Патофизиология - интеллектуальная
База медицины.
Лекция №1
Тема: Предмет, содержание и методы патофизиологии. Общая нозология.
.
Термин патофизиология происходит от двух слов: «патология» и «физиология». «Патология» в переводе с греческого означает pathos – болезнь, страдание, logos – учение, наука. «Физиология» - с греческого physis – природа, logos – учение.
Термин «патологическая физиология» впервые использовал L. Gailliot в 1819 году, а утвердил Виктор Васильевич Пашутин, основоположник экспериментального метода в медицине, один из основателей патофизиологии как науки и учебной дисциплины.
Патофизиология – это наука, изучающая конкретные механизмы и общие закономерности возникновения, развития и исхода заболеваний и патологических процессов.
Предмет и содержание патофизиологии.
Объектом исследования патофизиологии служит больной организм, а предметом изучения служит:
1. Выяснение общих и частных механизмов возникновения, развития и завершения патологических процессов и болезней.
2. Изучение типовых и патологических процессов. Типовой патологический процесс имеет характерные для него признаки: полиэтиологичность, монопатогенетичность, комплексность, стандартность проявлений.
Задачи патофизиологии.
«Основная задача патофизиологии -
научить студентов умению применять
естествознание у постели больного»
С.П. Боткин.
1. Изучение основных закономерностей нарушения жизнедеятельности организма в условиях патологии.
2. Систематизация и аналитико-синтетическая обработка фактического материала.
3. Разработка и внедрение эффективных методов ранней диагностики, лечения и профилактики.
4. Расширение и углубление исследований по изучению причин заболеваний.
5. Создание экспериментальных моделей патологических процессов.
6. Развитие клинической патофизиологии.
Методы патофизиологии.
1. Метод моделирования:
- физическое моделирование (на биологических объектах, на искусственных системах)
- нематериальное моделирование (интеллектуальное, математическое, компьютерное)
2. Методы клинического исследования.
3. Метод теоретического анализа.
4. Врачебное мышление.
Разделы патофизиологии.
Патофизиология включает три раздела:
1. Общую нозологию
2. Учение о типовых патологических процессах
3. Учение о типовых формах патологии тканей, органов и систем
Общая патофизиология изучает первых два раздела, а частная патофизиология – третий раздел.
Общая нозология.
Нозология (с греческого nosos - болезнь) – это учение о болезни.
Общая нозология включает три компонента:
1. Собственно нозология
2. Общая этиология
3. Общий патогенез
Общая нозология рассматривает следующие вопросы:
а) формулирование понятий патологии (болезнь, здоровье, патологический процесс и др.)
б) номенклатуру и классификацию болезней
в) формы возникновения, развития и течения болезней
К основным понятиям общей нозологии относятся следующие: норма, здоровье, болезнь, патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние.
Норма – совокупность различных свойств организма, выражающих оптимальную реализацию в данном индивиде видового генотипа. Категория «норма »в медицине и биологии представляет оптимум функционирования и развития организма. Сложность в определении для каждого индивида критериев нормы связана с необходимость учитывать: возраст, пол, конституцию, расовую принадлежность, питание и т.д. Необходимо помнить, что категория «норма»не имеет абсолютного выражения. Понятие «норма » шире, чем понятие «здоровье », так как можно быть здоровым, но отличаться от общепринятых критериев нормы (например, роста, массы, уровня интеллекта и т.д.).
Здоровье
Здоровье не все, но без
здоровья – ничто.
Сократ.
Здоровье – состояние полного физического, духовного и социального благополучия организма, допускающее наиболее полноценное его участие в различных видах общественной трудовой деятельности, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.
Критерии здоровья:
1. Уравновешенность организма с внешней средой.
2. Соответствие структуры и функции.
3. Способность организма поддерживать гомеостаз.
4. Полноценное участие в трудовой деятельности.
Болезнь.
Болезнь – это жизнь при
ненормальных условиях.
Р. Вирхов
При воздействии патологических факторов выделяют период жизнедеятельности организма, характеризующийся снижением его адаптационных возможностей, но сохранением гомеостаза – это предболезнь.
Предболезнь – жизнедеятельность организма на грани здоровья и болезни.
Фазы предболезни (по Р.М. Баевскому и В.Л. Карпман).
1 фаза – характеризуется преобладанием неспецифических жалоб при практически сохранной работоспособности; нарушение гемеостаза происходит на уровне информационных и энергетических процессов.
2 фаза – характеризуется метаболическими и структурными изменениями. Это и есть предболезнь в ее клиническом смысле, когда происходит переход этиологических факторов в патогенетические.
Состояние предболезни может быть выявлено при нагрузочных, функциональных и других пробах.
Болезнь – это процесс, возникающий под влиянием патогенных факторов и выражающийся в комплексе структурно-функциональных и метаболических изменений, нарушении приспособляемости, ограничении работоспособности и социально-полезной деятельности.
Здоровье и болезнь – это два
направления жизненного процесса.
К. Рокитанский.
Здоровье и болезнь - ключевые понятия нозологии. Болезнь сопоставляют со здоровьем так же, как патологию сравнивают с нормой.
Здоровье и болезнь едины, так как:
· Здоровье и болезнь две формы жизни;
· В здоровом и в больном организме происходят приспособительные процессы;
· Здоровье и болезнь подчиняются всеобщим биологическим закономерностям;
Здоровье и болезнь противоположны, так как:
· В здоровом организме процессы имеют полезный результат, в больном организме – либо отрицательный, вредный, либо двойственный;
· Болезнь и здоровье характеризуются своими особенностями.