Экономические аспекты охраны здоровья населения не изучались до 70-х годов 20 века. Существовало представление, что врачам - представителям самой гуманной профессии не пристало заниматься экономическими вопросами. Но гуманизм и экономическая целесообразность не только не исключают друг друга, а, наоборот, тесно связаны, поскольку позволяют более полно удовлетворять потребности населения в медицинской помощи.
Развитие здравоохранения, рост материальных, финансовых и трудовых затрат на медицинскую помощь ставят перед экономикой здравоохранения задачу не только оценки роли и эффективности этой отрасли в общественном производстве, но и требуют от науки поиска путей достижения максимального эффекта при минимальных затратах всех видов ресурсов. В целом на уровне народного хозяйства эффективность здравоохранения выражается: степенью влияния и воздействия его на сохранение и улучшение здоровья населения; повышением производительности труда; предотвращением необоснованных расходов на здравоохранение и расходов по социальному страхованию и социальному обеспечению; экономией затрат в отраслях материального производства и непроизводственной сферы; увеличением прироста национального дохода.Оказалось, что здравоохранение влияет на социальные процессы, сохраняя и улучшая здоровье населения, и этим дает почти в 10 раз больше в ВВП, чем вкладывалось в него.
От здравоохранения ожидается отдача для общества от вложенных в него средств, которая определяется понятием эффективности.
Эффективность – связь отношениезатраченных ресурсов к полученным результатам.
Различают следующие виды эффективности здравоохранении:
|
|
1.Медицинская эффективность — это степень достижениипоставленных задач в области профилактики, диагностики, лечения и реабилитации
2. Социальная эффективность — оценка улучшения здоровье населения.
3. Экономическая эффективность — прямые и косвенные показатели влияния здравоохранения на экономику страны за счет улучшения показателей здоровья населения и проведения профилактических мероприятий
Медицинская эффективность- это степень достижения медицинского результата. Более точно – это качественная и количественная характеристика степени достижения поставленных задач в области профилактики, диагностики и лечения. Измеряется: результатом медицинского вмешательства и показателями улучшения здоровья пациента от начала заболевания до полного выздоровления.
На уровне отдельного больного - это выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение, смерть. На уровне ЛПУ и отрасли здравоохранения – она измеряется множеством показателей – удельный вес излеченных больных, материнская, детская и перинатальная смертность, а также показателями результативности отдельных специальностей (участковый врач\, хирург и др.). Медицинский эффект определяется качеством диагностики, лечения, квалификацией медперсонала и др.
Социальная эффективность- это степень достижения социального результата. В отношении конкретного больного - это возвращение его к труду и активной жизни в обществе, удовлетворенность медицинской помощью. На уровне всей отрасли социальная эффективность здравоохранения заключается в динамике общественного здоровья, которые характеризуются в увеличении продолжительности предстоящей жизни населения, снижении уровня показателей смертности и инвалидности, удовлетворенности общества в целом системой оказания медицинской помощи. Измеряется показателями снижения уровня смертности, заболеваемости и первичного выхода на инвалидность
|
|
Экономическая эффективность - это рациональное использование материальных, трудовых и финансовых ресурсов, связанных с медицинской деятельностью. Показывает, какой вклад вносит здравоохранение путем улучшения состояния здоровья населения в рост общественного производства, увеличение национального дохода. Показатель экономической эффективности - это отношение экономической выгоды, полученной в результате внедрения каких-либо лечебно-профилактических мероприятий, и затрат па их осуществление.
Например, в целом по здравоохранению оценивается эффективность его финансирования для общества. При внедрении государственной целевой программы, например «Здоровье», которой поддерживается работа участковых врачей – оценивается экономический эффект оказания первичной медико-санитарной помощи. При закупке оборудования – оценивается то, как оно используется.
Рассматривается производственная деятельность ЛПУ с наиболее низкими издержками. При переходе ЛПУ на бюджетирование возникает задача получение максимального результата на вложенные ресурсы. Основные экономические результаты коммерческой деятельности стационара:
- выручка от реализации услуг;
- размер прибыли;
- рентабельность;
- количество медицинских услуг на 1 единицу медицинской помощи.