Функциональное назначение ПМУ: диагностическая - для определения микрофлоры (в норме кровь стерильна).
Показание: по назначению врача, при сепсисе.
Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения - лоток для отработанного материала и лоток для инъекции, шприц объемом на 10мл или вакуум-содержащие пробирки и специальная игла, манипуляционный столик, контейнер для доставки биологической жидкости,
Лекарственные средства - кожный антисептик, емкость с дез.раствором, спирт, аптечка первой помощи
Прочий расходуемый материал - стерильные перчатки, контейнер для сбора игл, стаканчик, респиратор -экран, жгут, валик, клеенка, пеленка, фартук, кушетка, бинт, лейкопластырь, штатив с одноразовыми пластиковыми пробирками (если кровь берете шприцом), направление, йод, стерильные флаконы со средой (если кровь берется шприцом), спиртовка, непрокалываемый контейнер для транспортировки использованных шприцев, упаковка с стерильными шариками жидкое мыло, мешок для отходов класса Б
Обязательное условие! Во время манипуляции строгое соблюдение асептики и антисептики.
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
подготовка к процедуре:
--проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО на направлении);
- представьтесь пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедитесь в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача
-, пригласите его в процедурный кабинет, предварительно в кабинете проведите влажную уборку согласно Сан Пину и кварцевание 30минут;
- вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком, наденьте фартук, экран;
- приготовьте лоток – на дно положите стерильную салфетку на нее 2 шарика, смоченных спиртом, один шарик йодом и один сухой, накройте все салфеткой;
- попросите пациента вымыть локтевой сгиб под проточной водой с мылом;
выполнение процедуры:
- усадите пациента удобно за манипуляционный столик;
- по локоть положите клеенку с пеленкой и валик;
- осмотрите вены, выберите хорошо наполненную вену;
- зажгите спиртовку, наложите пациенту жгут через ткань чуть выше локтевого сгиба;
- наденьте перчатки, возьмите шарик с лотка и продезинфицируйте место венепункции круговыми движениями от центра к периферии сначала шариком, смоченным спиртом, потом шариком, смоченным йодом, потом снова спиртом, шарики положите в лоток для отработанного материала;
--просушите место венепункции стерильной сухой салфеткой;
- выполните венепункцию:
- четыре пальца левой руки подведите под руку пациента, а большим пальцем этой руки слегка натяните кожу, пунктируемой вены «на себя», тем самым, фиксируя её;
- правой рукой держите шприц (смотри как при подкожной инъекции);
- и пунктируете выбранную вену под углом 30 С срезом иглы вверх;
Напоминаю! Медсестра не должна перехватывать шприц в другую руку
- при ощущении попадания в «пустоту», убедитесь, что вы попали в вену, для этого потяните поршень «на себя»);
- как только кровь начнет поступать в шприц, распустите жгут и попросите пациента разжать кулак, наберите в шприц 15мл крови (по 5 мл в каждый флакон с питательной средой), при использовании вакуумных пробирок наполняют пробирку до тех пор, пока не закончится вакуум и не прекратится ток крови;
- к месту прокола приложите стерильный сухой шарик или салфетку, извлеките иглу и наложите давящую повязку на руку или бактерицидный пластырь;
- введите кровь во флакон над пламенем спиртовки;
- шприц с иглой (на иглу не надевайте колпачок), шарики положите в лоток для отработанного материала;
- спросите о самочувствии пациента;
окончание процедуры:
- после использования инструменты промойте в емкости с дез.раствором, затем в разобранном виде в другой емкости продезинфицируйте согласно Сан Пину и утилизируйте;
- шарики (салфетки), лотки продезинфицируйте согласно Сан Пину и утилизируйте(все отдельно);
- флаконы со средой, засеянной кровью транспортируйте в специальных контейнерах в лабораторию в течение 2 часов;
- клеенку, фартук, валик, жгут продезинфицируйте – протиранием согласно Сан Пину дважды с интервалом 15 мин. (если попала кровь, согласно Сан Пину так же)
- пеленку положите в мешок для стирки;
- снимите перчатки и продезинфицируйте их согласно Сан Пи ну и утилизируйте;
- вымойте руки, сделайте запись о манипуляции в листе наблюдения за пациентом.