КРОК- 2 4 курс 2011 г.
6. У девочки 6-ти лет после употребления газированной окрашенной воды появилось ощущение давления в глотке. Через 30 минут появился отек губ, постепенно развились отек лица и затрудненное гортанное дыхание. Ребенок возбужден. Ps – 120 /мин ЧДД – 28 /мин., дыхание шумное, втяжение межреберных промежутков.
Какая базовая помощь наиболее целесообразна для восстановления гортанного дыхания?
А. Седативные препараты.
В. Коникотомия.
С. Антибактериальные препараты.
D. Кортикостероидные препараты.
Е. Трахеостомия.
31. У 1-месячного мальчика с симптомами возбуждения окружность головы составляет 37см, размеры большого родничка 2х2 см. Ребенок срыгивает после кормления малыми порциями молока; стул нормальный по объему и составу. Мышечный тонус в норме. Какой диагноз наиболее вероятен?
А. Менингит
В. Пилоростеноз
С. Краниостеноз
D. Пилороспазм
Е. Микроцефалия
48. Ребенку 1 год. После введения прикорма в течение последних месяцев отмечаются потеря аппетита, поносы с выделением большого количества кала, иногда рвота, температура тела нормальная. Объективно: масса тела 7кг, очень бледен, отеки на ногах, живот сильно увеличен в объеме. В копрограмме много жирных кислот и мыл. Установлен диагноз целиакии, назначена аглютеновая диета.
Что исключается из питания при этой диете?
А. Молоко и молочные продукты
В. Белок животный
С. Фрукты
D. Легкоусваиваемые углеводы
Е. Злаковые – пшеница, овес
55. У мальчика 4-х месяцев через 15 минут после второй прививки вакциной АКДС были зафиксированы признаки отека Квинке.
Какой препарат следует использовать для оказания ребенку неотложной помощи?
А. Адреналин
В. Преднизолон
|
|
С. Фуросемид
D. Гепарин
Е. Седуксен
58. У девочки 9-ти месяцев при объективном обследовании отмечается: бледность кожных покровов, появление цианоза во время беспокойства. Перкуторно: расширение границ сердца в поперечном направлении. Аускультативно: слева отгрудины в 3-4 межреберье слышен длительный систолический шум, который проводится над всей областью сердца и на спину.
Какую врожденную патологию сердца можно предположить у ребенка?
А. Тетрада Фалло
В. Стеноз легочной артерии
С. Дефект межжелудочковой перегородки
D. Дефект межпредсердной перегородки
Е. Коарктация аорты
67. У девочки 3-х лет отмечается коклюшеподобный кашель с выделением густой мокроты. Устойчивые изменения в легких с 6-ти месяцев, когда впервые диагностирована острая пневмония. Хлориды в поте – 112 мекв/л. Диагностирован муковисцидоз.
Что является основой этой болезни?
А. Отложение в альвеолах трифосфатов и карбонатов кальция
В. Нарушение клеточного транспорта ионов натрия и хлора
С. Гипоплазия легочных артерий
D. Кисты легких
Е. Дефицит α1- антитрипсина
137. Мальчик 10-ти лет доставлен в клинику после того, как его ужалила пчела с жалобами на отеки губы, лица, шеи, ощущение жара и нехватки воздуха. Объективно: дыхание затрудненное, шумное, пенистые выделения изо рта, кашель. Кожа бледная, холодная. Брадипноэ. Тоны сердца глухие, аритмичные. Пульс нитевидный.
Какой диагноз поставит врач-реаниматолог?
А. Бронхиальная астма
В. Церебральная кома
С. Анафилактический шок
D. Острая сердечно-сосудистая недостаточность
Е. Отек Квинке
|
|
153. Ребенок 10-ти лет наблюдается по поводу дилятационной кардиомиопатии. Отмечаются одышка, кардиалгии. Плотные, малоподвижные отеки на нижних конечностях, крестце. Рs – 120/мин. Границы сердца расширены в поперечнике. Тоны сердца приглушены, дующий систолический шум на верхушке и над мечевидным отростком. Печень + 3 см. Снижение диуреза. В крови общий белок- 58, 6 г/л. В моче: белок-0,025г/л, лейк.- 2-4 в п/з, эр.- 2-3 в п/з.
Укажите основной механизм развития отечного синдрома?
А. Венозный застой в малом круге крокровообращения
В. Развитие вторичной нефропатии
С. Венозный застой в большом круге кровообращения
D. Следствие гипопротеинемии
Е. Нарушение периферического кровообращения
163. Для контрольного осмотра и получения рекомендаций в поликлинику обратились родители с ребенком 7-ми лет. Болеет бронхиальной астмой в течение 4-х лет, приступы удушья возникают в основном в весенне-летний период. По результатам аллергопроб: повышенная чувствительность к пуху тополя, полевым цветам.
Какой будет рекомендация врача?
А. Проведение иглорефлексотерапии
В. Проведение фитотерапии
С. Проведение специфической гипосенсибилизации
D. Проведение санаторно-курортного лечения
Е. Проведение физиотерапии
165. Мальчик 10-ти лет лечился в отделении кардиологии по поводу диагноза: ревматизм, I атака, активная фаза, активность II ст. Выписан в удовлетворительном состоянии.
Какой препарат наиболее целесообразно назначить для профилактики вторичного ревматизма?
А. Ампициллин
В. Бициллин -1
С. Оксациллин
D. Бициллин -5
Е. Эритромицин
|
|
170. Мальчик 7-ми лет находится на лечении в течении месяца. При госпитализации наблюдались выраженные отеки, протеинурия-7,1г/л, белок в суточной моче- 4,2 г. В биохимическом анализе крови удерживается гипопротеинемия (43,2 г/л), гиперхолестеринемия (9,2 ммоль/л).
Какой из указанных вариантов гломерулонефрита наиболее вероятно имеет место у больного?
А. Изолированный мочевой
В. Нефротический
С. Смешанный
D. Нефритический
Е. Гематурический
173. У ребенка 3-х лет во время игры в манеже внезапно появился приступообразный кашель и затрудненное дыхание. Объективно: сухой кашель, одышка смешанного характера. В легких аускультативно небольшое количество сухих хрипов. Справа дыхание ослабленное. Детский коллектив не посещает. Привит по возрасту.
Какое патологическое состояние можно заподозрить?
А. Острая респираторная вирусная инфекция
В. Бронхиальная астма
С. Инородное тело дыхательных путей
D. Пневмония
Е. Коклюш
177. У 13-летнего мальчика получены следующие данные: длина тела-147 см(+2), масса тела- 38 кг(+1,5), окружность грудной клетки – 72 см(+0,2)
Оцените гармоничность физического развития ребенка?
А. Выше среднего
В. Гармоничное
С. Резко дисгармоничное
D. Чрезмерное
Е. Дисгармоничное
183. Девочка 8-ми лет госпитализирована в кардиологическое отделение. Объективно: отмечается поражение кожи над разгибательными поверхностями суставов с атрофическими рубчиками, депигментация, симметричное поражение скелетныъх мышц
(слабость, отеки, гипотрофия).
Для какого заболевания наиболее характерны указанные изменения?
А. Болезнь Рейтера
В. Системная красная волчанка
С. Узелковый периартериит
D. Системная склеродермия
Е. Дерматомиозит
190. Ребенку 2 года. Жалуется на сиплость голоса, одышку с затруднением вдоха. Болеет в течение 3-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние нарушено, отмечается стридорозное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 37,70 С. Небные дужки гиперемированы, налетов нет. Тоны сердца ритмичные. В легких – жесткое дыхание, хрипов нет. В смыве с носоглотки обнаружен вирус парагриппа.
Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Инородное тело
В. Дифтерия
С. Острый стенозирующий ларинготрахеит
D. Ларингоспазм.
Е. Эпиглоттит