Артыкбаев Э.Б.
Жалобы при поступлении: на боли в поясничном отделе позвоночника усиливающиеся при движении, общую слабость.
Анамнез заболевания: со слов больного данное состояние беспокоит в течении нескольких часов, связывает с физической нагрузкой. Лечение не принимал. Из-за усиление болевого синдрома,вызвана бригада СМП, оказана помощь, доставлен в приемное отделение ШГМБ.
Анамнез жизни: туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы и операции отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет.
Эпид анамнез: за последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. За последние 3 года в эпид. значимые страны по малярии не выезжал. Укус клеща в течение 2-х недель не было.
Объективно: общее состояния средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,80С. Аускультативно в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-74 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии. Сух RD=S. В позе Ромберга устойчив. ПНП выполняет.Симптом Лассега (+) с обеих сторон.Менингиальных знаков нет.
Д/з: Остеохондроз пояснично-кресцового отдела позвоночника.
Осл.: Корешково-болевой синдром.
С целью купирование болевого синдрома сделано:
Sol. Dexametazoni 4mg+ Sol.Analgini 50% 2ml+Sol.Dimedroli 1% 1мл + Sol.Platyphillini 0,1%-1ml+ Natrii chloride 0.9%-200 ml в/в капельно/ Sol. Diclofenaci 3 mlв/м.
Через 1 часа состояние с некоторым улучшением, боли уменьшились. АД 120/80 мм рт. ст. ЧСС-пульс-76 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,60С. Показаний для круглосуточного наблюдения нет. Даны рекомендации
ызвала бригада СМП, оказано помощь: кетатоп 2мл в/м, пироцетам 20% 5мл на фи Деж.вр: Жазыкбаева Г.М
Артыкбаев Э.Б
Совместный осмотр дежурных з р/ре 0,9% 5мл в/в стр и доставлена ШГМБ.
Анамнез жизни: росла и развивалась соответственно возрасту. Наследственность не отягощена. Туберкулез, венерические заболевания, ищевых продуктов ранее не отмечала.Травм и операции отрицает..
Ходжакулова 1992 г.р
Совместный осмотр дежурных врачей: Жазыкбаева Г.М.,
Артыкбаев Э.Б.
Жалобы: на головные боли, тошноту, головокружение.
Из анамнеза заболевания: со слов считает себя больнойс 2013 года, когда получала ЧМТ в результате ДТП, с того времени наблюдается у невролога. Периодически получает амбулаторное лечение. Данное ухудшение состояния в течении суток, когдаусилились головные боли, тошнота, в связи с чем вызвалабригаду СМП, оказанно помощь: в/м кетонал 2 мл, и доставлена в приемноеотделение ШГМБ.
Анамнез жизни: т уберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы в 2013г ЧМТ в результате ДТП. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает.
Объективно: о бщее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-76 в мин. АД-110/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
St. nevrosus: Сознание ясное. Инструкциивыполняет. На вопросы отвечает адекватно. Зрачки D=S, фотореакция живая. Язык по средней линии. Сух RD=S, сила мышц 5 баллов с обеих сторон. В позе Ромберга пошатывается. Менингиальных знаков нет.
Д/з: Последствие ЧМТ (2013г). Посттравматическая энцефалопатия, компенсация.
Осл.:Синдром внутричерепной гипертензии.
С целью снятия неврологической симптоматики оказано помощь:
Sol.Ketotopi5%-2ml+Sol. Natrii сloridi 0,9%-200 в/в кап.
После оказанной помощи состояние с некоторым улучшением. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.вр: Жазыкбаева Г.М.
Артыкбаев Э.Б
Багрицкая 1981 г.р
Совместный осмотр дежурных врачей: Жазыкбаева Г.М.,
Артыкбаев Э.Б.
Жалобы: на головные боли, головокружение, общую слабость.
Анамнеза заболевания: со слов больной вышеуказанные жалобы беспокоит в течении дня. В связи с чем вызвана бригада СМП и доставлена в приемный покой ШГМБ.
Анамнез жизни: страдает АГ 6 лет, мах подьем АД 150мм.рт.ст. Р ос и развивался соответственно возрасту. Наследственность не отягощена. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов ранее не отмечала.Травм и операции отрицает.
Эпид анамнез: за последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. Эпид.значимые страны на малерии за последние 3 года не выезжала.
Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-70 в мин. АД-120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии.Движение глазных яблок в полном обьеме болезнен в крайних отведениях. Сух RD=S. В позе Ромберга устойчив. ПНП выполняет.Менингиальных знаков нет.
Д/з:Осн: Резидуальная энцефалопатия в стадии субкомпенсации
Осл: Астено-вегетативный синдром.
С целью снятия неврологической симптоматики оказано помощь:
Sol. Diclofenaci 3 mlв/м+Sol Natrii Cloridi 0,9%-200 в/в кап/
Tabl. Amitriptillini 25 mg, 1 таблвнутрь.
Sol.Magnesii sulfatis 25%-5.0+Sol.Natrii chloride 0,9%-200.0 в/в капельно.
Через 50 минут после оказанной помощи состояние больной с некоторым улучшением, уменьшились головные боли, сохраняется незначительная слабость. АД-120/80мм.рт.ст.ЧСС-70 мин.ЧД-17мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации. намнез: за последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение Деж.вр: Жазыкбаева Г.М.
Артыкбаев Э.БЭпид.значимые страны на малерии за последние 3 года не выезжала.
Турсын 1994 г.р