Границы зоны абсолютной и относительной сердечной тупости (притупления) слева и справа не определялось
Аускультация области сердца
Тоны сердца при аускультации прослушиваются два тона систолический и диастолический, присутствует дыхательная аритмия
Эндокардиальные шумы отсутствуют
Экстракардиальные шумы отсутствуют
Результаты электрокардиографии ________не проводилась____________ ___________________________________________________________________
Исследование артерий и вен
Ритмичность пульса аритмичный
Качество пульса
по напряжению напряженный
по степени наполнения артерий ______умеренный
по высоте пульсовой волны не измерялось
по форме пульсовых волн не измерялось
Болезненность артерий при пальпации ______ отсутствует _______
Пульсация яремных вен отрицательная (при сдавливании вены, колебания исчезают)
Коллатеральное и варикозное расширение вен отсутствует
Уплотнение, узловатость, болезненность вен ___ отсутствует ________
Результаты сфигмо-флебографии не проводилось
АКДmax (мм рт. ст.) ___ 120 ____________АКД min(мм рт. ст .)__ 55 ________
Систолическая сила сердца (мм рт. ст.)____ 65__________
ВКД (мм рт. ст.) не определялась
Пищеварительная система
Аппетит____ понижен (150г сухого корма) _____Жажда____ в норме _(300мл)___Жевание__ безболезненное __
Отрыжка __ редкая ____Глотание безболезненное Рвота______ отсутствует
Запах из ротовой полости _ слабо выраженный запах корма________ Состояние десен ____ целостность, чувствительность сохранены_ ________ Язык ____подвижный, упругий, налет отсутствует ___
Зубы __ прикус правильный,тиреойдный тип,присутствует физиол. налет 42 зуба (12 резцов (6/6), 4 клыков (2/2), 16 премоляров (8/8), 10 моляров (4/6)) __
Глотка ____ Припухания отсутствуют. Температура не изменена, плотные образования и инородные тела отсутствуютю Болезненность отсутствует._______ Пищевод ___ припухания отсутствуют, температура не изменена, инородные тела отсутствуют, болезненность отсутствует_____________________ Слюнные железы ___ Умеренная саливация, болезненность подчелюстных, околоушных и подъязычных желез отсутствует_________________
|
Осмотр живота Живот не выпирает,целостность брюшных стенок не нарушена, симметричность сохранена, вздутие отсутствует, болезненности нет
Акт дефекации Безболезненный, в норме, 3 раза в день, флатуленция при акте дефекации умеренная.
Консистенция и оформленность каловых масс _____ оформленные, консистенция плотная ______
Цвет кала _____ коричневый
Запах нерезкий, спецефический
Примеси отсутствуют
Пальпация живота болезненность при пальпации живота отсутствует
Частота и сила сокращений рубца не определяется
Аускультация живота патологические звуки отсутствуют
Перкуссия живота не определялась
Результаты зондирования желудка (рубца) __ не проводилось __
Печень не увеличена, не выступает за края ребер. плотная, безболезненная. Желтушность слизистых оболочек отсутствует, кожи - отсутствует.
Селезенка _______не доступна для исследования
Система дыхания
Исследование передних (верхних) дыхательных путей ____ Слизистая влажная,розовая, целостность сохранена___
Носовые ходы целостность и форма сохранены,вдох и выдох свободные
Выделения из носа ___ скудные, без примесей и запаха __________
Кровотечение из носа ___ отсутствует ______________________
|
Кашель отсутствует
Придаточные полости ________ Не деформированы, пальпируются безболезненно _
Гортань болезненность отсутствует,отечность отсутствует
Щитовидная железа ____не увеличена, болезненности нет__________
Трахея болезненность отсутствует, при аускультации звук трахеальный
Исследование грудной клетки
Форма грудной клетки нормальная, глубокая
Деформация грудной клетки отсутствует
Сила дыхания умеренное
Положение лопаток нормальное прилегаение
Симметричность дыхательных движений грудной клетки сохранена
Тип дыхания смешанный
Ритм дыхания нормальный
Одышка отсутствует
Пальпация грудной клетки ____ болезненность отсутствует,форма ребер сохранена
Перкуссия грудной клетки не проводилась
Свойства перкуссионного звука при плегафонии _ не определяется
Топографическая перкуссия не проводится
Аускультация легких при спокойном и глубоком дыхании смешанное дыхание
Хрипы отсутствуют
Шум трения плевры отсутствует
Шум плеска в плевральной полости отсутствует
Данные плевроцентеза не проводится
Мочеполовая система
Частота мочеиспускания _________ 5 раз/сутки _________________________ Количество выделяемой мочи в сутки _______ 250мл_______________
Произвольное, непроизвольное мочеиспускание ________ произвольное
Поза животного и болезненность при мочеиспускании _____ естественная, стоячая, безболезненное_______________
Наличие слизи, крови, гноя и других примесей в моче __ без примесей
Цвет _____светло-желтый_________Запах____чеснока____ Прозрачность__________ прозрачная ______________
Болезненность при пальпации и баллотирующей перкуссии в области попереч- ных отростков поясничных позвонков отсутствует
|
Состояние наружных половых органов припухания, отеки полового члена отсутствует, болезненности нет. Слизистая головки полового члена в норме, влажная, покраснений, деформаций, опухолей, отеков нет. Целостность сохранена. Истечения умеренные.
Состояние вымени не определяется
Нервная система
Тип нервной деятельности____ флегматик ________________________________________ Нрав____ добрый _______________ Темперамент флегматичный
Угнетение животное угнетено
Возбуждение отсутствует
Координация движений сохранена
Состояние черепа и позвоночника удовлетворительное, деформаций, искривлений нет. Болезненность отсутствует
Состояние нервно-мышечного тонуса Тонус сохранен. Патологические обвисания отсутствуют. Губы сомкнуты, уши висят. Конечности стоят прямо. Параличи, парезы, судороги отсутствуют.
Зуд отсутствует
Соматический отдел чувствительность, глубокие, поверхностные сухожильные, роговичный рефлексы сохранены.
Зрение зрачковый рефлекс сохранен, реакция на свет в норме глазные среды прозрачные,состояние глазного дна удовлетворительное,зрительный нерв не поврежден,выпячивание,западение глазных яблок,нистагм,анизокория,птоз,миоз отсутствуют
Слух моментальная реакция на раздражения,истечения из ушных раковин отсутствуют
Обоняние реакция на запахи сохранена
Вкус реакция на вкусовые раздражители сохранена
Осязание реакция сохранена
Результаты ректального исследования___ не проводилось
Описание зоны патологического процесса (Status localis )____Отек морды, глазные щели сужены. Шерсть сухая, ломкая, взъерошенная, алопеция на животе и пояснице. Хвост облезлый, «крысиный», уши облезлые. Кожа сухая, сильно шелушится. На коже в области живота и паха многочисленные комедоны, розеолы. При касании наблюдается болезненность. Зуд отсутствует. Цвет кожи анемичный, общая температура тела понижена
Лабораторные исследования
Исследование кала на не проводилось
Исследование крови на отдельном бланке эритроциты, гематокрит, гемаглобин ( гипопластическая нормохромная нормоцитарная анемия), нейтрофилы палочкоядерные (воспалительный процесс в коже, биохимический анализ крови на отдельном бланке Триглицериды, Холестерин, Креатинин( нарушение экскреции холестерина в кишечнике и превращения его в желчные кислоты, как следствие повышение холестерина в крови )
Исследование крови на гормоны на отдельном бланке содержание гормонов щитовидной железы
Исследование мочи не проводилось
Исследование желудочного сока не проводилось
Исследование других материалов не проводилось
Специальные исследования ____ не проводились
Серологические не проводилось
Аллергические не проводились
Бактериологические не проводились
Вирусологические не проводилось
Рентгенологические не проводились
Исследования на инвазионные на отдельном бланке. Подкожный клещ не обнаружен