РАССТРОЙСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ. ТРОМБОЗ. ЭМОЛИЯ.

ИСПРАВЛЕНИЯ

1. Спортсмен после прыжка приземлился на внешний край стопы. Возникла острая боль в голеностопном суставе, активные движения в нем ограничены, пассивные – в полном объеме, но болезненны. Потом возникла припухлость в области внешней косточки, кожа покраснела, стала теплой наощупь. Какой вид расстройства периферического кровообращения возник в данном случае?

1. Тромбоз
2. Артериальная гиперемия
3. Стаз
4. Венозная гиперемия
5. Эмболия

 

2. Женщина 50-ти лет находится на лечении по поводу тупой травмы грудной клетки. На нижних конечностях значительное варикозное расширение вен. Повышение выработки какого вещества будет более всего влиять на возникновение тромбов в данном случае?

A. Простациклина

B. Простагландина F2

C. Лейкотриена C4

D. Простагландина E2

E. Тромбоксана A2

 

3. Известно, что в венах тромбы образуются в пять раз чаще, чем в артериях, а в венах нижних конечностей – в три раза чаще, чем в венах верхних конечностей. Укажите, с каким патогенетическим фактором, обусловливающим процесс тромбообразования, связано это явление?

1. Повреждением сосудистой стенки
2. Повышением активности свертывающей системы крови
3. Повышением вязкости крови
4. Замедлением кровотока в венах
5. Снижением активности противосвертывающей системы крови

 

4. Ряд патологических процессов (атеросклероз сосудов, воспаление, механическая травма, некроз тканей) сопровождается тромбообразованием. Какой патогеннетический фактор в механизме тромбообразования играет при этих процессах ведущую роль?

1. Степень повреждения эндотелия сосудов
2. Замедление кровотока
3. Изменение физико-химических свойств крови
4. Повышение активности свертывающей системы крови
5. Снижение активности противосвертывающей системы крови

 

5. У больного полицитемией увеличено число эритроцитов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменением какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление?

1. рН
2. Осмотической резистентности эритроцитов
3. Тромбина
4. Фибриногена
5. Вязкости

 

6. У больной болезнью Вольденстрема (разновидности лейкоза) в крови появились необычные белки с очень большой молекулярной массой (макроглобулины). Изменение какой физико-химической особенности крови лежит в основе развития тромбоза сосудов при этом?

1. Нарушение рН
2. Повышение вязкости крови
3. Повышение активности свертывающей системы крови
4. Снижение активности противосвертывающей системы крови
5. Повышение осмотической резистентности эритроцитов

 

7. При микроскопии препарата брыжейки лягушки в одной из вен, находящейся вблизи кристаллика соли, на внутренней ее стенке образовался бесцветный конгломерат из форменных элементов. Кровь, протекающая по сосуду в этом месте, обтекает его. Какой вид тромба по локализации и его морфологии образовался в сосуде?

1. Белый пристеночный
2. Красный пристеночный
3. Белый обтурационный
4. Красный обтурационный
5. Смешанный пристеночный

 

8. При повреждении иголкой сосудов брыжейки в поле зрения микроскопа наблюдается кровотечение из этого сосуда, которое со временем прекращается, а просвет сосуда в этом месте быстро заполняется сгустком крови, который состоит преимущественно из эритроцитов. Какой вид тромба по локализации и его морфологии образуется в сосуде?

1. Белый пристеночный
2. Красный пристеночный
3. Белый обтурационный
4. Красный обтурационный
5. Смешанный пристеночный

9. Ранение лодыжки у больной осложнилось возникновением воздушной эмболии. Ранение каких сосудов является причиной этого осложнения?

1. Артерий
2. Артериол
3. Капилляров
4. Венул
5. Вен

10. При быстром изменении давления воздуха от более высокого к низкому у летчика 50-ти лет развилась газовая эмболия. Чем обусловлено это явление?

1. Пневмотораксом и деструкцией легких
2. Разрывом крупных вен
3. Тромбообразованием
4. Взрывной декомпрессией
5. Отрывом атеросклеротических бляшек

 

11. Наиболее частой формой эндогенных эмболий является тромбоэмболия. Чем объясняется большая частота тромбоэмболии сосудов малого круга кровообращения?

1. Анатомо-функциональной слабостью эндотелия сосудов
2. Меньшей скоростью кровотока
3. Большей вязкостью крови
4. Большей концентрацией факторов свертывания крови

12. У больной тромбофлебитом возникла эмболия малого круга кровообращения со снижением артериального давления в большом круге кровообращения и развитием острой сердечной недостаточности. Каков основной механизм гипотензии в данном случае?

1. Механическая закупорка легочной артерии, снижение МОК
2. Рефлекторное снижение АД
3. Гипоксия миокарда вследствие спазма коронарных артерий
4. Аритмии, ведущие к нарушению насосной функции сердца
5. Недостаточность правого желудочка

 

13. У больного 65-ти лет, страдающего атеросклерозом, диагностирована эмболия артерии правой лодыжки, однако клинические проявления этого осложнения практически отсутствуют. Какой фактор обусловливает это явление?

1. Локализация эмбола
2. Небольшой общий вес эмбола
3. Возраст больного
4. Пол больного
5. Развитые коллатерали в месте эмболии

14. У больного образовавшийся эмбол большого круга кровообращения снова с током крови попал в сосуды большого круга, минуя малый круг кровообращения. Какая форма патологии сердечно-сосудистой системы является причиной этой эмболии?

1. Большое количество артериоло-венулярных анастомозов
2. Дефект межпредсердной (либо межжелудочковой) перегородки
3. Деструкция сосудов легких
4. Артериальная гипертензия
5. Сердечная недостаточность

 

15. У больного с пародонтитом отмечается отек десен. Они имеют темно-красный цвет. Какое местное нарушение кровообращения наблюдается в деснах больного?

1. Венозная гиперемия
2. Артериальная гиперемия
3. Ишемия
4. Эмболия
5. Тромбоз

 

16. У пилота на высоте 14000 метров случилась аварийная разгерметизация кабины. Какой вид эмболии у него развился?

1. Газовая
2. Тромбоэмболия
3. Воздушная
4. Жировая
5. Эмболия инородным телом

17. Больной 73-х лет доставлен в больницу с закрытым переломом правой бедренной кости. Внезапно состояние ухудшилось, диагностирована эмболия сосудов головного мозга. Назовите вид эмболии, которая наиболее часто возникает при переломах трубчатых костей:

1. Тканевая
2. Жировая
3. Газовая
4. Ретроградная
5. Воздушная

18. К врачу обратился больной, который несколько дней назад поранил кисть левой руки. Жалуется на боль в месте повреждения, ограничение движений пальцев. При осмотре установлено, что кисть увеличена в объеме, гиперемирована, температура кожи на ней повышена. О каком патологическом процессе свидетельствуют данные признаки?

1. Тромбозе
2. Опухоли
3. Воспалении
4. Эмболии
5. Лимфостазе

 

19. В некоторых случаях патологии человека при образовании эмбола в большом круге кровообращения он может снова с током крови попадать в сосуды большого круга, минуя малый круг. Как называется такой вид эмболии?

1. Ретроградная
2. Газовая
3. Тканевая
4. Жировая
5. Парадоксальная

 

20. У больного с переломом голеностопного сустава после снятия гипсовой повязки наблюдается отек стопы, цианоз, местное понижение температуры, увеличение органа в объеме. Какой вид нарушения кровообращения наблюдается при этом?

1. Рабочая гиперемия
2. Метаболическая артериальная гиперемия
3. Венозная гиперемия
4. Реактивная гиперемия
5. Ишемия

 

21. У больного с тромбофлебитом нижних конечностей внезапно после нагрузки возникла одышка, резкая боль в груди, цианоз, набухание шейных вен. Тромбоэмболия каких из перечисленных сосудов наиболее вероятно вызвала такие нарушения?

1. Венечных сосудов
2. Воротной вены
3. Сосудов головного мозга
4. Легочной артерии
5. Мезентериальных сосудов

 

22. У пациента с хронической сердечной недостаточностью выявлено увеличение вязкости крови, при капилляроскопии обнаружено повреждение стенок сосудов микроциркуляторного русла. Развитие какого из перечисленных нарушений возможно в данном случае?

1. Венозной гиперемии
2. Артериальной гиперемии
3. Тромбоза
4. Сладж-феномена
5. Эмболии

 

23. В эксперименте у кролика был удален верхний шейный узел симпатического ствола. На стороне удаления наблюдаются покраснение и повышение температуры кожи головы. Какая форма нарушений периферического кровообращения развилась у кролика?

1. Стаз
2. Нейропаралитическая артериальная гиперемия
3. Венозная гиперемия
4. Нейротоническая артериальная гиперемия
5. Метаболическая артериальная гиперемия

 

24. У больного 45-ти лет жалобы на кровотечение из десен при чистке зубов. Десна темно-красного цвета, при надавливании гноетечение из десневых уголков. Обнаружен парадонтит. Какое местное нарушение кровообращения имеет место в ткани десен больного?

1. Венозная гиперемия
2. Стаз
3. Ишемия
4. Тромбоз
5. Эмболия

 

25. Женщина 42-х лет с невралгией тройничного нерва жалуется на периодическое покраснение правой половины лица и шеи, ощущение прилива тепла и повышение кожной чувствительности. Какая артериальная гиперемия по механизму возникновения наблюдается в данном случае?

1. Реактивная
2. Рабочая
3. Нейротоническая
4. Нейропаралитическая
5. Метаболическая

26. Женщина обратилась к врачу с жалобами на боли в ногах, которые появляются к вечеру, отечность стоп и голеней. Объективно: кожа на ногах синюшного цвета, холодная на ощупь. Какой тип нарушения периферического кровообращения имеется у данной больной?

1. Венозная гиперемия
2. Тромбоз
3. Артериальная гиперемия
4. Стаз
5. Ишемия

 

27. Пациент 54-х лет после значительного психоэмоционального напряжения ощутил сильную боль за грудиной с иррадиацией в левую руку, левую половину шеи, страх смерти, он покрылся холодным потом. Прием нитроглицерина успокоил боль. Назовите расстройство местного кровообращения в сердце, которое наиболее вероятно развилось в данном случае:

1. Артериальная гиперемия
2. Венозная гиперемия
3. Эмболия
4. Тромбоз
5. Ишемия

 

28. У ребёнка вследствие попадании го­рячей воды на руку возник ожог. Кожа на месте ожога ярко-красная. Какое наруше­ние местного ковообращения возникло на месте ожога?

1. Тромбоз
2. Венозная гиперемия
3. Артериальная гиперемия
4. Эмболия
5. Стаз

29. У больного с переломом бедренной кости в области хирургической шейки появились признаки острой правожелудочковой недостаточности вследствие эмболии легочной артерии. Какой вид эмболии имеет место?

1. Жировая
2. Тканевая
3. Газовая
4. Метастатическая
5. Воздушная

 

30. У водолаза, длительное время пребывающего на глубине 40 м, при декомпрессии развилась кесонная болезнь. Основным патогенетическим звеном стала эмболия:

1. Воздушная
2. Жировая
3. Тканевая
4. Газовая
5. Пародоксальная

 

31. Студент на экзамене не смог правильно ответить на вопросы экзаменационного билета.У него появилось покраснение кожи лица, чувство жара и неуверенность поведения. Какой вид артериальной гиперемии развился в данном случае?

1. Патологическая
2. Метаболическая
3. Постишемическая
4. Нейротоническая
5. Нейропаралитическая

 

32. У больного обнаружено нарушение периферического кровообращения, основой которого является ограничение прилива артериальной крови. При этом имеет место побледнение данного участка, снижения местной температуры. Как называется это явление?

A. Ишемия

B. Артериальная гиперемия

C. Венозная гиперемия

D. Сладж

E. Лимфостаз

 

33. У больного 40-ка лет с ишемической болезнью сердца и заболеванием сосудов ног (облитерирующий эндартериит) при осмотре нижних конечностей обнаружена

бледность и дистрофические изменения кожи, снижение местной температуры, нарушение чувствительности, боль. Какое нарушение периферического кровообращения имеется у больного?

A. Обтурационная ишемия

B. Компрессионная ишемия

C. Ангиоспастическая ишемия

D. Венозная гиперемия

1. Артериальная гиперемия

 

34. После наложения жгута у исследуемого больного обнаружили точечные кровоизлияния. С нарушением функции каких клеток это связано?

A. Тромбоцитов

B. Моноцитов

C. Эозинофилов

D. Нейтрофилов

E. Лимфоцитов

 

35. При смазывании скипидаром языка кролика он алеет, его кровенаполнение

увеличивается. Артериальная гиперемия какого типа возникает в этом случае?

A. Нейротоническая

B. Нейропаралитическая

C. Метаболическая

D. Реактивная

E. Рабочая

 

36. Человеку в глаз попал тополиный пух, который повлек раздражение и покраснение

глаза. Какой вид расстройства местного кровообращения наблюдается?

A. Артериальная гиперемия

B. Ишемия

C. Эмболия.

D. Венозная гиперемия

1. Тромбоз

 

37. В состоянии испуга отмечается резкое побледнение лица, дрожь в конечностях.

Какой вид ишемии наблюдается в данном случае?

A. Ангиоспастическая

B. Компрессионная

C. Обтурационная (тромбообразование)

D. Метаболическая

E. Обтурационная (утолщение сосудистой стенки)

 

38. Участок кожи, который подвергался действию высокой температуры, покраснел. Назовите тип расстройства местного кровообращения в очаге острого воспаления, которое обусловливает такой его симптом, как “rubor”.

A. Артериальная гиперемия

B. Венозная гиперемия

C. Ишемия

D. Стаз

1. Тромбоз

 

39. В эксперименте К. Бернар, раздражая chorda tympani (ветви n. facialis), наблюдал

усиление секреции подчелюстной слюнной железы и развитие артериальной

гиперемии. Какой по механизму развития является эта гиперемия?

A. Нейротоническая

B. Нейропаралитическая

C. Метаболическая

D. Реактивная

E. Рабочая

 

40. При разгерметизации кабины самолета на высоте 19 км наступила мгновенная смерть пилотов. Какова ее причина?

A. Закипание крови

B. Кровоизлияние в головной мозг

C. Инфаркт миокарда

D. Кровотечение

E. Паралич дыхательного центра

41. Больному с закрытым переломом плечевой кости наложена гипсовая повязка.

На следующий день появилась припухлость, синюшность и похолодание кисти травмированной руки. О каком расстройстве периферического кровообращения свидетельствуют эти признаки?

A. Венозной гиперемии

B. Артериальной гиперемии

C. Ишемии

D. Тромбозе

E. Эмболии

 

42. После вынужденного быстрого поднятия водолаза из глубины на поверхность у него

появились признаки кессонной болезни – боль в суставах, зуд кожи, мерцание в

глазах, затемение сознания. Каким видом эмболии они были предопределены?

A. Газовой

A. Воздушной

B. Жировой

C. Тканевой

D. Тромбоемболией

 

43. У больного с облитерирующим эндартериитом проведена ганглионарная симпатэктомия. Какой вид артериальной гиперемии возник в результате операции?

A. Нейропаралитическая

B. Нейротоническая

C. Метаболическая

D. Рабочая

E. Реактивная

 

44. У мужчины в месте травмы отмечается покраснения кожи,пульсация мелких артерий, повышение местной температуры,повышение тургора кожи. Для какого расстройства местного кровообращения это характерно?
А. Ишемии
В. Венознои гиперемии
С. Тромбоза
D. Эмболии
Е. Артериальной гиперемии

45. У больного с острой левожелудочковой недостаточностью возник отек легких. Какое нарушение периферического кровообращения в легких стало причиной этого осложнения?
А. Ишемия
В. Артериальная гиперемия нейротонического типа
С. Артериальная гипереми нейропаралитического типа
D. Тромбоз легочной артерии
Е. Венозная гиперемия

46. У больного 54-х лет, который жалуется на боль, бледность и чувство похолодания конечностей, врач диагностировал облитерирующий эндоартериит. Какое нарушение периферического кровообращения является главной причиной указаных симптомов?
А. Венозная гиперемия
В. Нейропаралитическая артериальная гиперемия
С. Нейротоническая артериальная гиперемия
D. Обтурационная ишемия

Е. Венозный стаз

47. У пациента с жалобами на боли в правой ноге при осмотре стопы обнаружено:побледнение, уменьшение в объеме, местное снижение температуры.Какое нарушение местного кровообрщения наблюдается у пациента?
А. Ишемия
В. Венозная гиперемия
С. Нейротоническа артериальная гипертония
D. Нейропаралитическая артериальная гипертония
Е. Метаболическая артериальная гиперемия

 

48. У больного наблюдаются отечность и цианоз правой голени, расширение вен, местное снижение температуры. Какое нарушение периферического кровообращения

отмечается у больного?

A. Ишемия

B. Венозная гиперемия

C. Рабочая артериальная гиперемия

D. Метаболическая артериальная гиперемия

E. Эмболия

49. Для экспериментального воспроизведения тромбов в сосудах брыжейки лягушки рядом с веной кладут кристаллик поваренной соли. Что является основным механизмом, который запускает тромбообразование в данном случае?
А. Завихрение кровотока
В. Замедление кровотока
С. Повреждение эндотелия
D. Увеличение активности системы свертывания крови
Е. Снижение активности системы противосвертывания крови

50. В эксперименте в вене брыжейки лягушки вызвали образование тромба помощью кристаллика поваренной соли.Какие процессы происходят в первой фазе тромбообразования?
А. Образование тромбина
В. Образование активного тромбопластина
С. Адгезия, агрегация, аглютинация тромбоцитов
D. Образование фибрина – мономера
Е. Образование фибрина – полимера

 

 

51. Одним из следствий нарушения кровообращения при воспалении является эксудация. В какую стадию сосудистых расстройств при воспалении она начинается?

A. Стаза

B. Венозной гиперемии

C. Спазма артериол

D. Престаза

E. Артериальной гиперемии

 

52. У больного после физической нагрузки развился приступ стенокардии вследствие ишемии миокарда. Какая из формулировок наиболее точно отражает определение ишемии?

A. Несоответствие между притоком крови к тканям и потребностью в ней

B. Уменьшение количества эритроцитов в крови

C. Расширение артериол

D. Дефицит кислорода в крови

E. Увеличение доставки кислорода в ткани

53. У больного 45-ти лет жалобы на кровотечение из десен при чистке зубов. Десна темно-красного цвета, при нажатии гноетечение из десневых щелей. Обнаружен парадонтит. Какое местное нарушение кровообращения наблюдается в тканях десен больного?
А. Венозная гиперемия
В. Ишемия
С. Стаз
D. Тромбоз
Е. Эмболия

54. У больного с ранением кисти начал образовываться отек. В какой стадии нарушения местного кровообращения при возникшем воспалении это происходит?
А. Артериальной гиперемии
В. Стаза
С. Венозной гиперемии
D. Спазма артериол
Е. Престаза

 

55. У больного с варикозным расширением вен при осмотре нижних конечностей

отмечается: цианоз, пастозность, снижение температуры кожи, единичные петехии.

Какое расстройство гемодинамики имеется у больного?

A. Венозная гиперемия

B. Компрессионная ишемия

C. Обтурационная ишемия

D. Тромбэмболия

E. Артериальная гиперемия

56. После механической травмы больному наложили жгут на руку, чтобы остановить

кровотечение. Ниже жгута рука побледнела, появилось чувство онемения. Это

состояние является следствием:

A. Компрессионной ишемии

B. Венозного застоя

C. Обтурационной ишемии

D. Ангиоспастической ишемии

E. Тромбоза

57. Больной 25-ти лет жалуется на появление и усиление болей в мышцах ног во время ходьбы, из-за чего он вынужден часто останавливаться. Оъективно: кожа на ногах бледная, волосяной покров отсутствует, ногти на пальцах стоп с трофическими изменениями, пульсация на артериях стоп отсутствует. Наиболее вероятной причиной этих изменений является:
А. Ишемия
В. Венозная гиперемия
С. Артериальная гиперемия
D. Тромбоз
Е. Эмболия

58. У больного после лечения кариеса в зоне десны около больного зуба возникла гиперемия, отек, боль. Какое нарушение местного кровообращения возникло в данном случае?
А. Венозная гиперемия
В. Тромбоз
С. Ишемия.
D. Стаз
Е. Престаз

59. Больному 28-ми лет с переломом плечевой кости наложена гипсовая повязка. На следующий день появилась припухлость, синюшность и похолодание кисти травмированной руки. О каком расстройстве периферического кровообращения свидетельствуют эти признаки?
А. Венозной гиперемии
В. Артериальной гиперемии
С. Ишемии
D. Тромбозе
Е. Эмболии

60. При синдроме реперфузии активируются процессы свободнорадикального окисления, что приводит к повреждению клеточных мембран и нарушению специфических функций клеток. Эти изменения связаны с избыточным накоплением в цитоплазме ионов:

А. Калия

B. Магния

C. Хлора

D. Натрия

E. Кальция

 

61. У женщины 25-ти лет на 8-м месяце беременности появились признаки расширения вен нижних конечностей, отеки стоп. Какой вид расстройств периферического кровообращения наблюдается у больной?

1. Эмболия
2. Артериальная гиперемия нейропаралитического типа
3. Венозная гиперемия
4. Артериальная гиперемия нейротонического типа
5. Ишемия

62. В аварийной ситуации аквалангист быстро поднялся с глубины на поверхность. У него отмечается потеря сознания, нарушение дыхания и сердечной деятельности в результате развития кессонной болезни. Какое осложнение может развиться у аквалангиста?

1. Воздушная эмболия
2. Тромбоэмболия
3. Газовая эмболия
4. Клеточная эмболия
5. Жировая эмболия

 

63. При моделировании воспаления на брыжейке лягушки под микроскопом наблюдали расширение артериальных сосудов, ускорение кровотока, осевой ток крови. Какой вид артериальной гиперемии возник при этом?
А. Метаболическая
В. Постишемическая
С. Вакатная
D. Реактивная
Е. Рабочая