Современный хирургический инструментарий, классификация, применение.

Современный хирургический инструментарий, классификация, применение.

Понятие о лазерной, электрохирургической и криохирургической аппаратуре. Техника безопасности.

Операция - механическое воздействие на ткани и органы больного с помощью специального инструментария и оборудования

Хирургические операции можно разделить на определенные группы.

По цели, характеру и объему вмешательства:

радикальные — направлены на полное устранение патологического процесса и излечение больного;

паллиативные — облегчают состояние больного, когда невозможно полностью устранить патологический процесс.

По срокам выполнения:

экстренные — проводятся по жизненным показаниям, когда невыполнение приводит к немедленной смерти (например, остановка артериального кровотече­ния, трахеотомия при закупорке дыхательного горла);

неотложные — проводятся срочно, когда состояние больного не позволяет уточ­нить диагноз и подготовить его к операции (например, воспалительные заболевания);

плановые — выполняются при заболеваниях, не требующих немедленного хи­рургического вмешательства, после тщательного обследования, установления диа­гноза и подготовки больного.

По виду вмешательства и названию оперируемого органа:

punctio — прокалывание (например, punctio fornicis posterior — прокатывание заднего свода влагалища);

incisio — иссечение;

tomia — рассечение органа или раскрытие полости (например, рассечение тра­хеи — tracheotomia, стенки желудка — gastrotomia, брюшной полости — laparotomia);

stomia — образование наружного свища полого органа (например, желудка — gastrostomia, толстой кишки — colostomia) или внутреннего свиша между органами (например, между желудком и тонкой кишкой — gastroenterostomia);

resectio — частичное удаление органа (например, resectio ulcus ventriculi — ре­зекция желудка по поводу язвенной болезни);

amputatio — удаление периферической части органа (например, костно-плас­тическая ампутация стопы по Н.И. Пирогову);

ectomia — полное удаление органа (червеобразного отростка — appendectomia, желчного пузыря — holecystectomia, почки — nephrectomia);

exarticulatio — удаление периферической части конечности на уровне сустава;

rrhaphia — наложение шва (например, gastrorrhaphia — наложение шва на стен­ку желудка);

trepanacio — раскрытие костных полостей.

Современный хирургический инструментарий, классификация, применение.

Хирургический инструментарий

Видеоролик ссылка активна.

По функциональному назначению хирургические инструменты можно разделить на несколько групп.

1. Инструменты для разъединения тканей:

— механическим способом с помощью клина (скальпель, ножницы, ножи)

— взрывным способом при закипании межклеточной и клеточной жидкости (лазерный скальпель, электрохирургический нож, плазменный скальпель);

— виброспособом (за счет развития кавитационного эффекта) при воздействии ультразвука;

— термоспособом при разрыве межклеточных связей острыми кристаллами льда (криохирургия).

2. Колющие инструменты для выполнения инъекций, пункций:

— для проникновения в толщу тканей;

— для внедрения в полости.

3. Инструменты для соединения тканей:

— ручным способом;

— с помощью сшивающих аппаратов.

4. Инструменты кровоостанавливающие:

— для пережатия просвета сосуда;

— для коагуляции крови в просвете сосуда.

5. Инструменты для раздвигания краев раны, оттеснения органов и тканей.

6. Инструменты зажимные:

— для пережатия полых органов;

— для пережатия тканей;

— для фиксации операционного белья.

7. Инструменты, раздавливающие ткани и органы.

8. Вспомогательные инструменты (не соприкасающиеся непосредственно с тканями, но необходимые для приведения в действие основных инструментов).

9. Инструменты специального назначения, необходимые для выполнения конкретного этапа операции на каком-либо органе.

10. Устройства и аппараты для подачи рабочего тела или источника энергии к соответствующему хирургическому инструменту:

— источники высокочастотных электрических колебаний;

— ультразвуковые генераторы;

— хранилища хладоагентов;

— емкости для медицинских газов.

11. Механизированные инструменты.

По предназначению инструменты подразделяют на две большие группы:

1) общехирургические инструменты;

2) специальные инструменты (оториноларингологические, урологические, офтальмологические).

Кроме того, общехирургические инструменты подразделяют на два вида:

1) инструменты, предназначенные для выполнения оперативных вмешательств так называемым «открытым» способом;

2) инструменты, предназначенные для выполнения оперативных вмешательств «закрытым» способом (в частности, с по­мощью эндовидеохирургического метода).