Настоящее исследование.
Целью настоящего исследования было изучение того, как сон оффшорных работников изменяется ото дня к дню, за неделю до работы, на протяжении двух недель работы и в течении недели, сразу же после их работы. Мы исследовали сон с помощью дневника сновидений и актиграфии.
Есть три особенности данного исследования. Во-первых, мы включили изучение адаптации и реадаптации в одно и то же исследование. Во-вторых, мы рассмотрели адаптацию и реадаптацию на одних и тех же людях в трёх различных схемах сдвига рабочего графика (дневная смена, ночная смена и смешенная смена) которые были ранее не изучены. В-третьих, речь идет о контролируемом исследовании поля с помощью субъективных и объективных показателей. Предыдущие исследования сменной работы, как правило были сосредоточены на контролируемых лабораторных экспериментах или же на неконтролируемых полевых исследованиях (исследования анкетами рабочих определенной профессии). В отличие от таких исследований, в данной работы мы ориентируемся на зону нефтедобывающих морских вышек, поскольку она обеспечивает уникальную альтернативу в связи с регулируемой рабочей средой на морской буровой, где работа ведется главным образом в помещении с освещением, приспособленным к работе по шаблону. Кроме того, рабочие живут на нефтяной вышке в течение всего периода работы и, следовательно, защищены от социальных или семейных потребностей, которые иначе могли бы помешать их ритму сна/бодрствования.
На тех же рабочих, мы уже показали, что не было никаких различий со стороны проблем со здоровьем или времени реакции в адаптации и реадаптации к смешенной смене по сравнению с регулярным дневным/ночным сменам. Тем не менее, на второй неделе работы, суточный ритм кортизола был сильнее нарушен при вечерней смене, чем при дневной/ночной смене. Поэтому важно исследовать различия в адаптации и реадаптации к вечерней, ночной и дневной смене именно в плане сна.
Адаптация к работе.
Люди биологических запрограммированы быть активными днем и сонливыми ночью, так что для большинства людей проще работать днем, чем ночью. Изучались люди работающие 14 дней подряд в ночную смену на нефтяной платформе и их приспособление к дневной жизни дома. Исследователи обнаружили что рабочие адаптируются к ночной рабобе за несколько дней.
В другом исследовании людей работающих в море, была изучена адаптация к ночной работе, когда испытуемые работали по смешенной смене. Смешенная смена включала одну неделю с 12 часами в ночную смену, а затем одну неделю с 12 часами в день. Авторы обнаружили, что измеряемые сонливость и сон постепенно улучшались в течении недели ночного графика. Важно получить больше знаний о процессе адаптации к ночной работе по сравнению с дневной работой, что бы мы могли разработать более эргономичные критерии для смены и в особенности для планирования расписания ночной работы. Основываясь на результатах этого исследования наша первая гипотеза: Адаптация к работе – сон будет хуже и продолжительность сна короче в первую неделю ночной смены и смешанной смены по сравнению с первой неделей дневной смены, в особенности первые 2-3 дня недели.
Сон во время рабочей недели.
Как показали предыдущие исследования, адаптация к ночной работе в оффшорной нефтяной промышленности происходит довольно быстро. Тем не менее, исследования так же показывают, что изменения непосредственно в рабочий день после адаптации к ночной смене (смешенной смене) негативно влияют на сон. Обнаружили что оффшорные рабочие сообщили об ухудшении сна при изменении формы работы на дневную, после ночного графика работы. Мы так же заметили, что на адаптацию от нормального графика жизни к ночной смене работы, требуется меньше времени, чем на обратную реадаптацию (от ночных смен, к дневным) (2.7 дней против 4.4х дней). В другой серии исследований было так же установлено, что большинство рабочих смешенных смен хорошо адаптировались к ночной смене, но были замечены большие индивидуальные различия в адаптации к следующей дневной смене.
Таким образом, кажется что более трудно приспособится к нормальному дневному ритму после ночной работы, чем приспособиться к ночной работе в начале периода работы. При сравнении смешенной смены (7 дней работы в ночное время, после 7 дней в дневную смену) с регулярной дневной/ночной сменой, Паркс, Кларк и Пейн-Кук, обнаружили благодаря самоотчетам, что продолжительность сна при смешенной смене была короче в сравнении с постоянными ночными/дневными сменами. Однако результаты другого исследования, показывают, что смешенный тип смены не влияет на продолжительность сна больше, чем обычные дневные/ночные смены. Тем не менее, большинство исследований поддерживают идею о том, что продолжительность сна будет меньше, и сон будет хуже в течении второй недели смешенных смен (после смены графиков), по сравнению с второй неделей постоянных ночных/дневных смен. Наша вторая гипотеза касается сна во время рабочей недели: сон во время второй рабочей недели смешанной смены, будет хуже и короче, чем в течении второй недели постоянной ночной/дневной смены, особенно первые 2-3 дня недели.
Реадаптация.
Как уже отмечалось выше, смешанный тип смены может быть связан с несколькими проблемами. Однако, так как и смешанный тип смены во всех предыдущих исследованиях завершался дневным графиком работы, возможно испытуемым с этим типом смены будет легче адаптироваться к нормальному ритму жизни по возвращении домой, по сравнению с реадаптацией людей, работавших в ночную смену. Кроме того, рабочие предпочитают смешанный тип смены, так как им не нужно адаптироваться к новому ритму сна в их не рабочее время. Исследования показывают что смешанная смена, которая начинается днем, а заканчивается ночью, более предпочтительная чем обратная схема ротации расписания. В недавнем обзоре мер по противодействию негативным последствиям работы в ночное время, мы пришли к выводу, что прямая ротация (день/ночь) предпочтительней обратной (ночь/день).
Третья гипотеза: Реадаптация – сон будет хуже и короче в неделю, следующюю за ночной сменой, по сравнению с смешанной и дневной сменами, особенно первые 2-3 дня.
Метод.
Выборка.
Выборка состояла из шести женщин (31,6 %) и 13 мужчин (68,4 %). Возрастной диапазон выборки составил от 28 до 60 лет, в среднем 44,4 года. // Изначально было 32 испытуемых, но далее они были исключены из исследования по разным причинам
Процедура.
Сон рабочих оценивался до, во время и после трёх различных схем сдвига: 1. Дневная смена (2 недели рабочий день с 7 утра до 7 вечера); 2. Ночная смена (2 недели работы в ночное время с 7 часов вечера до 7 часов утра); 3. Смешанная смена (1 неделя работы в ночное время, затем неделя работы в дневное время). В последний день работы в ночном графике (при смешанном типе смены) сменная работа заканчивалась в 4 или 6 часов утра, а следующий рабочий день начинался в полдень или 2 часа дня, соответственно у рабочих было 8 часов отдыха между ночной и дневной формой рабочего графика. Что бы приспособиться к обычному графику первый рабочий день заканчивался в 7 часов вечера.
Все рабочие имели 4 недели между периодами работы. Они были оценены за неделю до периода работы, в течение 2х недель работы, а так же в течении недели после периода работы. Первая часть сбора данных проходила в течение осени 2007 года, когда участники работали в регулярные дневные/ночные смены (например, 2 недели дневная смена, 4 недели отпуска, далее 2 недели работы в ночное время). В начале участники были рандомизированы для измерения в ночные или дневные смены. Вторая часть сбора данных состоялась осенью 2008 года, сдвиг во времени исследования составил 9 месяцев. Благодаря сдвигу времени исследования, рабочие были протестированы при похожих погодных условиях в течение трех различных графиков сменной работы. Кроме того, рабочие задачи и условия для всех трёх графиков были схожими. Рабочие были оценены с помощью актиграфии и дневников сна каждый день в течение недели до работы, 2х рабочих недель и недели после рабочей смены. Они так же заполнили анкеты, сдали образцы слюны для анализа уровня кортизола, и завершили испытания на время реакции. Все участники подписали информированное согласие на включение в исследование.
Инструменты.
Участники заполняли дневник сна каждый день. Перед сном, испытуемый записывал время отключения света, длина периода сна, когда они встал с кровати и сколько раз они просыпались ночью, а так же его субъективное качество сна на основе шкалы от 1 (очень плохо) до 5 (очень хорошо). На основании этих данных мы рассчитали общий сон каждого участника, время и эффективность сна (общее время сна, как процент времени, в постели). Мы так же включили субъективное качество сна в анализ.
Кроме того, участники носили на запястье актиграф. Актиграф – это устройство, похожее на браслет, который записывает формы движения. Актиграф содержит акселерометр, часы и устройство хранения данных. Эти данные в дальнейшем можно загрузить на компьютер и соответствующее программное обеспечение произведет расчет периодов сна/бодрствования. Участники должны были нажимать кнопку на актиграфе при выключении света, а так же когда просыпались. В случаях, когда они забывали сделать это, были использованы данные дневника сна. Затем данные отбирались и переносились в компьютер, где были проанализированы с помощью специализированного программного обеспечения. Общие данные по длительности и эффективности сна были получены.
Обсуждение.
Результаты показали, что сон был в целом лучше при постоянных дневных/ночных сменах чем при смешанном типе смены. Это было особенно правдиво для второй недели работы. Тем не менее, субъективное качество сна в первую рабочую неделю при смешанном типе смены было лучше, чем при ночных/дневных сменах. Мы не нашли различий между различными графиками работы в плане реадаптации к нормальному графику сна, после возвращения домой.
Адаптация.
Гипотеза 1 говорила о том, что в первую неделю смешанной и ночной смены, сон будет хуже и короче, чем в аналогичный период дневной смены, особенно в первые дни недели. Эта теория была подтверждена. Эффективность сна, измеряемая дневником сна, была выше при дневной форме смены, нежели чем при смешанной и ночной смене.
Сон во время рабочей недели.
Гипотеза 2 состояла в том, что сон во время второй рабочей недели смешанной смены, будет хуже и короче, чем в течении второй недели постоянной ночной/дневной смены, особенно первые 2-3 дня недели. Эта гипотеза подтвердилась. Сон во время второй рабочей недели был короче при смешанном типе рабочего графика, чем при дневном/ночном графике. Субъективная эффективность же наивысшей была у дневного типа сменного графика, эффективность сна при смешанном/ночном типе графика была меньше.
Реадаптация.
Третья гипотеза говорила о том, что сон будет хуже и короче в неделю, следующюю за ночной сменой, по сравнению с смешанной и дневной сменами, особенно первые 2-3 дня.Эта гипотеза не подтвердилась. Не было найдено различий в реадаптации к нормальному ритму сна/бодрствования, после различных типов сменных графиков (дневного, ночного, смешанного). (Это типа удивило исследователей, подробности ниже)
Выводы.
В целом, смешенная смена оказывается менее благоприятной, чем ночная или дневная смены, с точки зрения продолжительности сна в течении рабочего периода. Тем не менее, рабочие сообщили, что они предпочли бы смешенный график. Кроме того, качество сна рабочих при смешанном графике, было лучше, чем при регулярных ночных/дневных сменах в первую неделю работы. Этот вывод согласуется с результатами Паркса и соавторов. Мы так же продемонстрировали, что кажется, не будет большой разницы в реадаптации к нормальному дневному/ночному ритму сна, когда рабочий возвращался домой в период между тремя графиками смены. Этот вывод находится в оппозиции к результатам исследования картизола, проведенным Харрисом.
Аннотация.
В статье рассматривается исследование адаптации и реадаптации человека к различным (дневному, ночному и смешанному) типам сменного графика работы, по средствам измерения качества и длительности сна двумя различными способами (актиграмма и дневник сновидений). Особенностью данного исследования являются уникальные условия, которые образовались на нефтедобывающих платформах, благодаря которым исследование может быть более качественным и точным.
Ключевые понятия.
Адаптация (adaptation) - процесс приспособления к изменяющимся условиям внешней среды.
Реадаптация (readaptation) - это процесс перехода человека в предыдущие условия жизни и деятельности, значительно отличающиеся от тех, к которым он ранее переадаптировался.
Сменный тип работы (Shift work) – особый режим организации рабочего времени, который вводится при длительном производственном процессе, превышающем допустимую продолжительность ежедневной работы, а также в целях более эффективного использования оборудования, увеличения объема выпускаемой продукции или оказываемых услуг
Сон (Sleep) - процесс пребывания в состоянии с минимальным уровнем сознания и пониженной реакцией на окружающий мир.