Щитовидная железа
Синдром (триада) Бернара-Горнера - птоз (опущение) верхнего века; миоз (аномальное сужение) зрачка; энофтальм (западание глазного яблока). Возникает (в контексте темы щит. железы) при раке щитовидки: опухоль сдавливает симпатический ствол.
Симптом Мари - тремор вытянутых пальцев рук (при осмотре) вследствие поражения периферической нервной системы. Диффузный токсический зоб.
Симптом Еллинека - коричневатая пигментация кожи (меланодермия) в области век. (следствие гипертиреоидизма). Диффузный токсический зоб.
Симптом Дальримпля (экзофтальм) - расширение глазной щели с появлением белой полоски склеры между радужной оболочкой и верхним веком. 
Симптом Штельвага – редкие и неполные мигательные движения в сочетании с ретракцией верхнего века.
Симптом Грефе - отставание верхнего века от радужной оболочки при движении глазного яблока вниз, при этом между верхним веком и радужной оболочкой остаётся белая полоска склеры.
Симптом Кохера - аналогичен симптому Грефе, но проверяется при фиксации взгляда на медленно перемещаемом вверх предмете, в связи с чем между нижним веком и радужной оболочкой остаётся белая полоска склеры.
Симптом Мёбиуса - потеря способности фиксировать взгляд на близком расстоянии (следствие слабости приводящих глазных мышц). Фиксированные на близко расположенном предмете глазные яблоки расходятся и занимают исходное положение (при осмотре). (иными словами: нарушение конвергенции)
Причина симптомов Штельвага, Мёбиуса, Грефе, Кохера, Дальримпля - усиление тонуса мышечных волокон глазного яблока и верхнего века вследствие нарушения вегетативной иннервации под влиянием избытка Т3 и Т4 в крови. Наблюдаются при диффузном токсическом зобе.
|
|
Молочная железа
Симптом Кенига - опухоль (нащупанное уплотнение) не исчезает при переводе пациентки из положения сидя в положение лёжа (при пальпации). Рак молочной железы.
Симптом лимонной (апельсиновой) корки - появление над опухолью отёка с резким выступанием на коже пор потовых желёз. (следствие распространения процесса в глубокие кожные лимфатические щели). Рак молочной железы.
Симптом Прибрама - смещение опухоли при смещении соска (вытягивание вперёд). Следствие прорастания в протоки. Рак молочной железы.
Симптом Пайра - полная неподвижность опухоли (при пальпации). Следствие значительного прорастания в грудную стенку. Рак молочной железы.
Симптом умбиликации - втяжение кожи по мере увеличения опухолевого узла. Рак молочной железы.
Заболевания лёгких
Линия Эллиса-Дамуазо-Соколова - перкуторно определяемая верхняя граница экссудата в плевральной полости при экссудативном плеврите, проходящая от позвоночника латерально и вверх до задней подмышечной линии, затем вниз и кпереди до среднеключичной линии. 
При изменении положения тела больного линия Дамуазо не смещается, т.к. над верхней границей экссудата происходит слипание между собой воспалённых листков плевры. По мере накопления плеврального выпота линия Дамуазо постепенно укорачивается и может не определяться при тотальном заполнении плевральной полости.
Синдром Мари—Бамбергера (синонимы: оссифицирующие системные периостозы, оссифицирующий генерализованный гиперостоз) - это своеобразная реакция организма на заболевания органов грудной клетки (опухоли лёгких или средостения, хронические лёгочные нагноения, туберкулёз, эхинококки, пневмокониоз, пороки сердца с застоем, язвенный эндокардит), а также на цирроз печени, хрониосепсис и т.д. Этиология неясна. (одним из проявлений являются «барабанные палочки»)
|
|
Синдром отставания лопатки (синонимы: Синдром Пэрсонейдж–Тёрнера, невралгическая амиотрофия) – для определения нужно опереться руками о стену, при этом лопатка начинает выпирать в виде крыла, которое не связано ни с позвоночником, ни с рёбрами. Заболевание предположительно аутоиммунного генеза, преимущественно поражающее верхний пучок плечевого сплетения или отходящие от него нервы. (провоцирующими факторами могут быть инфекция верхних дыхательных путей, цитомегаловирусная и энтеровирусная инфекции и ещё куча всего).
Заболевания артерий
Проба (симптом) Гольдфлама – в положении лёжа на спине больной приподнимает обе ноги, слегка сгибает их в коленках и производит сгибательные и разгибательные движения в голеностопных суставах. При нарушении кровообращения будет быстрая утомляемость больной ноги.
Симптом Панченко – через 3-5 минут нахождения больной ноги на здоровой (поза «нога на ногу») появляется побледнение ноги, чувство онемения и мурашек в стопе и пальчиках, боль в икроножной мышце. Боль усиливается в покое в постели (особенно с приподнятыми ногами) и ослабевает при опускании ног на пол.
Определение точек пульсаций основных артерий:
- Пульсация артерий на нижних конечностях определяется в местах проекций крупных сосудов. Бедренная артерия X пупартову (паховую) связку на границе внутренней и средней её третей (при условном разделении всей пупартовой связки на три части).
|
|
- Подколенная артерия - по средней линии в подколенной ямке.
- Задняя большеберцовая артерия - кзади и ниже внутренней лодыжки.
- Тыльная артерия стопы - по проекции линии, соединяющей середину расстояния между лодыжками к первому межпальцевому промежутку, у 10-15% здоровых людей пульсация этой артерии не определяется ввиду глубокого залегания сосуда.
- Для верхней конечности пульсация определяется на подкрыльцовой, плечевой, локтевой и лучевой артериях.
Заболевания вен
Проба Троянова-Тренделенбурга: пациент лежит на спине. Нижнюю конечность поднимают, чтобы опорожнились поверхностные вены, после чего под паховой складкой на бедро накладывают жгут. Пациента просят встать. Затем снимают жгут и смотрят на скорость заполнения ствола большой подкожной вены.
Результат: при быстром заполнении ствола и притоков можно говорить о его несостоятельности. Если вены начинают наполняться ещё до снятия жгута, это говорит о несостоятельных перфорантах, либо о непроходимости глубоких вен.
Проба (симптом) Хоманса: пациент принимает горизонтальное положение на спине. Ноги — полусогнуты в коленках. С тыльной стороны нижнюю конечность (стопу) сгибают в голеностопном суставе. Болезненность и ощущение дискомфорта в мышцах икры свидетельствуют о наличии тромбофлебита. 
Проба Гаккенбруха - врач прикладывает пальцы к месту впадения большой подкожной вены в бедренную (ниже паховой складки) и просит пациента покашлять. При кашле происходит повышение внутрибрюшного давления, которое передаётся на бедренную вену, и при несостоятельности остиального клапана врач ощущает пальцами «толчок». Применяется для выявления недостаточности большой подкожной вены и остиального клапана при варикозной болезни.
Проба Пратта 1: на голени в области икроножной мышцы делают отметку шариковой ручкой/маркером. По этой отметке измеряют диаметр голени. В положении лёжа ногу поднимают, чтобы подкожные вены опорожнились, после чего на ногу снизу верх, начиная от пальцев, накладывают эластический бинт. Пациента просят ходить 7 — 10 минут. Появление боли в голени и увеличение окружности голени после снятия бинта свидетельствует о непроходимости глубоких вен конечности.
Проба Пратта 2: в положении лёжа накладывают резиновый бинт снизу верх от стопы. В верхней трети бедра накладывают жгут. Пациента просят встать, после чего наматывают второй резиновый бинт сверху вниз. При этом первый бинт начинают разматывать так, чтобы между бинтами оставалось 5-6 см. Появление в этом промежутке варикозных вен говорит несостоятельных перфорантах.
Обе пробы Пратта применяются для диагностики варикозной болезни нижних конечностей и проходимости глубоких вен. В настоящее время, с появлением УЗИ вен (дуплексного ангиосканирования) пробы Пратта потеряли свою актуальность L
Маршевая проба (Проба Дельбе — Пертеса) - заключается в определении наполнения или спадения подкожных варикозных вен ниже жгута после ходьбы в течение 3—5 мин. Если подкожные вены спадаются — считают, что глубокие проходимы. Если же подкожные вены набухают — значит, глубокие непроходимы. При оценке этой пробы допускаются ошибки, которые послужили поводом для некоторых авторов взять под сомнение её достоверность L L
КАРТИНКОЧКИ:
1. Проба Пертеса отрицательная. Глубокие вены проходимы.
2. Проба Пертеса отрицательная, хотя выше проекции жгута глубокие вены непроходимы 