25 апреля 2022 г.
Кардиологическое отделение №3
|
№ п/п |
Возраст пациента, № истории болезни |
Диагноз |
|
1 |
73 лет ИБ № _____ |
Основной диагноз: Дегенеративный порок аортального клапана: критический стеноз. Синдром относительной коронарной недостаточности. Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь 2 ст. Контролируемая АГ. Целевой уровень АД 130-139\70-79 мм рт ст. Ожирение 1 ст. Сахарный диабет 2 типа.HA1Hb менее 7.5. Церебральный атеросклероз,гемодинамически незначимый. Риск 3. Осложнения основного заболевания: ХСН IIA стадии. ФК III по NYHA. Сопутствующие заболевания: ГПЖ 1 ст. Хронический гастродуоденит, вне обострения. Осложненная катаракта правого глаза. Ангиопатия сетчатки диабето-гипертоническая. Артифакия левого глаза. |
|
2 |
72 лет ИБ № _____ |
Основной диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения II-IIIФК. НРС.Пароксизмальная форма ФП. Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь 3ст. Контролируемая АГ. Целевой уровень АД 130-139\70-79 мм рт ст. Сахарный диабет 2 типа.HA1Hb менее 7.5. Риск 4. Осложнения основного заболевания: ХСН IIA стадии. ФК III по NYHA. Сопутствующие заболевания: ДТЗ. Тиреотоксикоз,средней степени течения. |
|
3 |
38 года ИБ № _____ |
Основной диагноз: Первичный инфекционный эндокардит митрального клапана,подострое течение,степень активности требует уточнения. Выраженная недостаточность митрального клапана на фоне повреждения створок ихорд ЗСМК. Вегетации на митральном клапане.. Осложнения основного заболевания: ХСН IIA стадии. ФК II по NYHA. Сопутствующие заболевания: Железодефицитная анемия средней степени тяжести. ДДЗП. Остеохондроз грудного, поясничного отделов позвоночника. Хронический гастрит, ст. ремиссии.. |
|
4 |
68 лет ИБ № _____ |
Основной диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. НРС. БЛНПГ. Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь 3ст. Контролируемая АГ. Целевой уровень АД 130-139\70-79 мм рт ст. Ожирение 1 ст. Атеросклероз БЦА, гемодинамически незначимый. Риск 4. Осложнения основного заболевания: ХСН I стадии. ФК II по NYHA. Сопутствующие заболевания: Обьемное образование крыла основной и височной костей справа с интраоссальным ростом. Левосторонний гонартроз 1-2 ст. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. |
|
5 |
71 лет ИБ № _____ |
Основной диагноз: ИБС. Нестабильная стенокардия с исходом в стабилную стенокардию напряжения 3-4 ФК. Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь 3ст. Контролируемая АГ. Целевой уровень АД 130-139\70-79 мм рт ст. Сахарный диабет 2 типа.HA1Hb менее 7.5. Риск 4. Осложнения основного заболевания: : ХСН I стадии. ФК II по NYHA. Сопутствующие заболевания: Церебральный атеросклероз, гемодинамически незначимый. Варикозная болезнь нижних конечностей. |
Подпись кур. врача:
26 апреля 2022 г.
Кардиологическое отделение №3
|
№ п/п |
Возраст пациента, № истории болезни |
Диагноз |
|
1 |
50 лет ИБ № _____ |
Основное заболевание: ВПС. Порок митрального клапана : выраженная недостаточность на фоне пролапса и миксоматозной дегенерации створок. НСР.Постоянная форма фибрилляции предсердий. Осложнения основного заболевания: ХСН I ст., ФК II по NYHA. |
|
2 |
63 лет ИБ № _____ |
Основное заболевание: ХРБС: сочетанный митрально-аортальный порок: критический стеноз и умеренная недостаточность аортального клапана. Умеренный митральный стеноз и умеренная недостаточность Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь 3 стадия Контрлируемая.Ожирение 2 степени. ГЛЖ. Сахарный диабет 2 типа, целевой уровень HbA1c < 7,5 %. Риск4. Целевой уровень АД менее 130/80 мм рт.ст. Осложнения основного заболевания: СН 2а с умеренно сниженной систолической функцией ЛЖ ФК 4 Синкопе 2022г Умеренная легочная гипертензия Малый гидроперикард Сопутствующие заболевания: Гипотиреоз, степень компенсации требует уточенения Хронический гастродуоденит |
|
3 |
67 лет ИБ № _____ |
Основное заболевание: ИБС. Стенокардия напряжения II ФК? Желудочковая экстрасистолия частая. Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь IIIст. РискIV. Осложнения основного заболевания: ХCH I(один)ст.ФК II(два)по NYHA. Сопутствующие заболевания: холецистэктомия 1990г. |
|
4 |
65 лет ИБ № _____ |
Основной диагноз: ХБП С5 Осложнения основного заболевания: Вторичная анемия. Сопутствующие заболевания: ГБ III ст, риск 4 |
|
5 |
52 лет ИБ № _____ |
Основное заболевание: ИБС,стенокардия напряжения II (два ) ф.к., клинически. Перенесенный инфаркт миокарда от (~09.2021г ). Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь III (три) стадия, риск IV(четыре). Осложнения основного заболевания: ХСН I (один) стадия, II(два) ФК NYHA. Сопутствующие заболевания: Типичный карциноид в/доли левого легкого, T2NхМх, состояние после в/лобэктомии слева(10.13г), 2 кл. гр. Бронхообструктинвый синдром , требующий уточнения ЯБ лДПК, ремиссия. |
Подпись кур. врача:
27 апреля 2022 г.
Кардиологическое отделение №3
|
№ п/п |
Возраст пациента, № истории болезни |
Диагноз |
|
1 |
65 лет ИБ № _____ |
Основное заболевание: ИБС. Перенесенный Q-негативный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка (тип 4a) (16.03.2022)16.03.2022 операция: Баллонная вазодилатация с установкой 1 стента в сосуд (ЧТКА Ствола ЛКА-ДВ1 с имплантацией 1 стента «Promus PREMIER» 3,0x32 мм). Перенесенный инфаркт миокарда левого желудочка (неопределенной давности). Операция: пластика МК на опорном кольце, МКШ-ПМЖВ, АКШ-ПКА, ВТК (9.10.09г). Операция: протезирование МК (16.10.09г). Операция: закрытие парапротезной фистулы окклюдером (16.11.09г). Персистирующая форма фибрилляции предсердий. Пароксизмы неустойчивой желудочковой тахикардии Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь III стадия. Риск 4 Ожирение II ст, ИМТ 36 кг/м2. Целевой уровень АД менее 140/80 мм рт.ст. Осложнения основного заболевания: ХСН IIA ст., III ФК по NYHA. Сопутствующие заболевания: Нормохромная анемия средней степени тяжести. Киста правой почки. Ангиомиолипома левой почки Стеатогепатит,минимальной ст.активности . ЖКБ. С/п холецистэктомии 2019г. ГЭРБ.-эзофагит. Катаральный гастродуоденит. Хр. компенсированный синдром колостаза. |
|
2 |
63 года ИБ № _____ |
Основное заболевание: ИБС: стенокардияя напряжения ФК II Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь 3 стадия. Неконтролируемая. Риск4. Сахарный диабет 2 типа, целевой уровень HbA1c < 7,5 %. Целевой уровень АД 130-139/80-89 мм рт.ст. Осложнения основного заболевания: CН 2а ФК 3 NYHA Сопутствующие заболевания: Вирусный гепатит В ДГР. Поверхностьный очаговый гастрит Умеренный стенозирующий атероселроз БЦА |
|
3 |
33 года ИБ № _____ |
Основное заболевание: Острый инфекционный эндокардит с поражение клапан легочной артерии. Вегетации на предсердном и желудочковом электродах. НРС. Врожденная AВ-блокада 3 степени. Состояние после имплантации ЭКС (1997 г), реимплантации ЭКС (2002 г.,реимплантация эндокардиального электрода 2004 г.). Реимплантация ЭКС 452 в режиме DDD от 28.01.2008 г. РЕИМПЛАНТАЦИЯ ЭКС ENDURITY™ CORE DR в режиме DDDR от 03.07.2017 г. Выраженная недостаточность трикуспидальногоклапана. Конкурирующие заболевания: ТЭЛА от 24.04.22? Фоновые заболевания: Двусторонняя тромбоэмболия сегментарных и субсегментарных легочных артерий с обеих сторон, умеренного риска (декабрь 2021 г.). Хронической тромбоэмболической легочной гипертензии. Осложнения основного заболевания: ХСН II А ст с умеренно сниженной систолической функцией ЛЖ, III ФК по NYHA. Высокая легочная гипертензия. Сопутствующие заболевания: Геникомастия |
|
4 |
55 лет ИБ № _____ |
Основное заболевание: Дегенеративной порок аортального клапана с умеренной недостаточностью и стенозированием Фоновые заболевания: Синкопальный состояния по анамнезу Осложнения основного заболевания: CН 1 ФК 1 NYHA Сопутствующие заболевания: Лимфогранулематоз - облучение средостения, химиотерапи в 1986г и 1987 гг |
|
5 |
72 года ИБ № _____ |
Основное заболевание: ИБС. Прогрессирующая стенокардия. Перенесенный Q-негативный инфаркт миокарда верхушечно-боковой области левого желудочка (09.12.2021г). ЧТКА ВТК-ОА с имплантацией 1 стента «Promus PREMIER» 3,0x28 мм (09.12.2021г.). Маммарокоронарное шунтирование передней нисходящей артерии off pump (18.03.2022г) НРС. Персистирующая форма фибрилляции предсердий, брадисистолия. По шкале CHA2-DS2-VASc -3б , HAS-BLED -1б. Эквиваленты МЭС. Осложнения основного заболевания: Нагноение п/о стернотомной раны. Остеомиелит грудины Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь III стадии. Контролируемая АГ. Целевой уровень АД 130-139/70-79 мм рт.ст. Атеросклероз брахиоцефалньых артерий: Субокклюзия правой внутренней сонной артерии. Стеноз правой позвоночной артерии 80%. Стеноз левой внутренней сонной артерии 80%. Атеросклероз артерий нижних конечностей: Стеноз поверхностной бедренной артерии правой нижней конечности 70%. Риск 4. |
Подпись кур. врача:
28 апреля 2022 г.
Кардиологическое отделение №3
|
№ п/п |
Возраст пациента, № истории болезни |
Диагноз |
|
1 |
63 года ИБ № _____ |
Основное заболевание: ИБС. Стенокардия напряжения III ФК. Перенесенный инфаркт миокарда ~ 12.2021г. Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь III стадия. Контрлируемая. ГЛЖ. Ожирение II ст. ИМТ 39,91 кг/м2. Курение табака. Риск 4. Целевой уровень АД менее 130/80 мм рт.ст. Осложнения основного заболевания: ХСН IIA ст ФК III по NYHA. Сопутствующие заболевания: ЖКБ. Инциденталомы надпочечников. Атеросклероз БЦА, гемодинамически незначимый. Системная красная волчанка, кожная форма (анамнестически). |
|
2 |
Г. А. В 73 лет ИБ № _____ |
Основное заболевание: Дилатационная кардиомиопатия? Полная блокада левой ножки пучка Гиса. Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь II (два) стадии, II (два) степени, риск III (три) Осложнения основного заболевания: ХСН II (два) А стадии, II (два) ФК по NYHA. Сопутствующие заболевания: Состояние после оперативного лечения переломов костей таза, левой стопы н/челюсти (2004г) Медикаментозная аллергия. |
|
3 |
59 лет ИБ № _____ |
Основное заболевание: ИБС. Перенесенный Q-позитивный инфаркт миокарда передне-перегородочной, верхушечно-боковой стенки левого желудочка (~январь 2021г). Снижение глобальной сократимости. (ФВ47-48%). Выраженная недостаточность митрального клапана на фоне измененных створок и повреждения хордального аппарата. Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь III(три) стадии, риск IV (четыре). Осложнения основного заболевания: ХСН II (два) А стадии, II (два) ФК по NYHA. Двусторонний малый гидроторакс.Высокая легочная гипертензия. |
|
4 |
71 года ИБ № _____ |
Основное заболевание: ИБС. Стенокардия напряжения III ФК. МКШ ПНА, АКШ ОА, ПКА (30.01.15г). НРС. Полная блокада ПНПГ. Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь III ст. Контролируемая АГ. Целевое АД 130-139/70-79 мм рт.ст Риск 4. Осложнения основного заболевания: ХСН IIA ст., ФК III по NYHA. Сопутствующие заболевания: Саркоидоз легких. |
|
5 |
60 лет ИБ № _____ |
Основное заболевание: ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Перенесенный Q-позитивный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка от 2006г. Состояние после АКШ, МКШ от 25.12.2011г. Состояние после ВСЭФИ +РЧА ЖЭ-2014г. Состояние после ЧТКА ПКА с имплантацией стента от 06.02.2021г. Дилатация корня аорты. Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь III ст, неконтролируемая АГ. Риск 4. Целевое АД 120-139/70-79 мм рт.ст. Осложнения основного заболевания: ХСН IIА ст., ФК II по NYHA. Сопутствующие заболевания: Сахарный диабет 2 тип. Целевое значение гликированного гемоглобина <7,5%. Ожирение II ст. (ИМТ 34кг/м2). Состояние после КЭЭ (2016г). Атеросклероз БЦА, гемодинамически незначимый. |
Подпись кур. врача:
29 апреля 2022 г.
Кардиологическое отделение №3
|
№ п/п |
Возраст пациента, № истории болезни |
Диагноз |
|
1 |
45 года ИБ № _____ |
Основное заболевание: ХРБС. Порок митрального клапана с преобладанием стеноза. Конкурирующие заболевания: Периферический c-r верхней доли левого легкого, рТ2аNхМ0, stI B, высокодифференцированная аденокарцинома, II клиническая группа. Состояние после симультанной операциии: протезирование митрального клапана механическим протезом Carbomedics №27. Атипичная резекция верхней доли левого легкого,биопсия лимфоузлов, от 18/04/2022г. Осложнения основного заболевания: ХСН II A ст., ФК II по NYHA. Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь II ст. Риск 3. Целевой уровень АД 120-129/70-79 мм.рт.ст. Сопутствующие заболевания: Двусторонняя полисегментарная бронхопневмония, средней тяжести. |
|
2 |
60 года ИБ № _____ |
Основное заболевание: ИБС: стенокардия напряжения ФК II Перенесенный Q-негативный инфаркт миокарда верхушечно-боковой стенки ЛЖ (17.01.15г). Состояние после ЧТКА ПКА с имплантацией стентов (27.07.17г). Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь 3 стадия Риск4. Ожирение 1 ст Целевой уровень АД менее 130/80 мм рт.ст. Осложнения основного заболевания: СН 1 ФК 3 NYHA Сопутствующие заболевания: Правостороння компрессионно-ишемическая невропатия срединного нерва на уровне запястного канала Тревожный синдром Эритематозная гастропатия |
|
3 |
62 лет ИБ № _____ |
Основное заболевание: ИБС.Стенокардия напряжения III ФК. Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь III стадия. Неконтролируемая. Ожирение I ст. ИМТ 32,87 кг/м2. ГЛЖ. Риск 4. Целевой уровень АД менее 130/80 мм рт.ст. Осложнения основного заболевания: ХСН I ст. ФК III по NYHA. Сопутствующие заболевания: Атеросклероз БЦА, гемодинамически незначимый. Атеросклероз артерий н/конечностей. ХАН 2Б справа, ХАН 1 слева |
|
4 |
67 год ИБ № _____ |
Основное заболевание: Дегенеративный порок аортального клапана: критический стеноз. Аневризма восходящего отдела аорты. Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь II ст. Неконтролируемая АГ. Целевое АД 130-139/70-79 мм рт.ст. Ожирение I ст (ИМТ 31 кг/м2). Атеросклероз БЦА, гемодинамически незначимый. Риск 3. Осложнения основного заболевания: ХСН I ст. ФК II по NYHA. Сопутствующие заболевания: Синусная киста.Микронефролитиаз. |
|
5 |
54 лет ИБ № _____ |
Основное заболевание: ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Перенесенный Q-позитивный инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка (2009г) Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь III ст. Контролируемая АГ. Целевое АД 130-139/70-79 мм рт.ст. Ожирение II ст (ИМТ 35 кг/м2). Сахарный диабет 2 типа. Целевой уровень гликированного гемоглобина < 7,5% Осложнения основного заболевания: ХСН I ст., ФК I по NYHA. |
Подпись кур. врача:
12 мая 2022 г.
Кардиологическое отделение №3
|
№ п/п |
Возраст пациента, № истории болезни |
Диагноз |
|
1 |
42 год ИБ № _____ |
Основное заболевание: ИБС. Безболевая ишемия миокарда. Перенесенный Q-позитивный инфаркт миокарда нижней стенки ЛЖ, системный тромболизис (04.07.18г). ЧТКА ПКА с имплантацией стента «M’Sure-S» (04.07.18г). Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь III ст. Контролируемая АГ. Ожирение II ст (ИМТ 36.2 кг/м2). Риск 4. Осложнения основного заболевания: ХСН IIA ст., ФК II по NYHA. |
|
2 |
53 лет ИБ № _____ |
Основное заболевание: ИБС. Нестабильная стенокардия. Осложнения основного заболевания: ХСН I ФК III по NYHA. Двусторонний гидроторакс. Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь III ст. Контролируемая. Риск 4.Целевой уровень АД менее 130/80 мм рт ст. Сопутствующие заболевания: Атеросклероз брахиоцефальных аретрий,гемодинамически незначимый. |
|
3 |
68 лет ИБ № _____ |
Основное заболевание: ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. НРС. Блокада левой ножки пучка Гиса Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь III ст. Контролируемая АГ. Ожирение I ст (ИМТ 32 кг/м2). Атеросклероз БЦА, гемодинамически незначимый. Риск 4. Осложнения основного заболевания: ХСН I ст., ФК II по NYHA. Сопутствующие заболевания: Объёмное образование крыла основной и височной костей справа с интраоссальным ростом. Очаговые образования легких ( фиброз?) С-г ректосигмоидного соединения pT3N1M0 G2 III st после хир лечения 03.20г колостома 2 кл.гр. Левосторонний гонартроз 1-2 ст. ВСПКС слева? Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Ожирение 2-3 ст. |
|
4 |
68 года ИБ № _____ |
Основное заболевание: ИБС. Стенокардия напряжения III ФК. Дегенеративный порок аортального клапана: умеренный стеноз и недостаточность. Дилатация восходящего отдела аорты. НРС. Суправентрикулярная тахикардия (по анамнезу). Суправентрикулярная экстрасистолия. Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь III ст. риск IV. Неконтролируемая АГ. Риск 4. Осложнения основного заболевания: ХСН I ст., ФК II по NYHA. |
|
5 |
84 года ИБ № _____ |
Основное заболевание: Дегенеративный порок аортального клапана: критический стеноз. ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь III ст. Контролируемая АГ. Целевое АД 130-139/70-79 мм рт.ст. Риск 4. Осложнения основного заболевания: ХСН I ст., ФК II по NYHA. |
Подпись кур. врача:
13 мая 2022 г.
Кардиологическое отделение №3
|
№ п/п |
Возраст пациента, № истории болезни |
Диагноз |
|
1 |
67 года ИБ № _____ |
Основное заболевание: Перенесенный инфекционный эндокадит АК, МК . Вегетации на АК, МК. Выраженная недостаточность аортального клапана. Умеренная недостаточность митрального клапана. Осложнения основного заболевания: ХСН IIБ ст., ФК III по NYHA. Высокая легочная гипертензия. Малый гидроперикард. Двусторонний гидроторакс. Сопутствующие заболевания: Хронический спондилодисцит L3-L4-L5 минимальной степени деструкции. ДДЗП. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. ДОА дугоотростчатых суставов. Гемангиомы тел L2, L4. Полидископатия. Стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5. Двусторонняя стойкая выраженная люмбоишиалгия, в стадии затянувшегося обострения. Анемия, легкой степени. |
|
2 |
58 лет ИБ № _____ |
Основное заболевание: ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. НРС. Пароксизмальная предсердная тахикардия. Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь III ст. Контролируемая АГ. Целевое АД 130-139/70-79 мм рт.ст. Риск 4 Осложнения основного заболевания: ХСН I стадии, II ФК по NYHA. |
|
3 |
38 лет ИБ № _____ |
Основное заболевание: Первичный инфекционный эндокардит митрального клапана, острое течение, степень активности требует уточнения. Выраженная недостаточность митрального клапана на фоне повреждения створок и хорд ЗСМК. Вегетации на митральном клапане. Осложнения основного заболевания: ХСН IIA ст, ФК II по NYHA. Сопутствующие заболевания: Неокллюзивный тромбоз обеих внутренних яремных вен с флотацией до 5 мм справа. Железодефицитная анемия средней степени тяжести (по анамнезу). ДДЗП. Остеохондроз грудного, поясничного отделов позвоночника. Хронический гастрит, ст. ремиссии. |
|
4 |
41 года ИБ № _____ |
Основное заболевание: ВПС. Дефект межпредсердной перегородки. ЧАДЛВ? Осложнения основного заболевания: ХСН I ст., ФК I по NYHA. Сопутствующие заболевания: Аутоимунный тиреоидит, эутиреоз. |
|
5 |
71 года ИБ № _____ |
Основное заболевание: ИБС. Стенокардия напряжения III ФК. Перенесенный Q-негативный инфаркт миокарда нижней стенки ЛЖ (13.07.2021 г.) Системный тромболизис фортелизином (13.07.2021 г.) Состояние после ЧТКА ПКА с имплантацией стента (14.07.2021 г.) Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь III ст. Неконтролирумая АГ. Избыточная масса тела (ИМТ 28 кг/м2). Атеросклероз БЦА, гемодинамически незначимый. Риск 4. Целевое АД 130-139/70-79 мм рт.ст Осложнения основного заболевания: ХСН I ст., ФК III по NYHA. |
14.05.2022
Дежурство по стационару
Отделение: Кардиологическое отделение №3
|
Дата |
Возраст пациента, № истории болезни |
Диагноз |
Диагностические и лечебные мероприятия |
|
14.05.2022 |
84 года ИБ № _____ |
Основное заболевание: Дегенеративный порок аортального клапана: критический стеноз. ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь III ст. Контролируемая АГ. Целевое АД 130-139/70-79 мм рт.ст. Риск 4. Осложнения основного заболевания: ХСН I ст., ФК II по NYHA |
|
|
14.05.2022 |
42 год ИБ № _____ |
Основное заболевание: ИБС. Безболевая ишемия миокарда. Перенесенный Q-позитивный инфаркт миокарда нижней стенки ЛЖ, системный тромболизис (04.07.18г). ЧТКА ПКА с имплантацией стента «M’Sure-S» (04.07.18г). Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь III ст. Контролируемая АГ. Ожирение II ст (ИМТ 36.2 кг/м2). Риск 4. Осложнения основного заболевания: ХСН IIA ст., ФК II по NYHA |
|
|
14.05.2022 |
71 года ИБ № _____ |
Основное заболевание: ИБС. Стенокардия напряжения III ФК. Перенесенный Q-негативный инфаркт миокарда нижней стенки ЛЖ (13.07.2021 г.) Системный тромболизис фортелизином (13.07.2021 г.) Состояние после ЧТКА ПКА с имплантацией стента (14.07.2021 г.) Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь III ст. Неконтролирумая АГ. Избыточная масса тела (ИМТ 28 кг/м2). Атеросклероз БЦА, гемодинамически незначимый. Риск 4. Целевое АД 130-139/70-79 мм рт.ст Осложнения основного заболевания: ХСН I ст., ФК III по NYHA |
|
|
14.05.2022 |
58 лет ИБ № _____ |
Основное заболевание: ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. НРС. Пароксизмальная предсердная тахикардия. Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь III ст. Контролируемая АГ. Целевое АД 130-139/70-79 мм рт.ст. Риск 4 Осложнения основного заболевания: ХСН I стадии, II ФК по NYHA. |
|
|
14.05.2022 |
68 лет ИБ №37880 |
Основное заболевание: ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. НРС. Блокада левой ножки пучка Гиса Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь III ст. Контролируемая АГ. Ожирение I ст (ИМТ 32 кг/м2). Атеросклероз БЦА, гемодинамически незначимый. Риск 4. Осложнения основного заболевания: ХСН I ст., ФК II по NYHA. Сопутствующие заболевания: Объёмное образование крыла основной и височной костей справа с интраоссальным ростом. Очаговые образования легких ( фиброз?) С-г ректосигмоидного соединения pT3N1M0 G2 III st после хир лечения 03.20г колостома 2 кл.гр. Левосторонний гонартроз 1-2 ст. ВСПКС слева? Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Ожирение 2-3 ст. |
|
Подпись ординатора:
Подпись курирующего врача: