Диагностика. Установление клинического диагноза основывается на определении типа хронического гастрита, оценке степени распространенности морфологических признаков заболевания, наличии и выраженности нарушений функции желудка. Клиническая диагностика - анализируются жалобы больного, анамнез, данные осмотра пациента, высказывается предположительный диагноз и составляется рациональный план инструментального обследования.
Лабораторная диагностика:
- общий анализ крови (при остром гастрите – лейкоцитоз и увеличение СОЭ; при хроническом – снижение уровня эритроцитов и гемоглобина);
- общий анализ мочи (обнаружение амилазы свидетельствует о панкреатите);
- копрограмма (для косвенной оценки кислотности желудочного сока и наличия воспаления в пищеварительном тракте);
- анализ каловых масс на наличие в них скрытой крови (для исключения кровотечения из пищеварительного тракта);
- биохимический анализ крови (повышение уровня гастрина и снижение содержания пепсиногена может свидетельствовать об атрофическом гастрите; снижение уровня белка и гамма глобулинов с повышенным уровнем билирубина характерно для аутоиммунного гастрита);
- иммунологическое исследование крови (определение антител к H.pylori в крови);
- гистологическое и цитологическое исследование биопсийного материала, взятого при ФГДС (исследование под микроскопом мазков-отпечатков, окрашенных по специальной методике);
- тесты на Н.pylori (дыхательный тест, обнаружение антигена в кале, ПЦР в биоптате, бактериологическое исследование, серологическим метод);
- определение кислотности желудочного сока (внутрижелудочковая ph-метрия, зондирование или с помощью специальной капсулы).
Инструментальная диагностика:
- фиброгастродуоденоскопию (является самым высокоинформативным и безопасным методом диагностики любых заболеваний ЖКТ; дает возможность подробно рассмотреть, изучить состояние слизистой оболочки и получить фотографию необходимых участков исследуемого органа; помогает осуществить биопсию внутренних тканей, а также забор материала для обнаружения в нем присутствия бактерии Helicobacter Pylori);
- УЗИ желудка (считается достаточно простым, информативным и безопасным способом диагностики различных болезней, патологий внутренних органов);
- рентгенографию с контрастным веществом (при диагностике гастрита помогает выявить имеющиеся моторно-эвакуаторные нарушения, а также исключить наличие других более серьезных заболеваний ЖКТ);
- внутрижелудочную рН-метрию (является основной диагностической процедурой в определении уровня кислотности в желудке);
- зондирование (этот метод позволяет не только достаточно точно оценить состояние слизистой, но и исследовать желудочную секрецию);
- термографию (высокоинформативный современный метод диагностики, позволяющий с помощью регистрации инфракрасного излучения конкретных исследуемых органов выявить любые нарушения в их работе).5
Профилактика. Для предупреждения хронического гастрита необходимо тщательно и своевременно лечить различные как острые, так и хронические воспалительные заболевания органов брюшной полости: колит (воспаление толстой кишки), холецистит (воспаление желчного пузыря), аппендицит (воспаление червеобразного отростка). Борьба с курением -- необходимый элемент профилактики хронического гастрита, так как под влиянием курения слизистая оболочка желудка вначале значительно утолщается, а затем атрофируется.
Существует понятие первичной и вторичной профилактики. Профилактика хронического гастрита является первичной, а профилактика обострений хронического гастрита -- вторичной. Если лечебными мерами удалось приостановить патологический процесс и добиться практического восстановления нормальных функций желудка, то наступает стадия ремиссии (стойкого улучшения).
Необходимо следить за состоянием полости рта, своевременно лечить другие заболевания, устранять профессиональные вредности и глистно-протозойные инвазии.
Пациенты с хроническим гастритом подлежат диспансеризации.6
ВЫВОД:
В процессе выполнения работы на основании проведенного теоретического исследования, нами было изучено этиология и предполагающие факторы хронического гастрита, клиническую картину и методы диагностики. Рассмотрела методы обследования и подготовку к ним, и подобрала основные методы профилактики данного заболевания.
Подведя итоги, мы приходим к выводу, что любой из видов хронического гастрита доставляет любому больному большие неудобства, и это не говоря уже об осложнениях. Каждый, кто пренебрегает профилактикой острого гастрита, рискует его получить. Так что надо беречь себя, правильно питаться, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек, способствующих появлению гастрита.