Программа сестринского ухода и участия в лечении бронхиальной астмы, с учётом выявленных проблем пациента.




Глава 2. Практическая часть.

У пациента с БА нарушаются потребности: поддерживать общее состояние, дышать, есть, спать, отдыхать, общаться.

Настоящие проблемы пациента:

- кашель с отхождением прозрачной мокроты;

- свистящие хрипы;

- приступы удушья ночью;

- одышка смешанного характера;

- участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры;

Приоритетная проблема: приступы удушья.

Возможные потенциальные проблемы:

- ателектаз;

- эмфизема;

- пневмоторакс;

- сердечная недостаточность

 

 

Проблема пациента Цели Вмешательства Оценка результата сестринского вмешательства
Краткосрочные Долгосрочные Независимые Зависимые
Кашель с выделением мокроты Кашель уменьшится после сестринских вмешательств в течение 3-4-х дней. Кашель исчезнет к моменту выписки пациента. 1 Обеспечить пациента индивидуальной плевательницей и обучить правилами пользования плевательницей2 Применить теплое обильное щелочное питье3 Проводить массаж грудной клетки4 Научить пациента выполнять комплекс упражнений дыхательной гимнастики5 Проводить ежедневный визуальный осмотр мокроты6 Обучить пациента технике выполнения постурального (позиционного) дренажа по 20 минут утром и вечером По назначению врача, применение отхаркивающих лекарственных препаратов (амброксол по 30 мг 3 раза в сут. в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза в сут.), бронхолитиков (сальбутамол по 2-4 мг 3-4 раза/сут.), фитотерапия: Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой (содержит экстракты подорожника и травы мать-и-мачехи, а также масла мятное и эвкалиптовое)   Кашель уменьшился спустя 3-4 дня. Общее состояние, настроение пациента улучшилось
Приступ удушья В течение 30 мин. приступ удушья будет купирован. Приступы удушья постепенно исчезнут к моменту выписки. 1 Немедленно вызвать врача2 Придать пациенту удобное сидячее положение, освободить от стесняющей одежды3 Обеспечить приток свежего воздуха4 Выполнить ингаляцию пациентом сальбутамола (1-2 дозы)5 Обеспечить наблюдение за состоянием пациента (внешний вид, ЧДД, пульс, АД, цвет кожных покровов)   По назначению врача ввести внутривенно 10 мл 2,4% раствора эуфиллина. Приготовить и обеспечить подачу кислорода из аппарата в смеси с воздухом (30-60%). Поставить круговые горчичники по назначению врача и переносимости запаха горчицы пациентом. Приступы удушья постепенно исчезли, состояние улучшилось спустя 30 мин. от начала приступа
Одышка Одышка уменьшится после сестринских вмешательств в течение 3-х суток. Одышка исчезнет и не будет беспокоить пациента к моменту выписки из стационара. 1 Ограничить по возможности физическую нагрузку2 Обеспечить полноценный постельный комфорт3 На процедуры и различные исследования больного возить на каталке4 Ежедневное проветривание палаты и влажная уборка не менее 2-х раз в сутки5 Провести беседу с пациентом и объяснить с чем связано нарушение дыхания и каким образом можно этого избежать. Вселить надежду на то, что после выздоровления дыхание стабилизируется. По назначению врача – оксигенотерапия, селективные β2-адреномиметики (фенотерол (беротек) — дозированный аэрозоль, одна доза (вдох) которого содержит 100 или 200 мкг (но 1—2 дозы 3—4 раза в день), а также раствор для ингаляции через небулайзер (по 0,5—1 мл на ингаляцию)   Одышка уменьшилась спустя 3 дня. Общее состояние пациента улучшилось
Боль в грудной клетке при дыхании Боль в грудной клетке уменьшится после сестринских вмешательств спустя 2 дня. Боль в грудной клетке исчезнет к моменту выписки пациента из стационара. 1 Обеспечить пациенту полный физический и психический покой2 Обеспечить положение в постели, облегчающее боль3 Обеспечить пациенту психологическую поддержку, объяснить ему, что если он будет выполнять все назначения м/c и врача боль в грудной клетке уменьшится 4 Постоянно наблюдать за состоянием пациента, отмечать в листе наблюдения ЧДД, пульс, цвет кожных покровов, характер и уровень боли   По назначению врача обезболивающие лекарственные препараты, антибиотики, бронхолитики(сальбутамол по 2-4 мг 3-4 раза/сут.) Боль в грудной клетке уменьшилась спустя 2 дня. Состояние и настроение пациента улучшилось
Сердечная недостаточность Не допустить развитие сердечной недостаточности в течение 2-х недель Не допустить развитие сердечной недостаточности к моменту и после выписки пациента из стационара 1 Обеспечить контроль питания пациента (необходимо свести к минимуму потребление кофеиносодержащих продуктов, алкоголя, продуктов богатых холестерином, острых блюд, копченостей, сдобы) 2 Обеспечить контроль эмоционального состояния пациента, оградить от стрессов 3 Провести беседу с пациентом и объяснить, что ему больше времени необходимо проводить на свежем воздухе По назначению врача посетить врача кардиолога и сделать электрокардиограмму   Сердечная недостаточность не развилась к моменту выписки пациента из стационара

 

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-06-03 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: