Возбудители эшерихиозов. Таксономия. Характеристика. Роль кишечной палочки в норме и патологии. Способы заражения. Микробиологическая диагностика, профилактика.
Род Escherichia
Санитарно-показательные МО, свидетельство загрязнения объектов внешней среды и продуктов испражнениями (т.к. она не может делиться вне кишечника).
· E. coli (типовой вид)
· E. blattae-неподвижны
· E. hermanii
· Е. fergusonii
· E. vulneris
Морфология
Гр-палочки, микрокапсула, перитрихиальные жгутики (от 3-7), пили, не образуют спор и цист
Культуральные свойства
o Факультативные анаэробы
o S и R–формы колоний
o T-37ºС
o рН среды 7,2-7,4
o Питательные среды: ЭНДО, Плоскирева, Левина
(На среде ЭНДО лактозо-положительные E. сoliобразуют колонии темно-красного цвета с металлическим блеском)
E. coli в норме заселяет кишечник новорождённого ребёнка в течение 40 часов после рождения, поступая с пищей или от лиц, контактирующих с ребёнком. В ЖКТ кишечные палочки прилипают к слизистым оболочкам и являются основными представителями факультативных анаэробов у человека. По другим данным, микроорганизмы (в том числе E. coli) начинают заселять человеческий организм ещё в утробе матери.
Непатогенные эшерихии, в норме в больших количествах населяющие кишечник, могут, тем не менее, вызвать развитие патологии при попадании в другие органы или полости человеческого тела. Если бактерия попадает через отверстие в ЖКТ в брюшную полость, может возникнуть перитонит, во влагалище – кольпит и т.д. Это паракишечныеэшерихиозы.
Вирулентные штаммы E. coli в норме отсутствуют в кишечнике, и заболевание наступает при заражении алиментарным путём. Механизмы передачи: фекально-оральный. Частые пути передачи могут быть вызваны: низкой гигиеной приготовления пищи, употреблением немытых овощей и фруктов, воды, загрязнённой сточными водами.
Лаб диагностика
4 наиболее важных признака:
1. способность к ферментации лактозы (у большинства +)
2. способность к продукции индола
3. способность к утилизации ацетата Na(+)(шигеллы–не способны)
4. неспособность расщеплять цитрат Na(-)
Деление E.coliна группы по патогенности и проявлению клинических симптомов:
1) Энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП)– энтериты у маленьких детей до 2-х лет
2) Э-инвазивные КП (ЭИКП) – дизентериеподобные заболевания у детей и взрослых
3) Э-токсигенные КП (ЭТКП) – холероподобные заболевания у детей и взрослых
4) Э-геморрагические КП (ЭГКП) – энтерогеморрагический колит
5) Э-агрегирующие КП (ЭАКП) – у детей и взрослых низкая инфицирующая доза
6) Диффузно-агрегирующие КП (ДАКП) – сравнительно новая группа
Чувствительность к АМП – ампициллин, аминогликозиды, цефалоспорины.
Профилактика: аналогична профилактике других острых кишечных инфекций, специфическая профилактика не разработана.
Возбудители сальмонеллёзов. Таксономия. Характеристика. Способы заражения. Микробиологический диагноз сальмонеллёзов. Профилактика.
1) 
1 вид - S. Enterica (включает 5 подвидов)
a) 1. S. entericasubsp.enterica
b) S. entericasubsp.salamae
c) S. еntericasubsp.arizonae
лактозо -
лактозо +
d) S. еntericasubsp.hautenae
e) S. еntericasubsp.indica
2) 2 вид - S. Bongori
Морфология
Гр- палочки, микрокапсула, перитрихиальные жгутики.
Культуральные свойства
Среды: висмут-сульфитный агар (колонии,вкоторыхбактериипродуцируютH2S,окрашенывчерный цвет)
Сальмонеллёз — острое инфекционное антропозоонозное заболевание, вызываемое сальмонеллами и характеризующееся развитием интоксикации и поражением желудочно-кишечного тракта.
Пути заражения: водный, пищевой (мясо млекопитающих, птиц, рыба, яйца и яичные продукты, молоко и молочные продукты и др.)
Болезнь развивается через 6—72 часа после попадания МО в организм. Сальмонеллы поселяются в тонком кишечнике и колонизируют стенку кишки, выделяя токсин. Действие токсина заключается в потере воды через кишечник, нарушении тонуса сосудов, повреждении нервной системы. При развёрнутых формах сальмонеллёза в большинстве случаев отмечаются (более или менее выражено) следующие симптомы: повышение температуры, общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, многократный жидкий водянистый стул.
АГ-свойства
Деление на серогруппы(по О-АГ) и серовары(по О-АГ и Н-АГ) по схеме Кауфмана-Уайта.
Факторы патогенности
ПолипатогенныеМО(поражает человека и животных). Адгезия -успешная колонизация за счет фактора тропности-адгезиновàИнвазия в ткани кровеносной и лимфатической систем.
Токсины: комплекс экзо токсинов – энтеротоксин, цитотоксин (нарушает белоксинтезирующие функции в клетках слизистой оболочки кишечника). После гибели клеток высвобождается эндо токсин – LPS.
Чувствительность к АМП – ампициллин, левомицетин, фторхинолоны.
Профилактика: предупреждение распространения заболевания среди домашних животных, соблюдение санитарного режима на предприятиях пищевой промышленности и общественного питания.