ЛЕКЦИЯ 1.
Патофизиология: это наука, изучающая функциональные изменения в больном организме, устанавливает основные закономерности возникновения, течения и исхода болезни.
3 критерия:
1) Задачи: механизм развития болезни для того, чтобы предотвращать и лечить.
Объект – больной человек
Метод: патофизиологический эксперимент - основы
Физиология, биохимия, цитологический, иммунологический, клинический
Патология: обширная область биологии, которая изучает изменения или нарушения жизнедеятельности организма.
Норма: явление, которое является общим для представителей данного вида. Характеризуется состояние отдельных органов и систем. Характеризует пределы физиологические колебаний, в которых количественные изменения не нарушают жизнедеятельности.
Здоровье: характеризует состояние целостного организма.
ВОЗ – это состояния полного телесного, социального, душевного благополучия.
Возможность противостоять:
1.противостоять внешним и внутренним изменениям
2. болезням, старости
3.возможность улучшать качество организма
4.продолжительность жизни
5.физическая и умственная работоспособность
6.самочувствие
7.продолжение рода
Нозология болезни: качественное иное состояние.
1.основные черты заболевания, нарушения приспособления к внешней среде.
2.недостаточность защитно-приспособительных механизмов
3.вознмкновение обуславливает внутренним и внешним факторами
4.уменьшение социальной ценности
БОЛЕЗНЬ: Нарушение жизнедеятельности
Ограничение приспособляемости, трудоспособности
Болезнь вследствие повреждения
Под влияние патологического фактора возникают изменения структуры и функции называются патологические изменения.
|
|
Понятие болезнь включает определение
Патологические реакции: это любая реакция выходящая за пределы физиологических колебаний.
Обычно она не адекватна вызываемому её раздражителю, обычно кратковременно.
Патологический процесс: это совокупность патологических и защитно-приспособительных реакций.
Возникновение патологического процесса не есть болезнь. Некоторые патологические процессы при различных заболеваниях типичны.
Типический патологический процесс: имеют защитное значение, любой т.п.п. повреждает организм.
Патологическое состояние: либо медленно развивающийся т.п.п., либо его последствие.
Приспособительные реакции: деятельность здорового организма направленная на предупреждение или устранение последствий воздействия на организм повседневных умеренной силы факторов.
Защитные реакции: деятельность поврежденного организма направленная на ослабление и устранение воздействий факторов чрезмерной силы, которым нельзя приспособится.
К защитным реакция относится: 1.компенсация
2.викарирование
Специфические и неспецифические защитные реакции.
Под влиянием болезнетворных факторов возникают защитные реакции, характеризующие зависимость от вида патогенного фактора
Защитные – приспособительные реакции на повреждение.
Специфические Неспецифические
(клиника болезни)
Одновременно со специфическими реакциями существуют реакции вид их не зависит от патогенного фактора.
Эмоции Синдром адаптации
|
|
Быстрая, краткосрочная длительное увеличение резистентности
мобилизация ресурсов
При воздействии различных факторов возникает стандартный комплекс защитно-приспособительных и патологических реакций.
Синдром адаптации:
Причины стресс синдрома – это любая по силе и необычная по качеству и продолжительности.
Патогенез:
Воздействие стресса – возбуждение ЦНС САС увеличение синтеза КА
1 фаза: экстренной адаптации:
эмоции, расщепление ТГ, увеличение дыхания, спазм периферических сосудов – нагрузка на ССС, распад гликогена (гликогенолиз), мобилизация энергетических субстратов, увеличение доставки кислорода и энергетических субстратов.
2 фаза: активация гипоталамо-гипофизарной-надпочечниковой системы выброс АКТГ
1) увеличение синтеза глюкокортикоидов (долгосрочная адаптация)
гипергликемия, распад белка, накопление АМК – фонд свободных АМК
Расщепление белка происходит неравномерно, мобилизуются белки органов, не имеющих жизненно важное значение в данной ситуации. Благодаря распаду белка:
Фонд свободных белков – расходуются на синтез белков поврежденных тканей
Синтез белка защитных факторов и ферментов
Иммуногенез – увеличение резистентности организма
Глюкокортикоиды снижают развитие воспаления
Из-за протеолиза происходит лимфолиз увеличение Ат, затем сменяется иммунодепрессией.
Глюкокортикоиды в избытке приводят к:
Триада Силье:
1.гипертрофия коры надпочечников
2.язва желудка
3.лимфолиз
Патофизиологическое значение:
Чрезмерная активация защитных реакций приводит к возникновению повреждению.
Патофизиологическое значение стресс синдрома:
Мобилизация защитных сил - готовность к борьбе, во время стресса подавляются второстепенные функции
2.условия развития большинства болезней, особенно ССС. В механизме развития болезни и определяет тяжесть и характер исхода. Из-за напряжения САС возникает психические и эндокринные заболевания. Перегрузка ССС приводит к развитию атеросклероза, ИБС, гипертонической болезни. Обменные изменения приводят к обменным заболеваниям. Лимфолиз приводит к иммунодепрессии.
Сочетание избытка КА и глюкокортикоидов имеет прямое кардиотоксическое действие на ССС.