Основные формы первичной учетной медицинской документации станции (подстанций, отделений) скорой медицинской помощи и отделений экстренной и планово-консультативной помощи:
• Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи, ф. 109/у;
• Карта вызова скорой медицинской помощи, ф. 110/у;
| • Сопроводительный лист станции скорой помощи с талоном к нему, ф. 114/у; |
• Дневник работы станции скорой медицинской помощи, ф. 115/у;
• Журнал регистрации приема вызовов и их выполнения отделением экстренной и планово-консультативной помощи, ф. 117/у;
• Задание на санитарный полет, ф. 118/у;
• Задание врачу-консультанту, ф. 119/у;
• Журнал регистрации плановых выездов (вылетов), ф. 120/у. Медицинские работники скорой медицинской помощи должныуметь вычислять и анализировать основные статистические показатели:
• обеспеченности населения СМП;
• своевременности выездов бригад СМП;
• расхождения диагнозов СМП и стационара;
• удельного веса госпитализированных больных;
• удельного веса повторных вызовов;
• удельного веса успешных реанимаций;
• удельного веса летальных исходов;
• удельного веса «ложных» вызовов.
Обращаемость населения за скорой медицинской помощью характеризуется показателем обеспеченности населения СМП, нормативное значение которого в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2012 г. установлено на уровне 318 вызовов на 1000 населения.
Оценкой оперативности работы СМП служит показатель своевременности выездов бригад СМП, который рассчитывается как процентное отношение числа выездов СМП в течение 4 мин с момента вызова к общему числу вызовов СМП. Значение этого показателя не должно опускаться ниже 98%.
Показатели, характеризующие преемственность в работе СМП и стационаров больничных учреждений, - это расхождение диагнозов СМП и стационара и удельный вес госпитализированных больных.
Рекомендуемое значение первого показателя составляет 5%, второго - 80%.
Качество работы бригад СМП можно оценить при помощи показателей удельного веса повторных вызовов, удельного веса успешных реанимаций и удельного веса летальных исходов. Рекомендуемые значения этих показателей соответственно 1%, 10%, 0,06%.
О правовой культуре населения косвенно можно судить по показателю удельного веса «ложных» вызовов. По данным службы скорой медицинской помощи отдельных субъектов РФ его значение колеблется в интервале 1-3%.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Умение правильно рассчитать и проанализировать статистические показатели, характеризующие различные стороны деятельности службы скорой медицинской помощи, имеет большое значение в практической деятельности медицинских работников, работающих на станциях (подстанциях, отделениях) СМП.
В городе Якутске создана и функционирует система оказания населению скорой медицинской помощи с достаточно развитой инфраструктурой. Лечебным учреждением, оказывающим скорую и неотложную медицинскую помощь, является Городская станция скорой медицинской помощи.
За сутки городская станция скорой медицинской помощи обслуживает в среднем 350-400 тыс. вызовов. Это значит, что одна бригада, а их на скорой 23, на выезд может отправляться до 18 раз за смену. В пору же сезонных эпидемий вызовов поступает до 600. то есть в среднем практически каждый третий житель города один раз в год обращается на скорую помощь.
Остается несоответствие между количеством бригад и числом обслуживаемого населения, на основании приказа Минздрава СССР №300 от 25.05.1976 г. «О нормах оснащения учреждений здравоохранения санитарным автотранспортом и о режиме работы санитарного автотранспорта". Количество выездных бригад обслуживающих население г. Якутска и пригородов должно составлять 31 бригаду скорой медицинской помощи, работающую в круглосуточном режиме.
Численность обслуживаемого населения в 2014г. составила 320 222 человек, в том числе взрослого населения – 244463, детского – 75759. В 2014г. численность обслуживаемого населения по сравнению с 2013г. увеличилась на 7626 человек (2,4%) и составила 320 222 человек, детское население составило 75759 человек. За 9 месяцев 2015 года наблюдается значительный рост количества обращений населения на скорую помощь с 109529 в 2013г. до 114480 в 2015г. Оказана помощь 93646 человек, на 2,3% меньше по сравнению с 2013г.
Один из главных показателей работы «Скорой» - время доезда к больному. Российский норматив - 20 минут. В Якутске этот показатель пока больше, и связано это с ежедневным валом вызовов.Из-за дефицита бригад, большой территорией обслуживания и высоким уровнем обращаемости населения, среднее время ожидания скорой составляет 29,8 минут.
Список литературы:
1. Справочник по неотложной медицинской помощи / Сост. В.И. Бородулин. – М.: ООО «Издательство Оникс»: ООО «Издательство «Мир и образование», 2014. – 560 с. – (Современная медицина)
2. Универсальный медицинский справочник / В.И. Бородулин и соавторы. – М.: Изд-во Эксмо; Издательский дом Прогресс, 2004. – 1296 с.
3. Григорьева Э. Н.: Система организации скорой медицинской помощи в СССР. — М., 1976 год
4. Справочник по уходу за больными/ А.К. Джамбекова, В.Н. Шилов. – М.: Эксмо, 2008. – 288 с. – (Новейший медицинский справочник)
5. Каверин Н. М. и др. Служба скорой помощи на современном этапе // М., 2013;
6. Комаров Б. Д. (ред.) Организация скорой медицинской помощи // М., 2004;
7. Лыков В. М. Фельдшер скорой помощи // М.: Медицина, 2012;
8. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В. А. Медик, В. К. Юрьев. - 3-е изд., перераб. и доп. - 2012. - 288 с.
9. Скорая медицинская помощь. Национальное руководство. — М: "ГЭОТАР-Медиа", 2015.
10. История скорой помощи в России, РИА Новости 2014 г. (20130319T1147+0400Z).