УПРАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫОХРАНЫ
при УМВД Украины в Днепропетровской области
«Утверждаю »
Начальник Управления ГСО
при УМВД Украины
в Днепропетровской области
полковник милиции
Буланый В.Н.
“_____”____________2000г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
по медицинской подготовке
Для проведения занятий с личным составом
Управления Государственной службы охраны.
Тема: До врачебная помощь при ранениях.
Г. Днепропетровск - 2000 г.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: - Научить слушателей оказывать первую помощь при кровотечениях и ранениях.
КОЛИЧЕСТВО ЧАСОВ: -2.
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: - класс службы.
ВИД ЗАНЯТИЯ: -практическое.
МЕТОД ПРОВЕДЕНИЯ: -рассказ, показ, объяснение.
МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: -муляж, зеркало, секундомер, бинты, салфетки, косынка.
ЛИТЕРАТУРА:
1. В.М. Буянов “Первая медицинская помощь” Учебник М., 1987 г.
2. Ю.Л. Бутылин “Если рядом нет врача” К., 1986 г.
3. Н.К. Терновой, А.Я. Соловьев “Все решают секунды” Киев, 1989 г.
4. В. Горшков “Твое здоровье” Газета № 3 -92 г. Советы и рекомендации
практических врачей.
5. П.И. Булай “Первая помощь при травмах несчастных случаях и некоторых заболеваниях”. Минск “Беларусь” 1989 г.
Учебные вопросы.
1. Наложение повязок на различные части тела.
2. Особенности наложения повязок при проникающих ранениях.
3. Транспортировка и переноска пострадавших.
І. ПОДГОТОВИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ -25 мин.
| Содержание | Действия преподавателя | Действия слушателей | |||||
| а). Организационный момент: -Прием доклада; -Приветствие. б). Опрос слушателей по пройденному материалу: - понятие о ранах, классификация ран; - кровотечения, виды наружных кровотечений, доврачебная помощь; - основные принципы оказания доврачебной помощи при ранениях; - методика наложения жгута; - остановка кровотечения максимальным сгибанием конечностей, наложение давящей повязки; - особенности оказания первой помощи при ранениях головы, грудной клетки и живота. | Принимает доклад командира взвода, приветствует слушателей. Проверяет л/с. Выставляет оценки. | Доклад командира взвода. Приветствие. Отвечают на поставленные вопросы. | |||||
| ІІ. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ - 55 мин. | |||||||
| 1. ОТРАБОТКА НАВЫКОВ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ Способы остановки кровотечения при ранениях предплечья и кисти. 1. Можно остановить путем пальцевого прижатия плечевой артерии. Прижимает в районе мышц плеча большим пальцем. 2. Наложение жгута (закрутки) выше кровоточащего места по току крови (ближе к сердцу) на плече. 3. При артериальных кровотечениях в области локтевого сгиба, медиальной поверхности предплечья кровотечение может быть остановлено путем максимального сгибания конечности в суставе после влаживания в сгиб валика из комка бинта, марли и фиксируют конечность в таком положении бинтом, косынкой, шарфом. | На одном из слушателей показывает, рассказывает. Делит слушателей на группы по 3-4 человека. Дает команды на оказание помощи одному слушателю из каждой группы. Контролирует выполнение. Указывает на ошибки. | По команде преподавателя отрабатывают методы остановки кровотечения на предплечье одного из слушателей. | |||||
| Способы остановки кровотечения при ранении плеча. 1. Методом пальцевого прижатия. 2. Наложением жгута или закрутки. 3. Максимальным сгибанием конечности в плечевом суставе предварительно подложив под мишку валик. Нижнюю часть плеча прибинтовать к туловищу. 4. При венозном кровотечении наложить давящую повязку. | На одном из слушателей показывает, рассказывает Делит слушателей на группы по 3-4 человека. Дает команды на оказание помощи одному слушателю из каждой группы. Контролирует выполнение. Указывает на ошибки. | По команде преподавателя отрабатывают По команде преподавателя отрабатывают методы остановки кровотечения на плече одного из слушателей. | |||||
| 3. | Способ остановки кровотечения при ранениях ноги (артериальное кровотечение). 1. Методом пальцевого прижатия выше раны. 2. Наложением жгута (закрутки). 3. Методом максимального сгибания конечностей в коленном или в тазобедренном суставах. 4. Наложением давящей повязки при венозном кровотечении. | На одном из слушателей показывает, рассказывает Делит слушателей на группы по 3-4 человека. Дает команды на оказание помощи одному слушателю из каждой группы. Контролирует выполнение. Указывает на ошибки. | По команде преподавателя отрабатывают методы остановки кровотечения на ноге одного из слушателей. | ||||
| 4. | Способ остановки кровотечения при ранениях черепа, лица. Наложение давящей повязки для чего: а). Если есть йод, то смазать вокруг раны; б). Прикрыть стерильным бинтом, салфеткой, марлей; в). Поверх кладут большой пласт ваты; г).Крепко забинтовывают. | На одном из слушателей показывает, расказывает Делит слушателей на группы по 3-4 человека. Дает команды на оказание помощи одному слушателю из каждой группы. Контролирует выполнение. Указывает на ошибки. | По команде преподавателя отрабатывают методы остановки кровотечения на черепе или лице одного из слушателей. | ||||
| 5. | Способ остановки кровотечения при ранениях височной области: 1. Прижатие височной артерии большим пальцем примерно в середине между ушной раковиной и серединой глазницы (ближе к сердцу ниже раны). 2. После накладывают на рану давящую повязку. | На одном из слушателей показывает, рассказывает Делит слушателей на группы по 3-4 человека. Дает команды на оказание помощи одному слушателю из каждой группы. Контролирует выполнение. Указывает на ошибки. | По команде преподавателя отрабатывают методы остановки кровотечения в височной области одного из слушателей. | ||||
| 6. | Способ остановки кровотечения при ранениях подключичной артерии: 1. Методом пальцевого прижатия выше ключицы в ямку к первому ребру (очень болезненно). 2. Методом максимального отведения прямых рук назад и фиксации в таком положении. | На одном из слушателей показывает, рассказывает Делит слушателей на группы по 3-4 человека. Дает команды на оказание помощи одному слушателю из каждой группы. Контролирует выполнение. Указывает на ошибки. | По команде преподавателя отрабатывают методы остановки кровотечения из подключичной артерии одного из слушателей. | ||||
| 7. | Первая помощь при ранениях паховой области с обильным кровотечением: а). Быстрое прижатие сосуда в месте ранения; б). Наложение давящей повязки (после остановки кровотечения); в). Немедленное направление пострадавшего в больницу. | На одном из слушателей показывает, рассказывает Делит слушателей на группы по 3-4 человека. Дает команды на оказание помощи одному слушателю из каждой группы. Контролирует выполнение. Указывает на ошибки. | По команде преподавателя отрабатывают методы остановки кровотечения в паховой области одного из слушателей. | ||||
| 8. | Остановка при кровотечениях из артерии шеи: 1. При ранении сосудистого пучка на шее с целью прижатия сонной артерии накладывают жгут с помощью шины- фанерной или крамера. Шина накладывается со здоровой и боковой стороны, упирается в голову и плечо и служит каркасом, на котором жгут натягивается вокруг шеи. При этом он сдавливает сосудистый пучок только с одной стороны. 2. При отсутствии шины можно использовать руку пострадавшего. Для этого ее кладут на голову и фиксируют бинтом. При этом плечо используется вместо шины. 3. В области сосудистого пучка под жгут нужно подложить ватно марлевый валик. | На одном из слушателей показывает, рассказывает Делит слушателей на группы по 3-4 человека. Дает команды на оказание помощи одному слушателю из каждой группы. Контролирует выполнение. Указывает на ошибки. | По команде преподавателя отрабатывают методы остановки кровотечения из артерии шеи одного из слушателей. | ||||
| 2. НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗОК НА РАЗЛИЧНЫЕ УЧАСТКИ ТЕЛА. | |||||||
| 1. | Круговая повязка. При наложении круговой повязки бинтуют так, чтобы каждый последующий оборот бинта полностью закрывал предыдущий. Она удобна, когда необходимо забинтовать какую-то ограниченную область, например запястье, нижнюю часть голени,. лоб и т.д. | На одном из слушателей показывает, рассказывает Делит слушателей на группы по 3-4 человека. Дает команды на наложение повязки одному слушателю из каждой группы. Контролирует выполнение. Указывает на ошибки. | По команде преподавателя отрабатывают методику наложения повязки на одном из слушателей. | ||||
| 2. | Спиральная повязка. Начинают так, как и круговую делая 2-3 оборота бинта для того, чтобы закрепить его, а затем накладывают бинт так, чтобы каждый оборот закрывал предыдущий лишь частично. Спиральная повязка применяется при бинтовании конечностей, причем конечности всегда бинтуют от периферии, т.е. начиная с более тонкой ее части. | На одном из слушателей показывает, рассказывает Делит слушателей на группы по 3-4 человека. Дает команды на наложение повязки одному слушателю из каждой группы. Контролирует выполнение. Указывает на ошибки. | По команде преподавателя отрабатывают методику наложения повязки на одном из слушателей. | ||||
| Восьмиобразные (крестообразные) повязки. Используют при бинтовании суставов стопы, кисти. Называют так, потому, что при их наложении бинт все время как нибудь образует цифру 8. Так при бинтовании стопы бинт закрепляют 2-3 оборотами на стопе у пальцев, а затем по поверхности стопы косо перекатывают на нижнюю часть голени и делают 1-2 оборота вокруг нее там, где должен быть верхний край повязки. После этого ход бинта изменяют бинтуя снова стопу и делая новый оборот, частично закрывают предыдущий ход. | На одном из слушателей показывает, рассказывает Делит слушателей на группы по 3-4 человека. Дает команды на наложение повязки одному слушателю из каждой группы. Контролирует выполнение. Указывает на ошибки. | По команде преподавателя отрабатывают методику наложения повязки на одном из слушателей. | |||||
| Прощевидная повязка. Берут кусок широкого бинта длиной около метра и с каждого конца разрезают по длине, среднюю часть оставляют целой. Данная повязка накладывается на голову (подбородок, глаза, нос, уши, темя). | На одном из слушателей показывает, рассказывает Делит слушателей на группы по 3-4 человека. Дает команды на наложение повязки одному слушателю из каждой группы. Контролирует выполнение. Указывает на ошибки. | По команде преподавателя отрабатывают методику наложения повязки на одном из слушателей. | |||||
| Косыночная повязка. Очень удобна при ранении головы, плечевого и тазобедренного сустава, ягодицы, а также из-за простоты наложения может бить использована при любых ранениях. Ее наложение требует значительно меньше времени, чем бинтование. Для укрепления повязки при ранах небольших размеров можно использовать полоски липкого пластыря, который накладывается на покрывающую рану салфетку параллельно друг другу в виде креста и прикладываются краями к коже. Такая повязка удобна в частности на лице. | На одном из слушателей показывает, рассказывает Делит слушателей на группы по 3-4 человека. Дает команды на наложение повязки одному слушателю из каждой группы. Контролирует выполнение. Указывает на ошибки. | По команде преподавателя отрабатывают методику наложения повязки на одном из слушателей. | |||||
3. ОСОБЕННОСТИ НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗОК ПРИ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЯХ.
| № | Содержание | Действия преподавателя | Действия слушателей |
| Проникающие ранения живота. Наложение повязок при проникающих ранениях живота и груди имеют некоторые особенности. При ранении живота из раны могут выпадать внутренности, чаше всего кишечные петли. ВПРАВЛЯТЬ ИХ В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ НЕЛЬЗЯ, это сделает хирург при проведении операции. Такую рану нужно закрепить стерильной марлевой салфеткой и забинтовать живот, но не слишком туго, чтобы не сдавливать выпавшие внутренности. На брюшную стенку вокруг выпавших внутренностей желательно положить ватно марлевое кольцо, которое предохранит их от давлений. Проникающие ранения грудной клетки. При проникающих ранениях грудной клетки часто при каждом вдохе воздух со свистом засасывается в рану, а при выдохе с шумом выходит через нее. такое состояние называется ОТКРЫТЫМ ПНЕВМОТОРАКСОМ. Оно опасно для жизни, так как воздух засасываемый через рану сдавливает легкое, выключает его из акта дыхания и оттесняя сердце значительно затрудняет его работу. Такую рану нужно закрывать как можно быстрее. Для этого накладывают несколько слоев марли, толстый слой ваты и закрепляют ее куском пленки, компрессорной бумаги, прорезиненной оболочки индивидуального пакета или каким либо другим не пропускающим воздух материалом, после чего туго забинтовывают грудную клетку. | На одном из слушателей показывает, рассказывает Делит слушателей на группы по 3-4 человека. Дает команды на наложение повязки одному слушателю из каждой группы. Контролирует выполнение. Указывает на ошибки. | По команде преподава-теля отрабатывают методику наложения повязки на одном из слушателей |