Пластическая хирургия

 

15:00 Эндовидеохирургия

 

17:00 Подведение итогов и закрытие олимпиады


ВИКТОРИНА «СВОЯ ИГРА»

Задание: Участникам предлагается ответить на 5 вопросов из разных категорий. В каждой категории будет представлено 13 вопросов одинаковой ценности внутри категории. «Анатомия», «синдромы в хирургии», «история хирургии», «диагностика хирургических заболеваний», «операции и инструменты» являются основными категориями, категория «кот в мешке» - нестандартный вопрос и является дополнительной категорией, её можно выбрать, заменив вопрос из любой другой основной категории.

 

Анатомия 1 балл
Синдромы в хирургии 2 балла
История хирургии 3 балла
Диагностика хирургических заболеваний 4 балла
Операции и инструменты 5 баллов
Кот в мешке 7 баллов

 

Количество участников: 6 человек

Время: на каждый вопрос даётся 30 секунд

 

 

ТРАВМАТОЛОГИЯ

 

Моделируемая клиническая ситуация: Свежая ножевая рана (2 часа с момента повреждения) в нижней трети задней поверхности голени, с полным изолированным травматическим разрывом ахиллова сухожилия.

Задание: необходимо произвести шов ахиллова сухожилия конец в конец, предварительно осуществив оперативный доступ с учетом анатомических особенностей и впоследствии выполнив послойное ушивание раны. Способ выполнения каждого из этапов операции, а также выбор вида шва определяется организаторами перед началом конкурса (Кюнео, Кракова, Казакова-Розова)

Для выполнения и осуществления оперативного вмешательства командам будут предоставлены анатомичные модели голени с кадаверным сухожилием.

Время выполнения: 60 мин.

Инструменты и шовный материал желательно иметь с собой.

Шовный материал: толщина шовного материала ограничена: на основной шов USP 2/0 EP 3.5, на адаптационный шов USP 4/0 EP 1, на шов кожи USP 2/0 EP 3. Количество участников: 3 (оператор, ассистент, хир. сестра). Смена оператора и работа двух операторов одновременно запрещены, при несоблюдении правила, команда будет дисквалифицирована.

NB! Инструкция по выполнению макета будет предоставлена позже.

NB! Перед началом конкурса будет произведена жеребьёвка моделей в присутствии капитанов команд.

 

Критерии оценки Количество баллов
Шов сухожилия
Эстетичность 3 балла – соблюдена аккуратность выполнения шва, ровный шаг, симметричность наложения стежков; 2 балла – соблюдены 2 из 3 критериев; 1 балл – соблюдён 1 из 3 критериев либо имеются множественные погрешности во всех критериях; 0 баллов – имеются грубые нарушения в наложении шва, не соблюдён ни один из критериев.
Обращение с сухожилием, конечный визуальный результат наложения шва 3 балла - отсутствие выраженного разволокнения, расщепления сухожильных волокон, сохранение правильной анатомической формы сухожилия; 2 балла - соблюдены 2 из 3 критериев; 1 балл – соблюдён 1 из 3 критериев либо имеются множественные погрешности во всех критериях; 0 баллов – имеются грубые нарушения в обращении с сухожилием, не соблюдён ни один из критериев
Отсутствие диастаза и расщепления сухожильных волокон при нагрузке на растяжение по оси сухожилия – Диастаз отсутствует – 4 баллов – Диастаз 2-3 мм – 2 балла – Диастаз более 4-5 мм – 1 балл - Разрыв сухожилия – 0 баллов
Шов кожи
Эстетичность 2 балла – одинаковые промежутки между стежками, равномерное затягивание узлов, отсутствие «гармошек», стягиваний и других деформаций; 1 балл – одинаковые промежутки между стежками, неравномерное затягивание узлов, наличие «гармошек», стягиваний, деформация краев; 0 баллов – разные промежутки между стежками, неравномерное затягивание узлов, наличие «гармошек», стягиваний и других деформаций.
Прецизионность краев раны 2 балла – полная адаптация одноименных краев раны; 1 балл – смещение этажности (сопоставление и сшивание разных слоев) на нескольких участках раны; 0 баллов – полное несоответствие краев кожи на всем участке ушиваемой раны.
Работа бригады
Работа с инструментами 1 балл – правильная работа с инструментами; 0 баллов – неправильная работа с инструментами
Слаженность работы бригады 1 балл – бригада работала слаженно; 0 баллов – бригада работала неслаженно.
Соблюдение временного регламента: 2 балла – менее 60 минут; 1 балл – 60-65 минут; 0 баллов – 65-70 минут. По истечению 70 минут команда снимается с конкурса, с проверкой выполненной работы.
Теория
Темы дополнительных вопросов: - топографическая анатомия данного сегмента. - требования к сухожильному шву. - классификация разрывов ахиллова сухожилия. - диагностика разрывов ахиллова сухожилия. - лечение свежих разрывов ахиллова сухожилия. - лечение застрарелых разрывов ахиллова сухожилия. - реабилитация пациентов с разрывом ахиллова сухожилия. - осложнения консервативного и оперативного лечения разрыва пяточного сухожилия 3 балла – команда ответила на 3 вопроса. 2 балла – команда ответила на 2 вопроса. 1 балл – команда ответила на один вопрос. 0 баллов – не ответила ни на один дополнительный вопрос.
ИТОГО 21 балл

 

УРОЛОГИЯ

Задание: Илеоцистопластика по Studer

 

Выполнить: резекцию сегмента кишки необходимой длины, восстановить проходимость кишечной трубки, произвести формирование кишечного резервуара, наложить уретероилеоанастомоз.

Время выполнения: 110 минут. Количество человек в бригаде: 3 (оператор, ассистент, хир. сестра)..

Рекомендуемый шовный материал: Vicryl 3/0 – 2 шт., Vicryl 4/0– 2 шт., лигатурная нить – 5 шт.

Материал: участок тонкой кишки и два мочеточника. Материал фиксирован.

 

Илеоилеоанастомоз
Критерии Количество баллов
Эстетичность (0-3 балла) 1. Одинаковый шаг стежков 2. Одинаковое направление стежков 3. Равномерное затягивание 1 балл - каждый критерий
Герметичность (0 – 2 балла) 2 балла – соблюдение критерия 1 балла – диффузное/ капельное просачивание жидкости из линии шва 0 баллов – струйное подтекание жидкость из линии шва
Проходимость (0 – 2 балла) 2 балла – анастомоз полностью проходим 1 балл - анастомоз сужен на 40 %; 0 баллов – анастомоз не проходим
Работа с брыжейкой (0-2 балла) 2 балла - правильная работа с брыжейкой; 0 баллов – не правильная работа с брыжейкой.
Кишечный резервуар
Эстетичность (0-3 балла) 1. Одинаковый шаг стежков 2. Одинаковое направление стежков 3. Равномерное затягивание 1 балл - каждый критерий
Герметичность (0 – 4 балла) 4 балла – шов герметичен; 2 балл – диффузное (капельное) просачивание жидкости из линии шва; 0 баллов – шов не герметичен.
Достаточный объем резервуара (0-4 балла) 4 балла – не менее 300 мл; 2 балла – 250-300 мл; 0 баллов – менее 200 мл
Уретероилеоанастомоз
Герметичность (0-2 балла) 2 балла – шов герметичен; 1 балл – диффузное (капельное) просачивание жидкости из линии шва; 0 баллов – шов не герметичен
Проходимость (0-2 балла) 2 балла – анастомоз полностью проходим; 0 баллов – анастомоз стенозирован
Общие критерии
Время выполнения операции (0-4 балла) 4 балла – до 110 мин 2 балла – 110-115 мин; 1 балл – 116-120 мин; 0 баллов – более 120 мин.
Техника работы с инструментами (0-2 балла) 2 балла – правильная работа с инструментами, 1 балл - неиспользуемые инструменты в "операционном поле", 0 баллов – при нарушении техники работы с инструментами
Теоретическая подготовка (0-3 балла) 0 – 3 балла (3 теоретических вопроса, за каждый вопрос по 1 баллу max)
Соблюдение правил асептики (0-1 балл) 1 балл – соблюдение правил асептики 0 баллов – несоблюдение правил асептики
Максимальное количество баллов 34 баллов
     

 

Интраоперационная проверка, перемещение закрепленных деталей, материалов и кадаверных тканей в модели запрещено. Победителем признается команда, набравшая максимальное количество баллов. В случае равенства баллов выигрывает команда, выполнившая задание быстрее!

 

КОНКУРС КАПИТАН – ДОСТУПЫВ ХИРУРГИИ

Участникам будет предложено продемонстрировать знание хирургических доступов.

Требуется: маркером изобразить на теле добровольца оперативный доступ из

представленного списка:

1. Доступ Кохера (доступ к желчному пузырю и печени).

2. Федорова (доступ к желчному пузырю и печени).

3. Доступ Волковича-Дьяконова-Мак-Бурнея

4. Бергмана-Израэля (разрез для доступа к органам забрюшинного пространства)

5. Черни-Кера (доступ к селезенке)

6. Переднебоковой доступ к легкому

7. Парамедианный (при операциях на желудке)

8. Доступ к задней черепной ямке по Геймановичу

9. Доступ к передней черепной ямке по Донди

10. Доступ Якубовича – Пуссепа

11. Доступ Червякова

12. Доступы к лучевой и локтевой артериям

13. Доступ к бедренной артерии

 

Критерии Полный ответ Неполный ответ/ ответ с ошибкой Не выполнил задание
- перечислить основные показания для выполнения данного доступа 1 балл 0,5 баллов 0 баллов
- перечислить основные противопоказания для выполнения данного доступа 1 балл 0,5 баллов 0 баллов
- перечислить возможные осложнения при выполнении данного оперативного доступа 1 балл 0,5 баллов 0 баллов
- схематично изобразить на теле данный оперативный доступ 1 балл 0,5 баллов 0 баллов

Максимальное количество баллов: 4

Время: 15 минут

Количество участников: 1 участник – капитан команды

 

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2020-05-09 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: