Диагностика гельминтов.
Вследствие полиморфизма клинических симптомов при диагностики многих гельминтов большое значение имеют данные эпидемиологического анамнеза и лабораторные паразитологические исследования.. Вопросы исследования паразитарных болезней регламентируются рядом федеральных документов (СанПиН 3.2.1333- 03) и методическими указаниями по отдельным нозологическим формам болезней. Лабораторная диагностика гельминтов осуществляется клинико- диагностическими лабораториями лечебно- профилактических учреждений.
Биологическим материалом для исследований на наличие гельминтов, их фрагментов, личинок и яиц служат фекалии, моча, дуоденальное содержимое, желчь, мокрота, ректальная и перианальная слизь, кровь, мышечная ткань.. С учетом преобладания локализации, большинства наиболее распространенных гельминтов в желудочно- кишечном тракте, чаще всего объектом исследования являются фекалии.
Макроскопические методы применяются для обнаружения выделенных гельминтов или их фрагментов: головки, стробилы или отдельных члеников.
Целью микроскопических исследований является обнаружение яиц и личинок.
В настоящее время рекомендованы к применению толстый мазок по Като- Миура, методы седиментации, методы флотации.
Диагноз энтеробиоза устанавливается на основании исследования материала, полученного с перианальных складок с помощью тампона, шпателя, методом липкой ленты
стеклянных глазных палочек с клеевым слоем по Рабиновичу.
Личинки гельминтов (стронгилид, анкилостомид) обнаруживаются специальными методами: методы Бермана и Брумпта используются для диагностики стронгилоидоза, метод Харада - Мори и модификации –для обнаружения личинок анкилостомы и некатора.
Яйца и личинки гельминтов, паразитирующих в печени, желчевыводящих путях, поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке, обнаруживают в желчи и дуоденальном содержимом. При подозрении на парагонимоз необходимо исследовать мокроту, на мочеполовой шистосомоз - мочу.
В диагностики острой фазы эхинококкоза, цистицеркоза, трихинеллеза, токсокароза используют серологические методы: реакции непрямой агглютинации, связывания комплемента, агглютинацию лизиса, иммунофлюоресценции, иммуноферме-
тативный анализ и др.
При некоторых гельминтозах (цистицеркоз, эхинококкоз и др.) важное диагностическое значение имеют также инструментальные методы (рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, эндоскопия с эндобиопсией).
1. Диагностика гельминтов
Диагностика гельминтов.
Вследствие полиморфизма клинических симптомов при диагностики многих гельминтов большое значение имеют данные эпидемиологического анамнеза и лабораторные паразитологические исследования.. Вопросы исследования паразитарных болезней регламентируются рядом федеральных документов (СанПиН 3.2.1333- 03) и методическими указаниями по отдельным нозологическим формам болезней. Лабораторная диагностика гельминтов осуществляется клинико- диагностическими лабораториями лечебно- профилактических учреждений.
Биологическим материалом для исследований на наличие гельминтов, их фрагментов, личинок и яиц служат фекалии, моча, дуоденальное содержимое, желчь, мокрота, ректальная и перианальная слизь, кровь, мышечная ткань.. С учетом преобладания локализации, большинства наиболее распространенных гельминтов в желудочно- кишечном тракте, чаще всего объектом исследования являются фекалии.
Макроскопические методы применяются для обнаружения выделенных гельминтов или их фрагментов: головки, стробилы или отдельных члеников.
Целью микроскопических исследований является обнаружение яиц и личинок.
В настоящее время рекомендованы к применению толстый мазок по Като- Миура, методы седиментации, методы флотации.
Диагноз энтеробиоза устанавливается на основании исследования материала, полученного с перианальных складок с помощью тампона, шпателя, методом липкой ленты
стеклянных глазных палочек с клеевым слоем по Рабиновичу.
Личинки гельминтов (стронгилид, анкилостомид) обнаруживаются специальными методами: методы Бермана и Брумпта используются для диагностики стронгилоидоза, метод Харада - Мори и модификации –для обнаружения личинок анкилостомы и некатора.
Яйца и личинки гельминтов, паразитирующих в печени, желчевыводящих путях, поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке, обнаруживают в желчи и дуоденальном содержимом. При подозрении на парагонимоз необходимо исследовать мокроту, на мочеполовой шистосомоз - мочу.
В диагностики острой фазы эхинококкоза, цистицеркоза, трихинеллеза, токсокароза используют серологические методы: реакции непрямой агглютинации, связывания комплемента, агглютинацию лизиса, иммунофлюоресценции, иммуноферментативный анализ и др.
При некоторых гельминтозах (цистицеркоз, эхинококкоз и др.) важное диагностическое значение имеют также инструментальные методы (рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, эндоскопия с эндобиопсией).