Задачи начальника ОПМ на марш.

Получив задачу на выдвижение, начальник ОПМ изучает по карте маршрут движения и ставит задачу на марш. При этом он указывает: особенности маршрута;построение исходного порядка;скорость движения и дистанция между машинами;время прибытия в район развертывания;свое место и место заместителя в колонне;сигналы, порядок их подачи и действия по ним;определяет наблюдателей и старших машин;

зараженные участки местности обходят или преодолевают с ходу. После преодоления участка при необходимости и по указанию начальника ОПМ проводится частичная санитарная обработка. Особенности развертывания ОПМ в очагах поражения. При выборе места развертывания ОПМ:ОПМ должен развернуться на незараженной РВ местности или на местности с мощностью дозы излучения не превышающей 0,5 Р/ч;ОПМ может развернуться в зоне слабы разрушений городской застройки (в зоне избыточного давления 10-20 кПа или за пределами очага) так как ОПМ не имеет палаток и развертывается в зданиях; место развертывания должно находиться на маршрутах эвакуации пораженных с объектов ведения спасательных работ. Задачи ОПМ: ведение мед. разведки в районе размещения ОПМ в ЗЗ, на маршруте движения и в очаге поражения;проведение частичной санитарной обработки пораженных и частичной дезактивации одежды и обуви;прием, медицинская сортировка пораженных;оказание первой врачебной помощи пораженным;временная госпитализация нетранспортабельных больных;временная изоляция инфекционных больных и пораженных с острыми психическими расстройствами;подготовка пораженных к эвакуации в лечебные учреждения ЗЗ;проведение простейших лабораторных исследований и дозиметрического контроля;обеспечение медицинским имуществом СД работающих на закрепленных за ОПМ объектами;организация питания пораженных;ведение медицинского учета и отчетности.Объем первой мед пом в ОПМ непостоянен:расширен или сужен

2- Формирования ВСМК - медицинские подразделения (группы, бригады и др.) и медицинские подвижные формирования (госпитали, отряды и др.), предназначенные для выдвижения в зону (район) ЧС и выполнения там своих штатных задач;

Доврач мед пом - вид мед по, мероприятия которой дополняют первую медицинскую помощь. Включает (по показаниям):искусственную вентиляцию легких с помощью введения S-образной трубки- воздуховода или аппарата типа «АМБУ»;надевание противогаза (ватно-марлевой повязки, респиратора) на пораженного при нахождении его на загрязненной (зараженной) местности;вливание инфузионных средств;введение обезболивающих и сердечно-сосудистых препаратов;введение и прием внутрь антибиотиков, противовоспалительных, седативных, противосудорожных и противорвотных препаратов;прием сорбентов, антидотов и т.п.;контроль правильности наложения жгутов, повязок и шин и при необходимости их исправление и дополнение с использованием табельных средств;наложение асептических и окклюзионных повязок.

Первая врачебная помощь —включающ компл леч-проф меропр, выпол врачом, (пункте медицинской помощи, развертываемом врачебно-сестринскими бригадами, в амбулаторно-поликлиническом учреждении, здравпункте объекта или другом ближайшем лечебно-профилактическом учреждении). неотложные мероприятия вынужденно отсрочены

К вспомогательным помещениям:фильтровентиляционной установки; санузловзащищенной дизельной электростанции, хранилища продовольствия, инструментов;баки для воды или артезианская скважина;санузлы;станции перекачки фекальных водрасширительная камера и др.

В зависимости от места размещения и конструкции, защитные сооружения подразделяют на встроенные и отдельно стоящие Встроенные сооружения размещают в подземной части здания, они составляют с ним единый объем, выполняя, как правило, функцию фундамента. Они могут быть размещены на всей площади подвала или занимать часть его (преимущественно центральную), а могут и выходить за контур здания. Если за контур здания выносят значительную часть сооружения или блок вспомогательных помещений, то такие сооружения называют встроенно-пристроенными..Отдельно стоящие сооружения автономны по объемно-планировочным и конструктивным решениям. Размещают их на свободных территориях предприятий, во дворах, скверах, парках и других местах, по возможности вне зоны возможных завалов от наземных зданий и сооружений.

2 Санитарно-противоэпидемическое обеспечение в ЧС включает ком­плекс организационных, правовых, медицинских, гигиенических и противо­эпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникнове­ния и ликвидацию инфекционных заболеваний, соблюдение санитарных пра­вил и норм при резком ухудшении санитарно-эпидемического состояния, со­хранение здоровья населения и поддержание его трудоспособности.Основные задачи:принятие главными государственными санитарными врачами администра­тивных территорий решений, обязательных для исполнения федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъек­тов Российской Федерации и местного самоуправления, предприятиями, уч­реждениями и организациями, независимо от их подчиненности и форм соб­ственности, должностными лицами и гражданами при возникновении ЧС са­нитарно-эпидемиологического характера;осуществление контроля за соблюдением санитарных правил, гигиенических нормативов и норм при возникновении ЧС;осуществление контроля за проведением специфической и неспецифической профилактики инфекционных заболеваний;осуществление контроля за организацией и проведением всего комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий;обеспечение организационно-методического руководства деятельностью са­нитарно-эпидемиологических служб министерств и ведомств Российской Федерации по вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия насе­ления при возникновении ЧС;разработку предложений по введению и отмене на территории Российской Федерации особых условий и регламентов проживания населения и ведению хозяйственной деятельности, направленных на предотвращение распростра­нения и ликвидацию инфекционных, паразитарных, профессиональных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений населения;образование за счет выделенных из федерального бюджета Российской Фе­дерации ассигнований ведомственного резерва финансовых и материальных ресурсов, в том числе валютного, предназначенного для финансирования санитарно-противоэпидемических мероприятий в ЧС;обеспечение постоянной готовности системы управления, сил и средств к ра­боте в ЧС, осуществление контроля за созданием и готовностью специализи­рованных формирований госсанэпидслужбы (гигиенические и противоэпиде­мические бригады, санитарно-эпидемиологические отряды и специализиро­ванные противоэпидемические бригады) для включения их в группировку сил и средств, направляемых для ликвидации ЧС;обеспечение контроля за готовностью лабораторной базы учреждений гос­санэпидслужбы как составной части сил и средств наблюдения и контроля за состоянием окружающей среды и потенциально опасных объектов в целях своевременного обнаружения и осуществления оперативного контроля и из­мерений радиоактивного и химического загрязнения в районах ЧС, а также биологического заражения атмосферного воздуха, питьевой воды, пищевого и фуражного сырья, продовольствия и других объектов окружающей среды;представление доклада Правительству Российской Федерации о санитарно-эпидемиологической обстановке в районе ЧС;участие в гос. экспертизе в области защиты населения и терри­торий от ЧС Санитарно-эпидемиологический надзор за санэпидобстановкой осуществляется на федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом уровнях и решает следующие задачи.

3- К лакриматорам, веществам с преимущественным поражением слизистой глаз, относят CN (хлорацетофенон). Попадая на роговицу и на конъюнктиву ОВ раздражают чувствительные окончания тройничного нерва, затем через двигательные волокна лицевого нерва вызывает возбуждение мышц век и слезных желез. Возникает двойной защитный рефлекс – это спазм век (мышечная реакция) и обильное, неукротимое слезотечение (реакция со стороны слезных желез).Эти реакции предохраняют глаза от более тяжелых поражений.К стернитам, веществам с преимущественным действием на слизистые дыхательных путей, относится адамсит (DМ).Частицы аэрозоля ОВ оседают на слизистых дыхательных путей, растворяются и создают множественные очажки с высокой концентрацией арсинов, которые раздражают окончания тройничного и блуждающего нервов. Поэтому помимо болей, в месте аппликации, возникают рефлекторные реакции болевого, моторного и секреторного характера в органах, иннервируемых тройничным и блуждающим нервами (боли в челюстях, лобных пазухах, нарушение ритма дыхания и пульса, сужение кровеносных сосудов, повышение АД).В результате одновременного раздражения нервных окончаний верхних и нижних отделов дыхательных путей возникают рефлексы антагонисты (замедление дыхания при раздражении верхних отделов дыхательных путей, и учащение дыхания при раздражении нижних). Из центральной нервной системы одновременно поступают импульсы, как замедляющие дыхание, так и ускоряющие его, при этом дыхание становится неритмичным, спазматическим, субъективно проявляется в виде мучительного удушья. Раздражающие отравляющие вещества, действуя на слизистую оболочку, вызывают ее гиперемию и отек, что ведет к сдавливанию нервных окончаний и дополнительному их раздражениююПомимо местного и рефлекторного действия адамсита возможно и резорбтивное его действие. В этом случае появляются симптомы, характерные для отравления мышьяком (гемоглобинурия, желтушность кожных покровов, анемия).

1- Особенности организации первой медицинской помощи в очаге биологического поражения В очаге бактериологического поражения за 1 санитарной дружиной закрепляется территория с проживающим населением в 1500 тысячи человек.СД проводят ежедневно (2 раза в день) подворные (поквартирные) обходы с целью активного выявления больных путем опроса, осмотра и термометрии, выдают средства экстренной неспецифической профилактики, проводят простейшею санитарно просветительную работу, в случае выявления инфекционного больного санитарная дружинница вызывает врача на дом к больному. Особенности организации первой медицинской помощи в очаге химического поражения. Ввод СД в очаг организует начальник МСГО района. При этом СД должны использовать средства индивидуальной защиты, а в случае применения ФОВ перед надеванием противогаза 1-2 таблетки антидота против ФОВ из аптечки АИ 2-

2- Эвакуация больницы может быть частичной, когда эвакуируются только больные и персонал (при загрязнении территории АОХВ, если позволяет ситуация). Полная эвакуация включает эвакуацию персонала и материальных средств..При эвакуации ЛПУ железнодорожным и водным транспортом руководитель учреждения получает информацию о местах погрузки и разгрузки и об организации, обеспечивающей транспортировку эвакуируемых с пунктов разгрузки до места постоянного размещения. Органы здравоохранения сообщают также, на какое количество суток следует иметь запас продуктов питания для обеспечения эвакуируемых и размещенных в убежищах нетранспортабельных больных.Все больные распределяются на три основные группы:а) больные, не нуждающиеся в дальнейшем продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке (около 50%), они после выписки самостоятельно следуют до места жительства, а затем, при необходимости, до сборного эвакуационного пункта или пункта посадки, откуда эвакуируются наравне с другим населением; при выписке, если необходимо, их следует обеспечить медикаментами на 2-3 дня, так как в этот период из города эвакуируются поликлинические и аптечные учреждения;б) транспортабельные больные, которые по состоянию здоровья не могут быть выписаны из больницы, но в состоянии без значительного ущерба для здоровья эвакуироваться с этим учреждением (около 45%);в) нетранспортабельные больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию (около 5%). Эта группа больных должна быть оставлена в городе и укрыта в специально оборудованном убежище лечебного учреждения (лечебном стационаре для нетранспортабельных больных). Нетранспортабельность больных определяется «Перечнем неотложных форм и состояний, при которых больные не могут подлежать транспортировке», утвержденным Минздравом России.Производится расчет и распределение медикаментов, перевязочного материала, медицинского и санитарно-хозяйственного имущества, в том числе для обеспечения нетранспортабельных больных и комплектования сумок (укладок) неотложной помощи, которые выдают медицинскому персоналу для оказания медицинской помощи эвакуируемому населению на эвакопунктах и при сопровождении транспортабельных больных в пути следования.Для расчета потребности транспортных средств необходимо определить тоннаж и объем имущества, подлежащего эвакуации с лечебным учреждением.Транспортные средства для эвакуации учреждения рассчитываются в машино-рейсах (следование автомашины туда и обратно). Проводится расчет количества помещений для размещения больных вне района ЧС (в загородной зоне) и потребность в помещениях для укрытия нетранспортабельных больных, необходимое количество медицинского и обслуживающего персонала для организации питания, водоснабжения и обеспечения этой категории больных лекарственными средствами и т.д.На основе проведенных расчетов разрабатываются следующие документы:схема оповещения для сбора персонала учреждения;обязанности персонала на период подготовки и проведения эвакуации учреждения;распределение медицинского персонала учреждения по подразделениям и попредназначению;план размещения нетранспортабельных больных и список выделяемого медицинского и обслуживающего персонала;расчет распределения медицинского и санитарно-хозяйственного имущества;схема эвакуации учреждения с указанием порядка и последовательности эвакуации больных, персонала и имущества;тематика и график проведения тренировочных занятий с медицинским и другим персоналом;план проведения учений по эвакуации учреждения.При поступлении распоряжения на эвакуацию руководитель учреждения обязан:оповестить об этом подчиненный личный состав;направить оперативную группу в район эвакуации; организовать выписку больных, подлежащих амбулаторному лечению;разместить нетранспортабельных больных в убежище стационара, оставивдля их обслуживания часть медицинского персонала;организовать эвакуацию медицинских формирований, созданных на базе данного учреждения, в заранее намеченные районы;последовательно эвакуировать транспортабельных больных, персонал, членов семей, необходимое медицинское и санитарно-хозяйственное имущество, запасы питания и воды.Заключительным этапом эвакуационных мероприятий является консервация здания и сдача его под охрану.

3- В тяжелых случаях течения отравления условно может быть разделено на 4 периода:

воздействие ОВ;скрытый период;период развития токсического отека легких;разрешение отека.В период воздействия, проявления зависят от концентрации ОВТВ. В небольших концентрациях в момент контакта явления раздражения обычно не вызывает. С увеличением концентрации появляются неприятные ощущения в носоглотке и за грудиной, затруднение дыхания, слюнотечение, кашель. Эти явления исчезают при прекращении контакта с ОВ. Скрытый период характеризуется субъективным ощущением благополучия. Продолжительность его в среднем 4-6 часов (колебание скрытого периода от 1 до 24 часов). Период токсического отека легких характеризуется развитием всей симптоматики, когда отечная жидкость выходит в альвеолы. Усиливается одышка (до 50-60 дыхательных актов в 1 минуту), носящая инспираторный характер. Появляется кашель, постепенно усиливающийся и сопровождающийся выделением пенистой мокроты. Максимальное развитие отека достигает к концу первых суток.При благоприятном течении интоксикации с 3-4 дня наступает период разрешения отека. В этот период возможно присоединение вторичной инфекции и развитие пневмонии. Смерть может наступить на 8-15 сутки.

1-. Перевод медицинской службы ГО на военное положение - это один из наиболее ответственных и сложных периодов ее деятельности. При этом порядок и последовательность выполнения всех видов медицинских мероприятий осуществляются по установленным степеням готовности ГО, которые определяются заблаговременно в мирное время.В Российской Федерации установлены следующие степени готовности ГО: Повседневная.Первоочередные мероприятия ГО первой группы.Первоочередные мероприятия ГО второй группы.Общая готовность ГО. Приведение ГО в той или иной степени может осуществляться либо последовательно, либо в зависимости от обстановки, сразу в высшие степени готовности, с обязательным проведением мероприятий, предусмотренных предшествующими степенями готовности. Для сокращения сроков перевода МС ГО на военное положение, еще до ввоза классов ГО, предусматривается выполнение первоочередных мероприятий ГО первой и второй группы, повышающих готовность МС ГО. Выполнение первоочередных мероприятий ГО первой группы является уточнение планов графиков наращивания мероприятий по повышению устойчивости работы здравоохранения в военное время.Первоочередные мероприятия первой группы1. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений, станций переливания крови, аптечных и санитарно-эпидемических учреждений автономными источниками электроэнергии.2. Укомплектование ЛПУ хирургического профиля врачами хирургами, операционными медсестрами, лаборантами.3. Обеспечение ЛПУ и формирований МС ГО медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом, консервированной кровью и ее препаратами.4. Проверить готовность дублеров штабов МС ГО.5. Проверить связь и управление.При выполнении первоочередных мероприятий второй группы осуществляется:1. Перевод руководящего состава МС ГО на круглосуточную работу.2. На загородный запасной пункт управления МСГО направляется оперативная группа.3. Приводятся в готовность медицинские формирования повышенной готовности и санитарно-транспортные формирования.4. Выдача личному составу средств индивидуальной защиты, табельного имущества и приборов.5. Доукомплектовываются медицинские формирования личным составом.6. Идет подготовка техники, приборов к работе, проверяется их готовность.7. Обучаются формирования, не прошедшие подготовку по ГО.8. Приводятся в готовность имеющиеся медицинские защитные сооружения.9. Осуществляется проверка убежищ на герметичность, проверяют запасы воды, продовольствия, наличие средств связи.10. В убежища закладываются коллективные медицинские аптечки, срок закладки медицинской службой до 12 часов.11. Производится выписка части больных из лечебных учреждений на амбулаторное лечение.12. Сокращаются госпитализация больных для планового лечения и сроки стационарного лечения.13. Учреждения сети наблюдения и лабораторного контроля переводятся на круглосуточную работу.14. При наличии эпидемических показаний проводится массовая иммунизация населения.15. В целях обеспечения радиационной безопасности персоналу АЭС и населению, проживающему в 30 км зоне выдаются препараты йода.16. Проводится подготовка к дополнительному развертыванию больничных коек в загородной зоне.

2- Под видом медицинской помощи понимается официально установленный комплекс лечебно-профилактических мероприятий, решающий определенные задачи в общей системе оказания медицинской помощи и лечения и требующий соответствующей подготовки лиц, ее оказывающих, необходимого оснащения и определенных условий.

срок пмп – не позднее 30 мин. с момента поражения. первой врачебной помощи — не позднее 4-5 часов с момента поражения квалифицированной медицинской помощи — не позднее 8-12 часов с момента поражения. Специал мед пом - сроки оказания— не позднее 24 часов В рамках каждого вида медицинской помощи в соответствии с конкретными медико-тактическими условиями предусматривается выполнение определенного перечня лечебно-профилактических мероприятий. Этот перечень в совокупности составляет объем медицинской помощи.. Если в конкретных условиях выполняются все мероприятия данного вида медицинской помощи, то считается, что объем медицинской помощи полный. Если же в отношении какой-то группы пораженных (больных) в очаге поражения и на этапе медицинской эвакуации те или иные лечебно-профилактические мероприятия не представляется возможным выполнить, то объем медицинской помощи называется сокращенным.

3- Различают легкую, среднюю степень поражения глаз без раздражения верхних дыхательных путей и тяжелую форму поражения глаз, сопровождающуюся раздражением верхних дыхательных путей и симптомы поражения ЦНС. Легкая степень поражения: чувство жжения в глазах, небольшое слезотечение, частое мигание, гиперемия конъюнктивы. Эти явления проходят через несколько минут после прекращения поступления ОВ в организм (надевание противогаза или выход из отравленной атмосферы). Средняя степень поражения: сильное слезотечение, спазм век, светобоязнь, боль в области орбит, ощущение рези и песка в глазах, конъюнктивит и отек век. В дальнейшем в течение 2-3 дней остается повышенная слезоточивость, светобоязнь. Явления проходят без лечения, не оставляя после себя последствий. Тяжелая степень поражения: наряду с явлениями раздражение глаз возникают симптомы поражения верхних дыхательных путей и ЦНС. На первой минуте возникает несдерживаемое слезотечение, резкая болезненность в глазах, блефароспазм, светобоязнь. Вскоре появляются симптомы раздражения верхних дыхательных путей – насморк, кашель, жжение в горле и груди. Присоединяется тошнота, рвота и сильная головная боль. Эти явления ослабевают через 5-15 минут после надевания противогаза или выхода из зараженной зоны. Трудоспособность снижается на 20-40 минут.При попадании на влажные кожные покровы ОВ могут вызвать покраснение, зуд, отечность, а в некоторых случаях и поверхностные язвы. Клиническая картина при поражении стернитами.

При ингаляционном проникновении стернитов развивается клиническая картина отравления с симптомами раздражения дыхательных путей, нарушениями сердечно-сосудистой системы и дыхания. Легкая степень поражения: незначительные раздражения верхнего отдела дыхательных путей, которое проявляется в виде чихания, жжения в носу и носоглотке с расширением сосудов слизистой оболочки зева. Явления раздражения переносятся без особого труда. Трудовая деятельность (боеспособность) не нарушена.

Средняя степень поражения: симптомы становятся более выраженными, при этом в процесс вовлекаются средние отделы дыхательных путей. У пораженных появляется неудержимое чихание, ринорея, слюно и слезотечение, кашель, боль за грудиной. К за грудинным, присоединяются боли в лобных пазухах. Дыхание становится неритмичным, учащенным. Появляются головная боль и тошнота. Слизистая оболочка полости носа гиперемирована и отечна. Возможна потеря трудоспособности на несколько минут. Тяжелая степень поражения: поражаются все отделы дыхательных путей. Проявляется насморком, непрерывном чихании, отечностью мягкого неба и задней стенки глотки, диффузной гиперемией слизистой оболочки зева, покраснением и отечностью конъюнктивы глаз, слезотечением, поверхностным дыханием и депрессивным состоянием. Лицо синюшное, конечности холодные на ощупь. Наличие нестерпимых болей за грудиной, ощущение болей в суставах, мышечная слабость. Наблюдается нарушение координации, иногда паралич отдельных групп мышц. По выходу из зараженной атмосферы или после надевания противогаза симптомы раздражения продолжают нарастать еще в течение последующих 15-20 минут, что может служить причиной сбрасывания противогаза, затем постепенно явления отравления затихают в последующие 1-3 часа. Трудоспособность теряется до 1 часа. Клиническая картина при поражении CS. Особенностью клинической картины поражения CS является выраженный раздражающий эффект со стороны органов зрения, дыхания, кожных покровов, а также общее резорбтивное действие.Действие ОВ проявляется почти мгновенно и через 20-60 секунд пораженный теряет работоспособность. Наличие немедленного эффекта – слезотечение, интенсивные боли в глазных яблоках (вследствие блефароспазма) – характерные черты воздействия CS в момент применения.Одновременно с поражением глаз отмечается воздействие ОВ на дыхательные пути. Довольно быстро пораженный начинает испытывать жжение в носу и глотке, нехватку воздуха. Дыхание становится болезненным, возникает чувство сдавления в груди, обильная саливация, ринорея. При высоких концентрациях может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность.В местах повышенной потливости кожи ощущается зуд, иногда острая боль. Наиболее уязвимые участки кожи – места прилегания одежды к телу. При продолжительном воздействии и наличии высоких концентраций, CS вызывает ожоги до II степени.Среди детей, стариков и ослабленных лиц могут быть и летальные исходы.

Клиническая картина при поражении CR. При попадании ОВ в глаза появляются сильные боли, слезотечение, покраснение и отек конъюнктивы, блефароспазм, что приводит к временной слепоте. В результате пораженный теряет способность к координированным действиям в течении 15-20 мин. Примерно через 30 минут боли стихают, но явления конъюнктивита держатся от 2 до 6 часов. Одновременно с глазной симптоматикой появляются боли во рту, горле, обильная секреция густой слюны, чихание, кашель, истечение из носа, чувство страха, брадикардия. Из-за временной слепоты – возможны истерические реакции.При попадании на кожу наблюдается жгучая боль, «ощущение охваченной огнем кожи», появляется гиперемия без отека и появления пузырей.После удаления ОВ боли стихают, но при попадании жидкости на кожу все симптомы могут повториться.\

1- .Медицинская сортировка представляет собой распределение пораженных на группы в зависимости от их нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях.

В состав бригады для сортировки ходячих (легкопораженных) входят:1 врач;1 медсестра (фельдшер);1 медицинский регистратор;1-2 санитарных дружинника.В состав бригады для сортировки носилочных (тяжелопораженных) входят:1 врач;2 медсестры (фельдшера);2 регистратора;2-4 санитарных дружинника. В зависимости от степени опасности пораженных для окружающих при сортировке выделяют следующие группы пораженных: нуждающиеся в изоляции;нуждающиеся в частичной или полной санитарной обработке;пораженные, не представляющие опасности для окружающих. При проведении медицинской сортировки по лечебному признаку пораженных распределяют на группы: нуждающихся в неотложной медицинской помощи;пораженных, помощь которым в данный момент может быть отсрочена;легкопораженных, нуждающихся в амбулаторном лечении или способных самостоятельно следовать на следующий этап медицинской эвакуации;агонирующих, нуждающихся в уходе и облегчении страданий. По эвакуационному признаку пораженных распределяют на группы: нуждающихся в эвакуации на следующий этап;остающихся на данном этапе временно или до окончательного исхода;подлежащих возвращению к месту жительства на амбулаторное лечение.азличают внутрипунктовую и эвакуационно-транспортную сортировку. Внутрипунктовая сортировка пораженных проводится с целью распределения их на группы для направления в определенные функциональные подразделения данного этапа медицинской эвакуации и определения очередности и характера оказания им медицинской помощи в зависимости от опасности для окружающих и нуждаемости в оказании медицинской помощи на данном этапе эвакуации. Эвакуационно-транспортная сортировка проводится с целью распределения пораженных на группы в зависимости от очередности, вида транспорта и положения, в котором необходимо эвакуировать пораженного (сидя или лежа).Медицинская сортировка осуществляется на основе диагноза и прогноза. При массовом поступлении пораженных на этап эвакуации последовательно используются два метода медицинской сортировки: выборочный и конвеерный.Вначале применяют выборочный метод, при котором путем беглого осмотра из общей массы пораженных выделяются лица, представляющие опасность для окружающих или нуждающиеся в неотложной медицинской помощи на данном этапе. После выборочного применяется конвеерный метод, в ходе которого носилки с пораженными размещают рядами или веером, и сортировочная бригада осуществляет последовательный осмотр и сортировку всех оставшихся пораженныхДля фиксации результатов медицинской сортировки используются сортировочные марки, обозначающие, куда и в какой очередности должен быть направлен пораженный. Марки представляют собой металлические или картонные значки, имеющие различную форму и цвет, которые прикрепляются к одежде пораженного. Использование сортировочных марок значительно ускоряет и упрощает процесс медицинской сортировки.Результаты медицинской сортировки на первом этапе медицинской эвакуации регистрируются с помощью первичных медицинских карточек, которые заполняются на пораженных в сортировочно-эвакуационном отделении отряда первой медицинской помощи.

2- медико-санитарного обеспечения при химической аварии является:Оказание в максимально короткие сроки первой медицинской помощи пораженным.Эвакуация пораженных из очага.Специальная обработка пораженных.Приближение к очагу первой врачебной помощи.Организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи.При ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, связанных с химическими авариями, используются все находящиеся в зоне ЧС лечебно-профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемические и аптечные учреждения независимо от их ведомственной принадлежности.При локальных и местных авариях ликвидация медико-санитарных последствий обеспечивается силами и средствами службы медицины катастроф и медицинских учреждений местного уровня (медико-санитарными частями предприятий).Первая медицинская помощь пораженным АОХВ имеет исключительно важное значение и оказывается в возможно короткое время рабочими и служащими объектов народного хозяйства и населением в порядке само и взаимопомощи, а так же личным составом спасательных формирований, персоналом санитарных постов и санитарных дружин объекта и медицинских формирований, вводимых в очаг.На пути эвакуации вблизи границы зоны загрязнения в незагрязненном районе организуются места сбора пораженных, где силами врачебно-сестринских бригад, бригад скорой медицинской помощи, бригад доврачебной помощи и других формирований оказывается медицинская помощь по жизненным показаниям.В ЧС с выбросом в окружающую среду АОХВ в порядке первой медицинской помощи осуществляется:

3- Первая мед