«Вести за собой!»
Сведения об участнике | |
Номинация | |
Фамилия, имя, отчество | |
Дата рождения | |
Свидетельство о рождении (серия, номер, кем и когда выдано) Паспорт (серия, номер, кем и когда выдан) | |
Домашний адрес с указанием индекса | |
Контактный номер телефона (домашний, мобильный) | |
Место работы (учебы, службы) должность | |
Образование, годы обучения | |
Аккаунты в социальных сетях(vk.com, instagram, twitter, facebook) | |
Сведения об объединении, которое представляет участник | |
Полное название объединения (согласно Уставу или другому регистрационному документу) | |
Статус участника в объединении | |
Фактический адрес местонахождения объединения | |
Телефон (указать код) | |
Факс | |
Сайт | |
Руководитель (Фамилия, Имя, Отчество) | |
Контактный номер телефона руководителя | |
Стаж пребывания участника в общественном объединении (не менее 1 года) | |
Дата заполнения |
Приложение № 2
к положению об организации и проведении
районного фестиваля молодых лидеров «Вести за собой!»
Перечень документов для участия в заочном этапе районного Фестиваля молодых лидеров «Вести за собой!»
Номинации:
«Активист детского общественного объединения 11 – 13 лет»
Перечень документов | |
1.Копия свидетельства о рождении участника. 2.Фотография участника в электронном виде в формате jpg. 3.Устав организации/объединения, которое представляет участник, заверенный печатью и подписью руководителя. 4.Портфолио в формате PowerPoint (не более 10 слайдов), включающее в себя: - резюме участника (краткая информация о конкурсанте, хобби, занятия спортом, творческая деятельность и т.д.); - страницы личных достижений (грамоты, дипломы, благодарственные письма, сертификаты, публикации и т.п.). | |
«Лидер детского/молодежного общественного объединения 14 – 17 лет», «Лидер молодежного общественного объединения 18 – 30 лет», «Руководитель детского/молодежного общественного объединения 18 – 30 лет»
Перечень документов | |
1.Копия паспорта участника. 2.Устав организации/объединения, которое представляет участник, заверенный печатью и подписью руководителя. 3.Видеоролик – размышление. Представляет собой ответ участника на 2 вопроса: «Лидерами рождаются или становятся?» и «Почему я лидер?» в формате AVI, MKV, MP4, WMV с минимальным разрешением – HD 720p (1280 х 720), максимальной продолжительностью 1 минута 30 секунд. Видеосъемка производится в горизонтальном положении с непосредственным участием конкурсанта. 4.Портфолио в формате PowerPoint (не более 10 слайдов), включающее в себя: - резюме участника (краткая информация о конкурсанте, хобби, занятия спортом, творческая деятельность и т.д.); - страницы личных достижений (грамоты, дипломы, благодарственные письма, сертификаты, публикации и т.п.). | |
Приложение № 3
к положению об организации и проведении
районного фестиваля молодых лидеров «Вести за собой!»
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ____________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество родителя)
являясь родителем ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка)
зарегистрированного по адресу: __________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________,
(наименование документа, N, сведения о дате выдачи и выдавшем органе)
в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях участия в районном фестивале молодых лидеров «Вести за собой!», даю согласие отделу культуры, спорта и молодежной политики администрации Становлянского муниципального района Липецкой области, находящемуся по адресу: Липецкая область, Становлянский район, ул. Ленина, д. 7, на обработку персональных данных моего ребенка, а именно: ФИО, дата и место рождения, сведения о документах, удостоверяющих личность, адрес проживания (место регистрации), место учебы, номер телефона и электронная почта, то есть на совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.
"___"______________ ____ г.
Субъект персональных данных:
__________________/_________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Приложение №4
к положению об организации и проведении
районного фестиваля молодых лидеров «Вести за собой!»
Я, ______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)
зарегистрирован___ по адресу: ___________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,
(наименование документа, N, сведения о дате выдачи и выдавшем органе)
в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" в целях участия в районном фестивале молодых лидеров «Вести за собой!», даю согласие отделу культуры, спорта и молодежной политики администрации Становлянского муниципального района Липецкой области, находящемуся по адресу: Липецкая область, Становлянский район, ул. Ленина, д. 7, на обработку моих персональных данных, а именно: ФИО, дата и место рождения, сведения о документах, удостоверяющих личность, адрес проживания (место регистрации), место работы /учебы, телефон и электронная почта, то есть на совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в
письменной форме.
"___"______________ ____ г.
Субъект персональных данных:
__________________/_________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Приложение №5
к положению об организации и проведении
районного фестиваля молодых лидеров «Вести за собой!»