Тесты:
1. С чем из ниже перечисленного граничит верхняя стенка носовой полости:
А) орбитами;
В) носоглоткой;
C) ротовой полостью;
Д) гайморовой пазухой и полостью черепа;
Е) передней черепной ямкой и лобной пазухой.
2. Чем из ниже перечисленного образована верхняя стенка носовой полости:
А) слезной костью;
В) основной костью;
С) решетчатой костью;
Д) ситовидной пластинкой решетчатой кости;
Е) перпендикулярной пластинкой небной кости.
3. С чем из ниже перечисленного граничит латеральная стенка носовой полости:
А) носоглоткой;
В) ротовой полостью;
С) передней черепной ямкой;
Д) лобной пазухой и орбитами;
Е) орбитами и гайморовой пазухой.
4. Из каких ниже перечисленных тканей состоит остов носовой перегородки:
А) мышечной;
В) соединительной;
С) костной и хрящевой;
Д) костной и мышечной;
Е) хрящевой и мышечной.
5. Чем из ниже перечисленного представлены кавернозные тела носа:
А) венозными сосудами;
В) капиллярными сосудами;
С) бокаловидными клетками;
Д) артериальными сосудами;
Е) лимфатическими сосудами.
6. В каких из ниже перечисленных образований носовой полости обнаруживаются кавернозные тела:
А) на дне полости носа;
В) в носовой перегородке;
С) в нижней и средней раковинах;
Д) в верхней и средней раковинах;
Е) в задних отделах носовой перегородки.
7. Чем осуществляется чувствительная иннервация наружного носа?
А) лицевым нервом;
В) блуждающим нервом;
С) обонятельным нервом;
Д) языкоглоточным нервом;
Е) I и II ветвью тройничного нерва.
8. Чем осуществляется двигательная иннервация наружного носа?
А) лицевым нервом;
В) слуховым нервом;
С) тройничным нервом;
Д) блуждающим нервом;
Е) глазодвигательным нервом.
9. Где расположен корковый конец обонятельного анализатора?
А) в лобной доле;
В) в теменной доле;
С) в извилине Гешле;
Д) в затылочной доле;
Е) в височной доле мозга (область извилины морского коня и аммониева рога).
10. Что является особенностью лимфатической системы решетчатого лабиринта и полости носа?
А) связь с околоушными лимфатическими узлами;
В) связь с подчелюстными лимфатическими узлами;
С) связь с глубокими шейными лимфатическими узлами;
Д) связь с лимфатическими узлами заглоточного пространства;
Е) связь с лимфатическими сосудами субарахноидального пространства.
11. Какой диагностический прием используется для отличия хронического истинного гипертрофического ринита от ложного гипертрофического ринита?
А) диафаноскопия;
В) рентгенография носа;
С) зондирование стенок носа;
Д) ультразвуковое исследование;
Е) введение в нос 0,1% р-ра нафтизина.
12. Какие придаточные пазухи носа наиболее вариабельны в строении?
А) лобные;
В) основные;
С) решетчатые;
Д) сфеноидальные;
Е) верхнечелюстные.
13. Где находится Киссельбахово сплетение?
А) в преддверии носа;
В) в области нижней носовой раковины;
С) в области средней носовой раковины;
Д) в заднем отделе носовой перегородки;
Е) в передне-нижнем отделе носовой перегородки.
14. Какова в среднем емкость верхнечелюстной пазухи?
А) 5 см3;
В) 3-5 см3;
С) 6-8 см3;
Д) 5-8 см3;
Е) 10-12 см3.
15. Канал какого нерва проходит в глазничной стенке гайморовой пазухи?
А) Видиева нерва;
В) лицевого нерва;
С) зрительного нерва;
Д) верхнечелюстного нерва;
Е) нижнеглазничного нерва.
16. Чем из ниже перечисленного отграничен решетчатый лабиринт от передней черепной ямки:
А) бумажной пластинкой;
В) ситовидной пластинкой;
С) задней стенкой лобной пазухи;
Д) верхней стенкой полости носа;
Е) верхней стенкой основной пазухи.
17. Чем из ниже перечисленного отделен решетчатый лабиринт от глазницы:
А) бумажной пластинкой;
В) ситовидной пластинкой;
С) задней стенкой лобной пазухи;
Д) верхней стенкой полости носа;
Е) верхней стенкой основной пазухи.
18. Какие образования располагаются на боковой стенке основной пазухи?
А) глазодвигательный нерв;
В) внутренняя сонная артерия;
С) 2-я ветвь тройничного нерва;
Д) пещеристая венозная пазуха;
Е) блоковой, отводящий нервы.
19. При заболевании каких придаточных пазух носа чаще возникают внутричерепные осложнения в передней черепной ямке?
А) лобных;
В) основных;
С) решетчатых;
Д) клиновидных;
Е) верхнечелюстных.
20. Патология каких придаточных пазух носа чаще вызывает внутричерепные осложнения в средней черепной ямке?
А) лобных;
В) основных;
С) решетчатых;
Д) верхнечелюстных;
Е) задних решетчатых.
21. При эмпиеме какой придаточной пазухи носа наиболее часто возникают тромбофлебит и тромбозы пещеристого синуса?
А) лобной;
В) основной;
С) решетчатой;
Д) сигмовидного;
Е) верхнечелюстной.
22. Наиболее грозное осложнение инородного тела полости носа:
А) острый гнойный отит;
В) острый гнойный ринит;
С) аспирация инородного тела;
Д) затруднение носового дыхания;
Е) искривление носовой перегородки.
23. Носовое кровотечение считается сильным при потере крови:
А) 5-10 мл;
В) 10-20 мл;
С) 30-50 мл;
Д) 60-100 мл;
Е) 200 и более мл.
24. Отек верхнего века характерен для поражения пазухи:
А) лобной;
В) основной;
С) решетчатой;
Д) клиновидной;
Е) верхнечелюстной.
25. Вид анестезии при аденотомии в амбулаторных условиях:
А) инфильтрационная;
В) эндотрахеальный наркоз;
С) аппликационная - орошением;
Д) аппликационная – смазыванием;
Е) общий под управляемой гипотонией.
26. Лимфоотток из полости носа происходит?
А) В околоушные;
В) Шейные;
С) Поверхностные шейные;
D) Подчелюстные, глубокие шейные;
Е) Надключичные;
27. Венозная кровь из носа оттекает:
A) По передней лицевой вене;
B) Глазной вене;
C) По передней лицевой вене, глазной вене, кавернозный синус;
D) Сигмовидный синус;
E) Яремную вену.
28. С чем не граничит верхнечелюстная пазуха?
A) С глазницей;
B) С подвисочной ямкой;
C) Крылонебной ямкой;
D) С полостью носа и рта;
E) С сигмовидным синусом.
29. Какие зубы имеют близкое соседство с дном верхнечелюстной пазухи?
A) Первый и второй большие коренные зубы;
B) Передние резцы;
C) Задние резцы;
D) 4 и 5 зубы;
E) 3 и 6 зубы;
30. Чем отграничен решетчатый лабиринт от передней черепной ямки?
A) Ситовидной пластинкой;
B) Бумажной пластинкой;
C) Верхней стенкой основной пазухи;
D) Задней стенкой лобной пазухи;
E) Верхней стенкой полости носа.
31. Открытая гнусавость возникает при заболевании:
А) Гипертрофический ринит;
В) Искривление носовой перегородки;
С) Гематома, абсцесс носовой перегородки;
D) Аденоидные вегетации;
Е) Расщелины твердого и мягкого неба.
32. Закрытая гнусавость возникает при заболеваниях:
A) Паралич и парез мягкого неба;
B) Расщелина мягкого неба;
C) Расщелина твердого неба;
D) Атрофический ринит;
E) Гипертрофический ринит.
33. Риногенным внутричерепным осложнением не является:
A) Абсцессы мозга;
B) Тромбоз сигмовидного синуса;
C) Менингиты;
D) Энцефалиты;
E) Тромбоз пещеристого синуса.
34. При риногенном тромбофлебите и тромбозе пещеристого синуса не наблюдается:
A) Экзофтальм;
B) Ограничение подвижности глазного яблока;
C) Отек век;
D) Неврит зрительного нерва;
E) Параличи VII и VIII пар черепно-мозговых нервов.
35. Какое лечение проводят при всех внутричерепных осложнениях риногенного характера?
А) Устранение гнойного очага в придаточных пазухах носа+ противовоспалительная, дегидратирующая терапия;
В) Консервативное лечение;
С) Зондирование пазух;
D) Парацентез;
Е) Стапедопластика.
36. Какое из следующих проявлений не является потенциальным побочным эффектом при использовании интраназальных кортикостероидов:
А)замедление роста ребенка;
В)носовое кровотечение;
С) изменение кожи по типу геморрагических пятен;
Д) перфорация носовой перегородки;
Е) катаракта.
37. Что из нижеследующего не является сопутствующим заболеванием при аллергическом рините:
А)острый бактериальный риносинусит;
В)острый средний отит с выпотом;
С)астма;
Д)гранулематоз Вегенера;
Е)1+2.
38. Что из нижеследующего редко обнаруживается при аллергическом рините:
А) отечность слизистой носа;
В) расширение интраорбитальных вен;
С) увеличение шейных лимфоузлов;
Д) дыхание открытым ртом;
Е) увеличение небных миндалин.
39. Дифференциальную диагностику аллергического ринита необходимо проводить со всеми заболеваниями, кроме:
А) вирусные инфекции верхних дыхательных путей;
В) вазомоторный ринит;
С) муковисцидоз;
Д) непереносимость аспирина;
Е) хронический гайморит.
40. Какие из следующих утверждений относительно аллергического ринита у беременных и кормящих грудью женщин является справедливым:
А) симптомы аллергического ринита ухудшаются во время беременности;
В) вазомоторный ринит, который может напоминать картину аллергического ринита, часто наблюдается в первый триместр беременности;
С) иммунотерапия противопоказана во время беременности;
Д) препараты, уменьшающие заложенность носа, могут подавлять продукцию молока;
Е) 1+4.
41. К местным кортикостероидам длительного действия относится:
А) недокромил натрия (тайлед);
В) флунизолид (ингакорт;
С) кромогликат натрия (интал);
Д) беклометазон;
Е) сальбутамол.
42. Все нижеперечисленное не имеет отношение к побочным эффектам местных кортикостероидов, за исключением:
А) остеопороз;
В) катаракта;
С) местные реакции в виде кандидоза полости рта, осиплости голоса и небольшого кашля;
Д) стероидный диабет;
Е) артериальная гипертензия.
43. Аллергический ринит наиболее часто вызывают следующие аллергены:
А) пищевые продукты;
В) Лекарственные препараты;
С) Комнатная пыль, шерсть животных;
Д) Пахучие химические вещества;
Е) Пыльца растений.
44. В придаточные пазухи инфекция чаще всего попадает:
А) При травме лица;
В) Риногенно;
С) Гематогенно;
Д) Лимфогенно;
Е). Одонтогенно.
45. Основные функции носа, кроме:
А) Дыхательная;
Б) Защитная;
С) Обонятельная;
Д) Регуляция частоты дыхания;
Е) Резонаторная.
46. Где расположена обонятельная зона полости носа?
А) Вдоль нижней нососовой раковины;
В) В носоглотке;
С) Верхний нососовой ход;
Д) Нижний нососовой ход;
Е) Средний нососовой ход.
47. Какая пазуха наиболее часто поражается воспалительным процессом у взрослых?
А) Лобная;
В) Основная;
С) Верхнечелюстная;
Д) Решетчатые клетки;
Е) Все придаточные пазухи с одной стороны.
48. При удалении живого инородного тела из слухововго прохода вначале рекомендуется:
А) Назначить обезболивающие средства;
В) Отключить сознание больного;
С) Удалить живое инородное тело крючком;
Д) Живое инородное тело следует умертвить вазелиновым маслом, затем вымыть теплой водой.
Е) Живое инородное тело умертвить эфиром.
49. Риноскопическая картина при нейровегетативной форме вазомоторного ринита:
А) Набухшие цианотичные раковины с пятнами Воячека, сокращающиеся после адренализации;
В) Бледные фарфоровые раковины, не сокращающиеся при адренализации;
С) Цианотичные раковины без пятен Воячека;
Д) Раковины с увеличенными задними концами;
Е) Цианотичные раковины с островками уплотнения.
50. Причины отека гортани воспалительной этиологии могут быть, кроме:
А) гортанная ангина;
В) флегмонозный ларингит;
С) абсцесс наргортанника;
Д) Риносинусит;
Е) острый ларингит.
51. Венозная кровь из полости носа и придаточных пазух оттекает в:
А) систему передней лицевой и глазничной вен;
В) заглоточное пространство;
С) вены глотки;
Д) вены пищевода;
Е) язычную вену.
52. Верхняя стенка носовой полости образована:
А) ситовидной пластинкой решетчатой кости;
В) средними клетками решетчатого лабиринта;
С) нижней стенкой лобной пазухи;
Д) задними клетками решетчатого лабиринта;
Е) передними клетками решетчатого лабиринта.
53. Наиболее частые причины носовых кровотечений местного порядка:
А) полипоз носа;
В) травмы, инородные тела, опухоли носа, атрофические процессы;
С) искривление носовой перегородки;
Д) гипертрофический ринит;
Е) аллергические процессы в носовой полости.
54. Какое количество жидкости выделяют слизистые полости носа и пазух в сутки у здорового человека?
А) 5 мл;
В) 500 мл;
С) 5000 мл;
Д)15 мл;
Е) 200 мл.
55. Что такое гаптены?
А) антигены с большой молекулярной массой;
В) антигены с небольшой молекулярной массой, способные запускать иммунный ответ только при соединении с носителем
С) все аллергены;
Д) белок-носитель;
Е) искусственные антигены.
56. Какие клетки синтезируют иммуноглобулины?
А) плазматические клетки;
В) Т-лимфоциты;
С) тучные клетки;
Д) макрофаги;
Е) стволовые клетки.
57. Для клиники анафилактического шока характерно:
А) низкое артериальное давление;
В) высокое артериальное давление;
С) ясные тоны сердца;
Д) ничего из перечисленного;
Е) глухие тоны сердца.
58. Какой наиболее типичный путь инфицирования барабанной полости?
А) по преформированным путям;
В) ринотубарный;
С) гематогенный;
Д) лимфогенный;
Е) контактный.
59. С помощью какого приспособления определяют проходимость слуховой трубы?
А) оптическая воронка Зигле;
В) рентгенологически;
С) баллон Политцера;
Д) ушная воронка;
Е) отоскоп.
60. Причиной носовых кровотечений не является:
А) Гипертония
В) Геморрагические диатезы
С) Инфекционные болезни
D) Болезни крови
Е) Гематома носовой перегородки
61. Носовые кровотечения из задних отделов полости носа следует дифференцировать?
А) С глоточными
В) Желудочными
С) Кровотечениями из вен пищевода
D) Кровотечениями при заболеваниях печени
Е) Кровотечениями при заболеваниях почек
62. При травмах носа возникают, кроме одного:
А) Ушибы
В) Повреждения мягких тканей
С) Простые и сложные переломы хрящевого скелета носа
D) Простые и сложные переломы костного скелета носа
Е) Синуиты
63. Чем опасны инородные тела полости носа, если их своевременно не удалить?
А) Могут приводить к хроническим ринитам, синуситам, ринолитам
В) Хроническим синуитам
С) Образованию гематом носовой перегородки
D) Асбцессам носовой'перегородки
Е) Ринолитам
64. Когда появляется симптом очков, кровянистые выделения из носа и истечение ликвора?
A) При переломах основания черепа в области средней черепной ямки
B) При переломах пирамиды височной кости
C) При переломах основания черепа в области передней черепной ямки
D) При переломах основания черепа в области задней черепной ямки
E) При переломах сосцевидного отростка
65. Методы исследования применяемые в диагностике повреждений носа, кроме какого:
A) Анамнез
B) Наружный и внутренний осмотр носа
C) Пальпация наружного носа
D) Рентгенография носа, придаточных пазух носа
E) Диафаноскопия
66. Первая помощь при закрытых повреждениях носа:
А) Остановка кровотечения
В) Вправление костных отломков
С) Наложение фиксирующей повязки
D) Вправление костных отломков, остановка кровотечения
Е) Пункция верхнечелюстной пазухи
67. Тактика врача при переломах костей носа, если при этом имеется большой отек мягких тканей, сильно затрудняющий ориентировку, кроме чего?
А) Госпитализировать больного
В) Отложить репозицию на 2-3 дня
С) Назначить противовоспалительную терапию
D) Дегидратирующую терапию
Е) Гайморотомия.
68. Обнаружена гематома носовой перегородки. Какова тактика лечения, кроме чего?
A) Отсосать кровь из гематомы
B) Дренировать гематому
C) Затампонировать нос
D) Назначить антибиотики
E) Подслизистая резекция носовой перегородки
69. Какие основные симптомы при травмах носа могут указать на поражение верхней стенки полости носа?
A) Истечение черепно-мозговой жидкости, головная боль в области лба
B) Гнойное отделяемое, головная боль
C) Кровотечение
D) Затрудненное носовое дыхание
E) Гипосмия
70. С травмами каких образований лицевого скелета часто комбинируются повреждения придаточных пазух носа?
A) Полости рта
B) С травмами носа
C) Носоглотки
D) Орбиты
E) Гортани
71. Как производят анестезию при подслизистой резекции перегородки носа?
А) подкожно;
В) подслизисто;
С) внутримышечно;
Д) инфильтрационную;
Е) поднадхрящнично.
72. Где производят анестезию заднего решетчатого нерва?
А) у латеральной наружной стенки носа;
В) у места прикрепления переднего конца нижней носовой раковины;
С) у места прикрепления переднего конца средней носовой раковины;
Д) у места прикрепления переднего конца верхней носовой раковины;
Е) у места прикрепления заднего конца средней носовой раковины.
73. В каких отделах носовой полости наиболее часто возникают кровотечения?
А) из нижней раковины;
В) из средней раковины;
С) из верхней раковины;
Д) из задних отделов носовой перегородки;
Е) из переднего отдела носовой перегородки.
74. Пациент 33 лет, предъявляет жалобы на головную боль, отечность верхнего века правого глаза, гнойные выделения из носа, повышение температуры до 39,9ْ С. Болен 6 дней после переохлаждения. При риноскопии: гиперемия слизистой носа, гнойное отделяемое в среднем носовом ходе справа.
Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
А) острый этмоидит;
В) острый гайморит;
С) острый фронтит;
Д) одонтогенный гайморит;
Е) хронический сфеноидит.
75. Пациент 33 лет, предъявляет жалобы на головную боль, отечность верхнего века правого глаза, гнойные выделения из носа, повышение температуры до 39,9ْ С. Болен 6 дней после переохлаждения. При риноскопии: гиперемия слизистой носа, гнойное отделяемое в среднем носовом ходе справа.
Какой из перечисленных ниже хирургических методов наиболее целесообразен при отсутствии эффекта при консервативном лечении?
А) гайморотомия;
В) этмоидотомия;
С) пункция основной пазухи;
Д) пункция гайморовой пазухи;
Е) трепанопункция лобной пазухи.
76. Пациентка 55 лет, предъявляет жалобы на боли в носу, головную боль, озноб. Больна 2 дня. Объективно: отек мягких тканей носа, больше слева. В преддверии носа слева уплотнение ткани красного цвета, резкая болезненность при пальпации.
Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
А) сикоз;
В) экзема;
С) фурункул;
Д) перихондрит;
Е) рожистое воспаление носа.
77. Пациентка 55 лет, предъявляет жалобы на боли в носу, головную боль, озноб. Больна 2 дня. Объективно: отек мягких тканей носа, больше слева. В преддверии носа слева уплотнение ткани красного цвета, резкая болезненность при пальпации.
Какие из ниже перечисленных препаратов наиболее целесообразно включить в план лечения?
А) витамины;
В) антикоагулянты;
С) антигистаминные препараты;
Д) дегидратационные препараты;
Е) кортикостероидные препараты.
78. Пациент 14 лет, направлен окулистом на консультацию к ЛОР- врачу. Больной предъявляет жалобы на слезотечение из левого глаза в течение 3-х месяцев. При осмотре ЛОР-органов: нижние носовые раковины увеличены в объеме, при пробе с адреналином не сокращаются.
Какой из перечисленных ниже методов лечения наиболее целесообразен?
А) иглотерапия;
В) конхотомия;
С) физиолечение;
Д) пункция гайморовых пазух;
Е) ультразвуковая дезинтеграция раковин.
79. Пациентка 46 лет, жалуется на головную боль, тяжесть и неприятные ощущения в правой половине лица при наклонах вперед, гнойные выделения из носа. Больна 2 месяца. Риноскопия: гиперемия, отек слизистой носовых ходов справа, полоска гноя в среднем носовом ходе справа. Рентгенография придаточных пазух – тотальное затемнение правой гайморовой пазухи. Диагностическая пункция правой гайморовой пазухи – гной в большом количестве, с сильным неприятным запахом.
Консультацию какого специалиста из перечисленных ниже наиболее целесообразно назначить?
А) окулиста;
В) фтизиатра;
С) стоматолога;
Д) невропатолога;
Е) инфекциониста.
80. Пациентка 46 лет, жалуется на головную боль, тяжесть и неприятные ощущения в правой половине лица при наклонах вперед, гнойные выделения из носа. Больна 2 месяца. Риноскопия: гиперемия, отек слизистой носовых ходов справа, полоска гноя в среднем носовом ходе справа. Рентгенография придаточных пазух – тотальное затемнение правой гайморовой пазухи. Диагностическая пункция правой гайморовой пазухи – гной в большом количестве, с сильным неприятным запахом.
Какие лечебные мероприятия из ниже перечисленных наиболее целесообразно включить в план лечения?
А) физиолечение;
В) санация зубов;
С) новокаиновые блокады;
Д) санация небных миндалин;
Е) промывание носовых ходов.
81. Пациент 58 лет, жалуется на припухлость правой щеки, боли в правой половине лица, правой височной области в течение 2-х месяцев. Лечился амбулаторно: получала антибиотики, пункции гайморовой пазухи, физиолечение. После лечения отмечает ухудшение, припухлость правой щеки увеличилась. При осмотре: в носовых ходах справа – гнойно-сукровичное отделяемое. Рентгенография околоносовых пазух: Затемнение правой гайморовой пазухи, деструкция костных стенок.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?
А) одонтогенный гайморит;
В) рак гайморовой пазухи;
С) киста гайморовой пазухи;
Д) острый гнойный гайморит;
Е) хронический гнойный гайморит.
82. Пациентка 45 лет, предъявляет жалобы на головную боль, повышение температуры до38ْ С., припухание век, нарушение носового дыхания, гноетечение из носа. Заболела остро. При риноскопии: отек и полнокровие раковин носа, гной в среднем носовом ходе.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?
А) синуит;
В) фурункул носа;
С) рожистое воспаление;
Д) абсцесс носовой перегородки;
Е) гематома носовой перегородки.
83. Пациентка 45 лет, предъявляет жалобы на головную боль, повышение температуры до38ْ С, припухание век, нарушение носового дыхания, гноетечение из носа. Заболела остро. При риноскопии: отек и полнокровие раковин носа, гной в среднем носовом ходе.
К дополнительным методам исследования, необходимых для уточнения диагноза, относится все из перечисленного, кроме:
А) диафаноскопия;
В)ольфактометрия;
С) пункция придаточных пазух;
Д) зондирование придаточных пазух;
Е) рентгенография носа и придаточных пазух.
84. Пациентка 27 лет, предъявляет жалобы на насморк, головную боль, больше в затылочной области. Часто сплевывает гнойную мокроту. Больна несколько лет. Риноскопия: умеренное увеличение носовых раковин. Отделяемого в верхнем носовом ходе нет.
Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
А) хронический фронтит;
В) хронический гайморит;
С) хронический этмоидит;
Д) хронический гемисинуит;
Е) хронический сфеноидит.
85. Пациентка 27 лет, предъявляет жалобы на насморк, головную боль, больше в затылочной области. Часто сплевывает гнойную мокроту. Больна несколько лет. Риноскопия: умеренное увеличение носовых раковин. Отделяемого в верхнем носовом ходе нет.
Какой из перечисленных ниже методов исследования наиболее целесообразен для уточнения диагноза?
А) рН-метрия;
В) одориметрия;
С) ольфактометрия;
Д) рентгенография;
Е) ринопневмометрия.
86. Пациентка 27 лет, предъявляет жалобы на насморк, головную боль, больше в затылочной области. Часто сплевывает гнойную мокроту. Больна несколько лет. Риноскопия: умеренное увеличение носовых раковин. Отделяемого в верхнем носовом ходе нет.
Какой из перечисленных ниже методов исследования наиболее целесообразен для уточнения диагноза?
А) пункция гайморовой пазухи;
В) зондирование лобной пазухи;
С) трепанопункция лобной пазухи;
Д) пункция решетчатого лабиринта;
Е) зондирование клиновидной пазухи.
87. Пациент 14 лет, обратился в клинику с жалобами на повышение температуры до 39ْ С, боль в области лба и корня носа, гноетечение из носа, боли в правой глазнице, припухлость век правого глаза. Болен 5 дней. При осмотре: экзофтальм, хемоз, неподвижность правого глазного яблока, болезненность при давлении на глазное яблоко. Риноскопия: слизистая носовой полости отечна, отек более выражен справа, в общем носовом ходе справа - обилие гноя.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
А) острый гнойный фронтит, этмоидит, осложненный флебитом продольного синуса;
В) острый гнойный фронтит, этмоидит, осложненный тромбозом кавернозного синуса;
С) острый гнойный фронтит, этмоидит, осложненный реактивным отеком век;
Д) острый гнойный фронтит, этмоидит, осложненный флебитом вен лица;
Е) острый гнойный фронтит, этмоидит, осложненный флегмоной орбиты.
88. Пациент 14 лет, обратился в клинику с жалобами на повышение температуры до 39ْ С, боль в области лба и корня носа, гноетечение из носа, боли в правой глазнице, припухлость век правого глаза. Болен 5 дней. При осмотре: экзофтальм, хемоз, неподвижность правого глазного яблока, болезненность при давлении на глазное яблоко. Риноскопия: слизистая носовой полости отечна, отек более выражен справа, в общем носовом ходе справа - обилие гноя.
Какая тактика лечения из ниже перечисленных наиболее целесообразна?
А) экстренная фронтоэтмоидотомия с вскрытием субпериостального абсцесса глазницы;
В) экстренная гайморотомия с вскрытием субпериостального абсцесса глазницы;
С) экстренная этмоидотомия с вскрытием субпериостального абсцесса глазницы;
Д) экстренная гаймороэтмоидотомия с вскрытием флегмоны глазницы;
Е) экстренная фронтоэтмоидотомия с вскрытием флегмоны глазницы.
89. Пациент 14 лет госпитализирован в клинику с диагнозом острый гнойный фронтит справа, этмоидит, осложненный флегмоной орбиты. В первые сутки госпитализации появился потрясающий озноб, экзофтальм слева, хемоз, неподвижность левого глазного яблока, болезненности при давлении на глазные яблоки нет.
Какие из ниже перечисленных препаратов наиболее целесообразно включить в план лечения:
А) антикоагулянты;
В) антигистаминные препараты;
С) дегидратационные препараты;
Д) глазные капли с антибиотиками;
Е) глазные капли с антибиотиками.
90. Пациент 14 лет госпитализирован в клинику с диагнозом острый гнойный фронтит справа, этмоидит, осложненный флегмоной орбиты. В первые сутки госпитализации появился потрясающий озноб, экзофтальм слева, хемоз, неподвижность левого глазного яблока, болезненности при давлении на глазные яблоки нет.
Какое из перечисленных ниже осложнений наиболее вероятно:
А) флегмона глазницы;
В) реактивный отек век;
С) флебит продольного синуса;
Д) тромбоз пещеристого синуса;
Е) субпериостальный абсцесс глазницы.
91. Пациентка 14 лет, госпитализирована в клинику с жалобами на повышение температуры до 39ْ С, боль в области лба и корня носа, гноетечение из носа. На вторые сутки госпитализации появился потрясающий озноб, повышение температуры до 40ْ С, желтушность слизистых оболочек. Сознание больного спутанное, периодически возникают клонические судороги. Изменение периферической крови носит септический характер.
Какое из перечисленных ниже осложнений наиболее вероятно:
А) менингоэнцефалит;
В) флегмона глазницы;
С) тромбофлебит пещеристого синуса;
Д) тромбофлебит продольного синуса;
Е) субпериостальный абсцесс глазницы.
92. Причинами развития внутричерепных и внутриорбитальных осложнений являются все ниже перечисленные морфологические особенности носа и придаточных пазух носа, кроме:
А) особенностей топографии носа;
В) особенностей лимфообращения;
С) особенностей строения вен носа и пазух;
Д) особенностей венозного кровообращения;
Е) особенностей строения костных стенок полости носа.
93. Пациентка 55 лет, доставлена в клинику с жалобами на отек мягких тканей щеки слева, головную боль, озноб, периодическое повышение температуры до 39,9ْ С, снижение температуры сопровождается проливным потом. При риноскопии: невскрывшийся фурункул преддверия носа слева.
Какое из ниже перечисленных осложнений наиболее вероятно:
А) риногенный сепсис;
В) риногенный менингит;
С) риногенный энцефалит;
Д) риногенный абсцесс мозга;
Е) риногенный тромбоз кавернозного синуса.
94. Пациентка 18 лет, жалуется на постоянную заложенность носа с 2-х сторон, слизисто-гнойные выделения из носа, плохой сон, периодические головные боли. Больна 3 года. При передней риноскопии: нижние носовые раковины резко увеличены в объеме, гиперемированы, введение 3% раствора эфедрина не приводит к сокращению раковин.
Какой из перечисленных ниже методов лечения наиболее целесообразен?
А) иглотерапия;
В) конхотомия;
С) физиолечение;
Д) пункция гайморовых пазух;
Е) ультразвуковой дезинтеграции раковин.
95. Пациентка 18 лет, жалуется на постоянную заложенность носа с 2-х сторон, слизисто-гнойные выделения из носа, плохой сон, периодические головные боли. Больна 3 года. При передней риноскопии: нижние носовые раковины резко увеличены в объеме, гиперемированы, введение 3% раствора эфедрина не приводит к сокращению раковин.
Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен:
А) вазомоторный ринит;
В) аллергический ринит;
С) хронический атрофический ринит;
Д) ложный гипертрофический ринит;
Е) истинный гипертрофический ринит.
96. Что является достоверным признаком перелома стенок придаточных пазух носа с одновременным разрывом слизистой оболочки?
A) Появление эмфиземы
B) Носовое кровотечение
C) Аносмия
D) Гипосмия
E) Крепитация
97. Какое исследование дает особенно ценные сведения для диагностики повреждений придаточных пазух носа, кроме?
A) Рентгенография
B) Томография
C) Биопсия
D) Риноскопия
E) Пальпация
98. Для хронического ринита не характерный симптом:
A) Заложенность носа с нарушением дыхания
B) Выделения из носа
C) Нарушение обоняния
D) Открытая гнусавость
E) Головная боль
99. Для острого синуита не характерный симптом:
A) Гипосмия
B) Выделения из носа
C) Нарушение носового дыхания
D) Нарушение общего состояния
E) Открытая гнусавость
100. Внутриглазничные осложнения синуитов:
A) Катаракта
B) Периостит орбиты, субпериостальный абсцесс, флегмона орбиты
C) Глаукома
D) Опухоль
E) Миопия
101. Наиболее частые причины носовых кровотечений:
A) Гипертония, болезни крови и кроветворных органов, грипп, физическое перенапряжение, заболевания печени
B) Гипотония, пороки сердца
C) Переохлаждение
D) Заболевания эндокринных желез
E) Запыленность и повышенная влажность
102. Наиболее достоверный симптом риногенного менингита:
A) Головная боль
B) Менингиальные знаки
C) Слезотечение
D) Тахикардия
E) Брадикардия
103. Определите диагноз:
После насморка у больного появились припухлость, краснота и болезненность кожи носа, больше слева. Боли иррадиируют в зубы, висок и область левой орбиты, температура тела-38С. Объективно: ограниченная припухлость ярко- красного цвета с гнойничком в центре на крыле носа слева.
A) Озена
B) Тромбоз кавернозного синуса, риногенный сепсис
C) Полипозный риносинусит
D) Фурункул носа
E) Хронический гипертрофический ринит
104. Определите диагноз:
У больного через день после того, как он выдавил гнойный стержень фурункула на крыле носа слева, ухудшилось общее состояние. Появился сильный озноб, потоотделение, гектическая температура, сильная головная боль. В окружности крыла носа, где находится фурункул, отек и инфильтрация мягких тканей, распространившиеся на область щеки и губы слева.
A) Фурункул носа
B) Тромбоз кавернозного синуса
C) Полипозный риносинусит
D) Фурункул носа, риногенный сепсис
E) Хронический гипертрофический ринит.
105. Определите диагноз:
Больной жалуется на боль в левой половине лба и левой щеке, тяжесть в голове, насморк.
Объективно: при риноскопии определяется гиперемия, инфильтрация слизистой оболочки полости носа слева, гнойные выделения в среднем носовом ходе. При пальпации определяется болезненность в области левой верхнечелюстной пазухи и надбровной области слева.
A) Фурункул носа
B) Тромбоз кавернозного синуса, риногенный сепсис
C) Хронический гипертрофический ринит
D) Хронический атрофический ринофарингит
E) Левосторонний гемисинуит.
106. Все нижеперечисленное не имеет отношение к побочным эффектам местных кортикостероидов, за исключением:
А) остеопороз;
В) катаракта;
С) местные реакции в виде кандидоза полости рта, осиплости голоса и небольшого кашля;
Д) стероидный диабет;
Е) артериальная гипертензия.
107. Для постановки диагноза поллиноза существенными являются следующие основные критерии, за исключением:
А) сезонность заболевания;
В) усиления клинических проявлений в сухую, ветреную погоду;
С) улучшения состояния в ветреную погоду;
Д) положительных скарификационных проб с пыльцевыми аллергенами;
Е) 1+2+4.
108. Диагностика поллиноза в период межсезонной ремиссии включает в себя следующие тесты, за исключением:
А) внутрикожных проб с пыльцевыми аллергенами;
В) провокационных тестов с пыльцевыми аллергенами;
С) определение аллергенспецифического IgE;
Д) определение эозинофилии в крови;
Е) определение уровня IgA в сыворотке крови.
109. При обострении поллиноза необходимо проводить терапию следующими препаратами, за исключением:
А) антигистаминных средств;
В) атисеротониновых препаратов;
С) глюкокортикоидов;
Д) препаратов кромогликата натрия;
Е) антибактериальных препаратов.
110. Высокоаффинные рецепторы для IgE представлены:
А) на тучных клетках и базофилах;
В) на эозинофилах и мон