Закрытый хирургический процесс описывается в следующей последовательности:
1.1 Локализация процесса. Локализация закрытого процесса описывается в анатомических границах костей или стати.
1.2 Размер воспалительного очага. При описании припухлости воспаленного очага обычно указывается два размера: ширина и длина (в см.). Допускаются образные выражения: припухлость величиной с кулак или с орех, с куриное, гусиное, голубиное яйцо и т. п.
1.3 Цвет кожи. При описании цвета кожи допускаются выражения: кожа припухлости пигментированная или непигментированная. В зависимости от редакции предложения могут быть употреблены слова: кожа красная, кожа припухлости слегка покрасневшая, кожа припухлости красная с фиолетовым оттенком, кожа красно- мраморного цвета и др. цвета.
1.4.Местная температура припухлости. При описании местной температуры припухлости указываются: припухлость холодная (местная температура ниже нормы в сопоставлении с симметричным участком тела), припухлость теплая (в пределах нормы), припухлость слегка горячая (температура кожи повышена на 0,5 – 2,0 0С), припухлость горячая (местная температура припухлости повышена по сравнению с симметричным участком тела на 2-40С).
1.5 Болезненность. При характеристике болезненности отмечают: припухлость слегка болезненная (ответная реакция животного слабо выражена), припухлость безболезненная (животное на пальпацию не реагирует), припухлость болезненная (защитная реакция больного животного отчетливо выражена – больное животное пытается укусить, поцарапать когтями, оттолкнуть, ударить копытом), припухлость чрезмерно болезненная (защитная реакция больного животного сильно выражена – животное пытается ударить ветработника головой, конечностями, резко уклоняется в ту или иную сторону, встает на дыбы, падает на землю, издает стоны, потеет и т.д.).
1.6 Консистенция тканей (степень плотности, твердости).
Различают, следующие консистенции: мягкую, тестоватую, плотную, твердую, флюктуирующую, эмфизематозную.
Мягкая консистенция соответствует размягченным тканям или возникает при скоплении в тканях крови, лимфы, синовии.
Тестоватая консистенция возникает при пропитывании рыхлой соединительной ткани серозным, фибринозным, геморрагическим экссудатом. При надавлении пальцем на припухлость в этом месте, после снятия пальца, остается углубление (до 1мин), которое постепенно восполняется.
Плотная консистенция будет соответствовать плотности печени или сухожилия (шейной части затылочно-остистой связки, сгибателей пальца). Подобная плотность возникает при клеточной инфильтрации или развитии фиброзной соединительной ткани.
Твердая консистенция напоминает плотность кости.
Флюктуирующая консистенция возникает при образовании в мягких тканях ограниченных патологических полостей, заполненных гноем, кровью, лимфой. При надавливании пальцами обеих рук (бимануальная пальпация) по краям припухлости возникает волнообразное движение содержимого от одной ее стенки к другой.
Эмфизематозная консистенция обуславливается скоплением в рыхлой клетчатке воздуха или других газов, образованных возбудителями анаэробами. В этом случае при непосредственной пальпации припухлости определяется похрустывание (крепитация).
В отличии от эмфизематозной крепитации (лат. крепитация – скрипеть, хрустеть, трещать) различают костную (возникающую при трении поверхностей переломленных костей одна о другую) и фибринозную крепитацию (возникающую при трении фибрина в суставах, бурсах, сухожильных влагалищах, гематомах, лимфоэкстравазатах). Не следует смешивать крепитацию с хрустом в суставах, вызванную трением суставных хрящей при недостаточности в суставах синовии.
1.7 Состояние переломленных костей. При пальпации припухлости на месте полного перелома кости отмечается:
а) костная крепитация;
б) деформация кости;
в) внезапная подвижность в этом месте (подвижность вне сустава).
Кость смещена с укорочением или удлинением, определяются переломленные концы кости.
1.8 Расстройство функции конечностей и шейных позвонков.
При расстройстве функции конечностей допускаются следующие
примерные выражения:
- хромота 1,2 или 3 степени, типа висячей или опирающейся конечности.
По отношению к суставам может быть указано: пассивные или активные сгибания, разгибания и ротация суставов ограничены, болезненные, свободные. Грудная или тазовая конечность согнута или разогнута, оставлена или подставлена под живот.
По отношению к копыту может быть отмечено: животное опирается на копыто полностью, или возможно только на зацеп копыта (копытца0, на пяточные части, на внутреннюю или наружную части копыта (копытца).
По отношению к шее и голове говорят: голова и шея опущены, голова отведена вправо, влево, кверху.
2.2 Описание открытого процесса.
2.1 Начинается описание с общей характеристики процесса и описывается в плане закрытого местного процесса (см. описание закрытого процесса).
2.2 После чего производится описание открытого процесса, например: раны, язвы, ожоговой поверхности, свища и т.п.
2.3 При описании открытого процесса обращается особое внимание на характер экссудата и грануляции (при ее наличии). По величине грануляции могут быть мелко-зернистые до просяного зерна (нормальные), крупно-зернистые до горошины(чаще патологические). С учетом кровоточивости и болезненности грануляции: кровоточивые или некровоточивые, болезненные или безболезненные. По цвету грануляции могут быть: бледно-розовые, розовые (нормальные), красные, синюшные, темно-вишневые и др.
При характеристике экссудата указываются: количество (незначительное, умеренное, обильное или отсутствует), цвет, консистенция, запах, примесь пузырьков газа.
| Дата исследования | Температура | Пульс | Дыхание | Течение болезни | Терапия |
| 20.12.06 | 38,5 | П р и м е р. (Первый день курации) Общее состояние и упитанность лошади удовлетворительные. П – ритмичный, средней величины, плавный; тоны сердца ясные, чистые. Д – Ритмичное, грудобрюшное, глубокое, везикулярное. Нормальный прием корма. Перистальтика кишечника умеренная. Акты дефекации и мочеиспускания нормальные. Кал сформирован. Моча светло-желтого цвета. Лоскутная рана 10 х 15 см в заднебедренной области; слабое кровотечение; окружность раны покрыта сгустками крови с землей и соломой. Кожно-фасциальный лоскут чувствительный, теплый отвернут назад. Дно и стенки раны неровные, дряблые, представлены двуглав. муск. бедра с обрывками фасции; в дистальной части раны подкожный карман шир.6см., глубиной 10см,. Конечность полусогнута, хромота смешанная, 1 степени | Общий рацион. Содержание в деннике. Постилка из опилок. Взята кровь для гематологического исследования. Туалет раны. Новокаин-диобициновое обкалывание раны. Ранняя первичная, полная хирургическая обработка. Подшивание лоскута, контрапертура. Rp.: Novocaini 1,0 Dibiomicini 500000ED Aq.dest. 200 ml. M.f.sol. D.S. Для обра ботки раны. Rp.: Acidi borici 7,0 Iodoformii 2,0 Rp.: Acidi borici 7,0 Iodoformii 2,0 Norsulfasoli, 1,0 M.f. pulv. D.s. Наружное. Присыпка на рану. |
Рисунок 1 Скелет лошади
Рисунок 2 Стати лошади
ЛИТЕРАТУРА
ОСНОВНАЯ
1. Общая хирургия ветеринарной медицины/Э.И. Веремей, А.А. Стекольникой//СПб.: ООО»Квадро», ООО»Издательско-полиграфическая компания «Коста»,2012.-600с.
2. Шакуров М.Ш. Основы общей ветеринарной хирургии/М.Ш. Шакуров// Учебное пособие.-СПб.:Издательство Лань,-2011.-256с.
3. Общая хирургия животных: учебник для студ.вузов, обуч. По спец..111201 «Ветеринария» / (С.В.Тимофеев и др. под ред.С.В.Тимофеева. – М.: Зоомедлит, 2007. – 687 с.: ил. – (Учебники и учебн. пособия для студентов вузов. Ветеринария)
4. Частная ветеринарная хирургия: учебник для студ.вузов обуч.по спец. 310800 «Ветеринария» Б.С.Семенов и др: - 2-е изд. – М.: КолосС, 2006. –496 с.
5. Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии:
Учебн.пособие для студ.вузов по спец.310800 «Ветеринария» Б.С.Лебедев, В.А.Лукъяновский, Б.С.Семенов и др. – М.: Колос, 2000.- 536 с.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ
1. Ортопедия и ковка лошадей .- М.: КолосС, 2009.-203с..-(Учебники и учеб. пособия для студентов высш.учеб.заведений).
2.Плахотин М.В. Справочник по ветеринарной хирургии. – М.: Колос, 1977. – 256
3.Шакалов К.И. и др. Хирургические болезни сельскохозяйственных животных. – Л.: Агропромиздат, 1987. – 255 с.
Лицензия РБ на издательскую деятельность № 0261 от 10 апреля 1998 года. Подписано в печать -------- 2016г. Формат 60х84. Бумага типографская. Гарнитура Таймс. Усл. печ.. Усл. изд.л.. Тираж-----экз. Заказ № 96. Издательство Башкирского государственного аграрного университета. Типография Башкирского государственного аграргного унивеситета. Адрес издательства и типографии: 450001, г. Уфа, ул.50 лет Октября