К этой группе относят наиболее часто прим-е в хирургии инструменты, кот.служат для разделения тканей.
Скальпели –это общехирургич.ножи, прим-е для рассечения мягк. тканей. Совр.хирургия предъявляет к этому инструменту след.требования: он д.б. острым, стойким, изгот-м из однородн. материала, простой геометрической формы (конструкции).
Общехирургич. скальпели выпускают трех видов: брюшистые — лезвие сильновыпуклое, остроконечные и со съемным лезвием. В зависимости от длины лезвия скальпели делят на малые (30, 32 мм), средние (40, 42 мм) и большие (46, 50 мм). Ручка скальпеля плоская, поверхность ее слегка шероховатая — матированная.
Для операций в глубоких полостях применяют специальный скальпель длиной 250 мм. Рабочая часть его лезвия короткая и закругленная.
Кроме описанных скальпелей, изготовленных целиком из одного материала, широкое распространение получили скальпели со съемными лезвиями.
Скальпели смазывают перед упаковкой тонким слоем натур.жира и укладывают по 10 шт. в картонные коробки с гнездами, предохраняющими режущие кромки от затупления.
Ножи. Кроме скальпелей, выпускают ножи для производства различных разрезов:
- ампутационные предн-ны для рассечения мягк. тканей при ампутациях конечностей;
- резекционные применяют для рассечения плотных тканей, небольших "костей (чаще фаланг), при ампутации кисти, стопы, а также при костнопластических операциях (резекциях суставов).
- хрящевой предн-н для разрезания плотных тканей: хряща, рубцов и фиброзно-измененных тканей; применяют для рассечения ребер по месту их соединения с хрящом около грудины.
-мозговой исп-т при патологоанатомических вскрытиях для послойного разделения головного мозга с диагностической целью.
Ножницы медицинские
Предн-ны для разрезания тканей. Они имеют два лезвия, рассекающие ткани при встречном движении. В зависимости от характера этого движения различают ножницы обыкновенные или шарнирныеи гильотинные. Ножницы первого типа применяют в основном для разрезания мягких тканей (хирургические) и материалов.
Гильотинные ножницы служат для рассечения плотных костно-хрящевых тканей, которые не выскальзывают при гильотинном разрезании.
Основным методом проверки ножниц при приемке служит проверка их в работе при разрезании (трехкратном) марли или ваты от одного до пяти слоев.
Материалом для изготовления ножниц служит углеродистая сталь марки или нержавеющая сталь.
Ножницы бывают горизонтально и вертикально изогнутыми.
__Ножницы хирургически, т.н. типа Купера наиболее часто употребляются хирургами для разрезания мягких тканей при операциях как на поверхности, так и в глубине операционной раны.;
—остроконечные и с одним острым концом применяют в тех случаях, когда для разреза необходимовначале, проколоть ткань;
— с пуговкойиспользуют для снятия повязок; применяют в том случае, когда при разрезе не должны быть повреждены нижележащие ткани;
—анатомическиеслужат для продольного вскрытия кишечника преимущественно в патологоанатомической практике.
—для рассечения мягких тканей в глубокихполостях— прим-тдля разрезания тканей в глубине ран; особенно удобны приогранич. по размерам ранах, в узких труднодоступных полостях и каналах;
Ножницы реберныеслужат для разрезания ребер с целью создания нужного подхода при соответствующих операциях на органах грудной полости:разборные,гильотинные для взрослыхи детей, кусачки реберные универсальные,ножницы вспомогательные.
— для стрижки волос, называемые в быту парикмахерскими, служат для удаления волос при санитарной обработке больных и подготовки операционного поля.
— для перевязочного материала.
— санитарные предн-ны для разрезания различных материалов (для рассечения одежды в случае необх-ти наложить шину при иммобилизации.
Пилы медицинские предназ-ныдля распиливания тв. тканей (костей и хрящей) при резекции или ампутации конечностей и при костной пластике — остеосинтезе. Они применяются и для анатомических работ.
Щипцы костные (кусачки) служат для рассечения кости, освежения ее краев и скусывания небольших костных выступов после распила (при ампутации конечности).