Задача №1
У больного опухоль подвздошно-слепокишечного (илеоцекального) угла.
1. Какова наиболее вероятная локализация ближайшего лимфогенного метастаза?
2. Дайте анатомическое обоснование.
Задача №2
У больного при обработке раны шеи, локализующейся внизу/слева вблизи венозного угла, хирург обратил внимание на истечение жидкости, напоминающей лимфу.
1. О вероятности повреждения какого образования должен помнить хирург?
2. Дайте анатомическое обоснование.
Задача №3
У больного обнаружена опухоль яичка.
1. Метастазов в какие лимфатические узлы можно ожидать в первую очередь?
2. Дайте анатомическое обоснование.
Задача №4
У больной обнаружена злокачественная опухоль матки.
1. В каких группах лимфатических узлов следует в первую очередь искать возможные метастазы (вторичные очаги опухолевого роста)?
2. Дайте анатомическое обоснование.
Задача №5
В ходе тяжелой операции по поводу рака желудка были обнаружены метастазы в лимфатических узлах, расположенных у ворот селезенки. Учитывая состояние оперируемого, хирург решил пойти по упрощенному варианту и удалил их вместе с этим органом.
1. Какие анатомо-функциональные особенности селезенки позволили врачу прийти к такому решению?
2. В какие еще лимфатические узлы возможно распространение опухолевого процесса?
Задача №6
У больного диагностировано злокачественное новообразование в области левой нижней губы.
1. Почему, с анатомической точки зрения, онколог должен обследовать регионарные лимфатические узлы с обеих сторон?
2. Завершите отток лимфы.
Задача №7
У больного злокачественное новообразование слизистой полости носа.
1. Как, с анатомической точки зрения, можно расценить обнаружение резко увеличенных и уплотненных лимфатических узлов у задней стенки глотки?
2. В какие еще лимфатические узлы может произойти метастазирование?
Задача №8
У больного брюшным тифом, который сопровождается воспалительными изменениями лимфоидных образований, развилась картина острого перитонита — воспаления брюшины. Больной скончался, на вскрытии обнаружены перфорации (сквозные нарушения целостности стенки) подвздошной кишки.
1. Чем можно объяснить происшедшее с анатомической точки зрения?
2. Как объяснить скопление лимфоидной ткани в стенках тонкого кишечника?
Задача №9
У больного опухоль слизистой оболочки ротовой поверхности десны верхней челюсти.
1. Укажите возможные, с анатомической точки зрения, направления лимфогенного метастазирования опухоли.
2. Завершите лимфоотток.
Задача №10
У больного произошло нагноение ногтевой фаланги большого пальца.
1. Какие лимфатические узлы следует обследовать?
2.Дайте анатомическое обоснование.
Задача №11
При нагноении ногтевой фаланги мизинца у больного возникла припухлость и болезненность в подколенной области.
1. Чем обусловлена такая картина?
2. Дайте анатомическое обоснование.
Задача №12
При удалении опухоли задней трети языка слева хирург удалил лимфатические узлы с обеих сторон.
1. Оправдан ли такой метод оперативного лечения?
2. Дайте анатомическое обоснование.
Задача №13
У больной диагностирована злокачественная опухоль мочеиспускательного канала.
1. Какие лимфатические узлы необходимо обследовать?
2. Дайте анатомическое обоснование.
Задача №14
При проведении ультразвукового обследования матки выявлено опухолевое образование в области дна.
1. Какие лимфоузлы необходимо обследовать?
2. Дайте анатомическое обоснование.
Задача №15
Во время проведения кольпоскопии гинеколог обнаружила изменения шейки матки, напоминающие злокачественную опухоль.
1. Куда может распространиться опухолевый процесс?
2. Дайте анатомическое обоснование.
Задача №16
Врач-гинеколог на приеме обнаружила у 35-летней женщины опухоль задней стенки влагалища.
1. Какие лимфатические узлы возможно распространение метастаз?
2. Дайте анатомическое обоснование.
Задача №17
Больной 17-ти лет обратился к врачу по поводу воспалительного образования кожи промежности.
1. Какие близлежащие области должен осмотреть доктор?
2. Дайте анатомическое обоснование.
Задача №18
Функциональное исследование щитовидной железы мужчины 48-и лет выявили злокачественную опухоль.
1. Куда может распространиться опухолевый процесс?
2. Дайте анатомическое обоснование.
Задача №19
В поликлинику по месту жительства обратился молодой человек, у которого в результате драки 3 дня назад возникла рваная рана кожи теменной области. При осмотре доктором обнаружены многочисленные подкожные уплотнения.
1. С чем могут быть связаны появившиеся подкожные образования.
2. Предположите локализацию этих образований.
Задача №20
В поликлинику обратился мужчина с жалобой на припухлость верхнего века. При осмотре врач диагностировал воспаление слезной железы.
1. Какие лимфатические узлы могут быть вовлечены в воспалительный процесс?
2. Завершите лимфоотток от слезной железы.
Задача №21
При проведении маммографии у женщины обнаружено опухолевидное уплотнение верхнелатеральной области молочной железы.
1. Какие лимфатические узлы следует исследовать в первую очередь?
2. Опишите ток лимфы от обозначенной области.
Задача №22
УЗИ молочной железы показало опухолевидное образование верхнемедиальной области железы.
1. В какие лимфатические узлы возможно распространение опухолевого процесса?
2. Какие еще лимфоузлы необходимо обследовать?