В настоящее время по штатному расписанию ОБУЗ «Шуйская центральная районная больница» предусмотрено 8 круглосуточных бригад. Из них:
1- врачебная педиатрическая бригада;
1- БИТ, которая обслуживает вызова повышенной сложности;
2 - линейные врачебные бригады;
4 - линейные фельдшерские бригады.
Станция оснащена современными автомобилями марки «Газель», «Фиат», «УАЗ», которые оборудованы в соответствии приказом МЗСР РФ №752 от 01.12.2005г.
Автомобили радиофицированы радиостанциями типа «Лен», телефонами сотовой связи,а также оснащены навигаторами и подключены к системе ГЛОНАСС.
По национальному проекту «Здоровье» Шуйская ССМП в период с 2006 по 2009 г.г. получила 2 автомобиля класса «С», на одном из которых работает БИТ, 2 автомобиля класса «В» на которых работают врачебные бригады и 3 автомобиля класса «А» на которых работают фельдшерские бригады.
Основные регламентирующие приказы для осуществления деятельности на ОБУЗ «Шуйская ЦРБ ОСМП».
1. Приказ МЗРФ № 100 от 26.03.99г. «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению РФ»
2. Приказ МЗРФ №388 от 20.06.13г. «Об утверждении порядка оказания скорой в т.ч. скорой специализированной медицинской помощи»;
3. Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации» от 21.11. 2011 года;
4. Приказ МЗРФ № 633 от 13.10.05г. «Об организации медицинской помощи»;
5. Приказ МЗРФ № 240 от 23.04.2013г. «О порядке и сроках прохождения медицинскими и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационных категорий.»
6. Приказ МЗРФ № 186 от 5.06.98г. «О повышении квалификации специалистов с средним медицинским и фармацевтическим образованием.»
7. Постановление Правительства РФ от 16.04.12г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности»;
8. Приказ МЗРФ № 364 от 22.12.95г. «О мерах по развитию медицинской профилактики в РФ»;
9. Приказ ДЗО № 35 от 20.02.2014г. «О порядке оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Ивановской области.»
10. Приказ МЗРФ № 108 от 8.04.98г. «О скорой психиатрической помощи»;
11. Приказ МЗРФ № 330 от 12.11.97г. «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств»;
12. Приказ МЗРФ № 205 от 16.05.05г. «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗРФ № 330»;
13. Постановление Правительства РФ от 06.08.98г. №892 «Об утверждении правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами»;(с изменениями от 06.02.2004г).
14. Приказ МЗРФ № 752 от 01.12.05г. «Об оснащении санитарного автотранспорта»;
15. Приказ МЗРФ № 313 от 14.10.2002г. «Об утверждении отраслевого стандарта «Салоны автомобилей скорой медицинской помощи и их оснащения», общетехнические требования»;
16. Приказ МЗРФ от15.11.2012г. № 928 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»;
17. Приказ МЗ РФ № 549н от 07.08.13 «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания СМП».
18. Приказ МЗ СССР от 21.02.85г. № 770 с введением ОСТа № 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»;
19. ФЗ от 30.03.99г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
20. СанПин. 3.1.3.112-13 «Профилактика вирусного гепатита С.»
21. СанПин.3.1.1.2341-08 «Профилактика гепатита В.»
22. МУ 3.4.2552-09 от 17.09.2009г. «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного(трупа) подозрительного на заболевания инфекционными болезнями вызывающими ЧС в области санитарно-эпидемиологического благополучия человека.»
23. Сан ПиН 3.1.2.3109-013«Профилактика дифтерии»;
24. Сан ПиН 3.1.1.3108 -13 «Профилактика острых кишечных инфекций»;
25. СанПиН 3.1.2.2512 -09 «Профилактика менингококковой инфекции»;
26. СанПин 2.1.7.2790 -10;Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами";
27. МУ 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев однократного применения»;
28. Сан ПиН 3.1.5 2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
29. Приказ Департамента Здравоохранения Ивановской области № 53 от 27.02.2010г «О единой тактике лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в учреждениях здравоохранения Ивановской области»;
30. Стандарты МЗРФ по скорой помощи от2013 года.
31. Приказы Департамента Здравоохранения Ивановской области и главного врача ОБУЗ ШЦРБ.
32.Приказ ДЗО №167 от 25.06.2010г. «О порядке оказания кардиологической помощи населению Ивановской области»;
33.Приказ № 157 от 10.06.2010г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с черепно-мозговой и позвоночно-спинальной травмой на
территории Ивановской области»;
34. СанПин 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа.»
34.СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность.»
Фельдшер (скорая медицинская помощь)
Общие положения
1.1. На должность фельдшера бригады скорой медицинской помощи назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование по специальности "Лечебное дело" и дополнительное профессиональное образование в соответствии с квалификационными требованиями, утверждаемыми в установленном порядке, и сертификат специалиста по специальности "Скорая и неотложная помощь" без предъявления требований к стажу работы.
1.2. При выполнении обязанностей по оказанию скорой медицинской помощи в составе фельдшерской бригады фельдшер является ответственным исполнителем всей работы, а в составе врачебной бригады он действует под руководством врача.
1.3. Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи руководствуется в работе законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, уставом станции скорой медицинской помощи, приказами и распоряжениями администрации станции, настоящим положением.
1.4. Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи назначается на должность и увольняется в установленном законом порядке.
2. Должностные обязанности.
2.1. Обеспечивает немедленный выезд бригады после получения вызова и прибытие её на место происшествия в пределах установленного временного норматива в данной территории.
2.2. Осуществляет осмотр и применяет объективные методы обследования больного (пострадавшего). Оценивает тяжесть его состояния. Определяет необходимость применения доступных методов исследования. Получает необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц. Выявляет общие и специфические признаки неотложного состояния. Определяет срочность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий. Выбирает оптимальное тактическое решение, определяет показания к госпитализации и осуществляет ее. Обеспечивает щадящую транспортировку пациента на носилках или щите с одновременным проведением интенсивной терапии. При необходимости принимает в ней участие (переноска больного расценивается как вид медицинской помощи в комплексе лечебных мероприятий).
2.3. При необходимости транспортировки больного в бессознательном состоянии или состоянии алкогольного опьянения, производит осмотр на предмет обнаружения документов, ценностей, денег с указанием в карте вызова, сдаёт их в приёмном отделении стационара с отметкой в направлении под роспись дежурного врача.
2.4. Осуществляет оказание скорой медицинской помощи в объеме доврачебной помощи в соответствии с утвержденными стандартами.
2.5. Ассистирует врачу при оказании скорой медицинской помощи.
2.6. Проводит сердечно-легочную реанимацию (закрытый массаж сердца с использованием специальных устройств; закрытый массаж сердца ручным способом), автоматическую дефибрилляцию, санацию трахеобронхиального дерева.
2.7. Обеспечивает проходимость верхних дыхательных путей альтернативными методами, выполнение интубации трахеи с применением комбитьюба, ларингеальной маски или трубки; коникотомию, пункцию крикотиреоидной связки.
2.8. Применяет наркотические и сильнодействующие препараты и оформляет учётно-отчётную документацию.
2.9. Осуществляет внутримышечное, внутривенное, подкожное, интреатрахеальное, непрерывное внутривенное, внутрикостное введение лекарственных средств, инфузионную терапию, пункцию и катетеризацию периферических вен.
2.10. Выполняет системный тромболизис по назначению врача, определение уровня глюкозы, ингаляционную терапию с помощью небулайзера, оксигенотерапию, пульсоксиметрию, пикфлоуметрию, местную анестезию, первичную обработку раны, остановку наружного кровотечения, переднюю тампонаду при носовом кровотечении.
2.11. Осуществляет зондовое промывание желудка, катетеризацию мочевого пузыря.
2.12. Принимает роды. Осуществляет первичную обработку новорожденного.
2.13. Выполняет пункцию при напряженном пневмотораксе. Накладывает окклюзионную повязку при открытом пневмотораксе.
2.14. Регистрирует и анализирует ЭКГ.
2.15. Выполняет иммобилизацию при переломах костей, позвоночника, синдроме длительного сдавливания.
2.16. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.
2.17. Организует и проводит противоэпидемические мероприятия.
2.18.Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов.
2.19.Ведет утвержденную учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность учреждения скорой медицинской помощи.
2.20. По окончании дежурства проверяет состояние медицинской аппаратуры, транспортных шин, пополняет израсходованные в процессе работы лекарственные средства, кислород.
2.21. Информирует администрацию ССМП о всех чрезвычайных происшествиях, возникших в процессе работы.
2.22. По требованию сотрудников УВД обязан остановиться для оказания скорой медицинской помощи больному (пострадавшему). Обо всех изменениях в маршруте сообщает дежурному фельдшеру по приёму вызовов.
2.23. В случае производственной необходимости выполняет функциональные обязанности фельдшера по приёму вызовов.
Права
Фельдшер выездной фельдшерской бригады скорой медицинской помощи имеет право:
3.1.Вызвать, в случае необходимости, на помощь врачебную бригаду скорой медицинской помощи.
3.2.Вносить предложения по совершенствованию организации и оказания скорой медицинской помощи, улучшению условий труда медицинского персонала.
3.3.Повышать свою квалификацию по специальности не реже одного раза в 5 лет. Проходить в установленном порядке аттестацию и переаттестацию.
3.4.Принимать участие в работе медицинских конференций, совещаний, семинаров, проводимых администрацией учреждения.
Ответственность
Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи несет ответственность в установленном законодательством порядке:
4.1.За осуществляемую профессиональную деятельность в соответствии с утвержденными отраслевыми нормами, правилами и стандартами для фельдшерского персонала скорой медицинской помощи.
4.2.За противоправные действия или бездействие, повлекшие за собой ущерб здоровью пациента или его смерть.[4]
Права пациента
В соответствии со статьёй 19 федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11. 2011 года пациент имеет право на:
1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;
2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
3) получение консультаций врачей-специалистов;
4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
8) отказ от медицинского вмешательства;
9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.[5]