Переливанием крови лечат многие болезни. В случае ранений, ожогов, травм, связанных с опасностью для жизни, переливание крови является единственным средством спасения.
В начале ХХ столетия были открыты группы крови. С этого времени стало возможным правильно подбирать донора реципиенту. В результате практически удалось свести к нулю смертность при данной процедуре.
В настоящее время в медицинской практике используют следующие методики переливания крови: непрямое, прямое, обменное, аутогемотрансфузию.
Наиболее распространённый метод – непрямое переливание цельной крови и её компонентов. Кровь и её компоненты обычно вводят внутривенно. Прямое переливание осуществляется с помощью специальной аппаратуры непосредственно от донора больному внутривенно. К прямым переливаниям крови прибегают при внезапной массовой кровопотере в случае отсутствия свежезамороженной плазмы, эритроцитной массы. В этом случае переливают только цельную кровь без консерванта.
Аутогемотрансфузия – переливание собственной крови, заготовленной заблаговременно на консервирующем растворе. При этом методе обеспечивается лучшая функциональная активность и приживаемость эритроцитов в сосудистом русле реципиента; исключаются осложнения, связанные с несовместимостью крови, переносом инфекционных и вирусных заболеваний. Показаниями к аутогемотрансфузии являются наличие редкой группы крови и невозможность подбора доноров, оперативное вмешательство у больных с нарушениями функции печени и почек.
Переливание цельной крови представляет определённую опасность, так как помимо необходимых ему компонентов крови – эритроцитов – реципиент получает ненужные для его организма разрушенные лейкоциты, тромбоциты, белки плазмы, антитела, которые могут явиться причиной осложнений.
Кроме того, к концу срока хранения в консервированной крови остаются жизнеспособными 70–80% эритроцитов, а тромбоциты и лейкоциты теряют свои свойства в первый день после заготовки крови. В настоящее время переливание цельной крови ограничено внедрением компонентной гемотерапии, то есть переливания отдельных клеточных или белковых фракций крови в зависимости от дефицита.
Пояснение.
1) Открытие групп крови.
2) Наличие редкой группы крови, невозможность подбора доноров. Операции у больных с нарушениями функций печени и почек.
3) Дефицит эритроцитов.
50. Используя содержание текста «Современные методики переливания крови» и знания школьного курса биологии, ответьте на вопросы.
1) Кто является реципиентом при аутогемотрансфузионном переливании крови?
2) В каком случае прибегают к прямому переливанию крови?
3) Какие особенности крови человека учитываются при её переливании?
Пояснение.
1) Тот же самый человек.
2) Прибегают при больших кровопотерях; в случае отсутствия свежезамороженной плазмы, массы эритроцитов.
3) Белки группы крови и резус-фактор.
51. Пользуясь таблицей «Количество эритроцитов в крови человека в зависимости от высоты местности над уровнем моря» и знаниями курса биологии ответьте на следующие вопросы:
1) Как изменяется количество эритроцитов по мере увеличения высоты местности?
2) При каком перепаде высот количество эритроцитов возросло больше всего?
3) С чем связано изменение количества эритроцитов в крови жителей высокогорья?
Пояснение.
1) Количество эритроцитов увеличивается
2) При перепаде высот от 1800 к 4400
3) Высоко в горах воздух разряжен и кислорода в нём меньше, чем на равнине. Поэтому для обеспечения нормального дыхания необходимо больше эритроцитов, связывающих кислород воздуха
52. Пользуясь таблицей «Наследование групп крови ребёнком», ответьте на следующие вопросы.
1) Какая группа крови будет у ребёнка, если у отца I группа, а у матери IV?
2) Если у ребёнка II группа крови, какие группы крови могут быть у родителей? (Укажите любые четыре пары вариантов ответа.)
3) Ребёнок с какой группой крови является универсальным реципиентом?
Пояснение.
Правильный ответ должен содержать следующие элементы.
1) II или III.
2) Возможные варианты:
Учащийся должен назвать четыре любые варианта из числа
возможных.
3) IV (четвёртой)
53. Какие функции выполняет кровь человека? Назовите не менее 2 функций.
Пояснение.
В ответе должны быть указаны:
1) Дыхательная — эритроциты крови обеспечивают транспортировку кислорода и углекислого газа.
2) Питательная — кровь транспортирует по организму питательные вещества.
3) Транспортно-выделительная — кровь переносит продукты распада веществ к органам выделения.
4) Гуморальная — кровь переносит гормоны от желез к органам.
5) Защитная — лейкоциты крови обеспечивают иммунитет, а тромбоциты — свертывание крови.
6) Терморегуляторная — кровь переносит тепло от мышц и печени к коже.