$$$089
Какие признаки более характерны для туберкуломы:
A) Наличие распада внутри тени
B) Наличие инфильтрации вокруг тени
C) Наличие очагов вокруг тени
D) Хаотические известковые включения внутри тени
E) Уровень жидкости
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 1
{Учебник}= (Лучевая диагностика, Труфанов Б.Н., 2009 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$090
Ребенку 7 лет было проведено ультразвуковое исследование почек, где выявлена следующая картина: почки расположены типично, правая почка 13,0*6,5 см, толщина паренхимы 1,8 см, левая почка 12,8*6,0 см, толщина паренхимы 1,7 см. В обеих почках визуализируются множественные анэхогенные очаги, округлой формы с четкими контурами, отмечается усиление эхогенности их задней стенки. Чашечно-лоханочная система деформирована. У ребенка имеет место:
A) Эхинококкоз почек
B) Множественный двусторонний гидрокаликоз
C) Двусторонний гидронефроз
D) Двусторонний нефросклероз
E) Поликистоз почек
{Правильный ответ}= E
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$091
Больная 15 лет жалуется на раздражительность, плаксивость, чувство жара, похудание, сердцебиение, пучеглазие. Живет в местности, где у многих имеется зоб. При осмотре: очень подвижна, суетлива. Кожа горячая и влажная. Визуально увеличена область щитовидной железы, при пальпации – бугристая. Пульс – 110 в мин, АД – 135/80 мм рт.ст. тоны сердца громкие, мягкий систолический шум на верхушке. Экзофтальм. Положительны симптомы Мебиуса, Грефе, Штальвага, Мари. Какое инструментальное обследование необходимо провести больной и что ожидаете увидеть при его проведении:
A) Эхокардиографию: дилатацию полостей сердца
B) Электрокардиографию: нарушение проведения импульса
C) Узи щитовидной железы: увеличение размеров железы
D) Сонограмма: выявление кистозных образований
E) Компьютерная томография: послойное исследование органов
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2002 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$092
При ультразвуковом исследовании печени у ребенка отмечается умеренное увеличение правой и левой долей печени, закругление их углов, структура печени неоднородная, чередование участков сниженной и повышенной эхогенности. Контур печени ровный, четкий, капсула уплотнена. Данные УЗИ соответствуют:
A) Билиарному циррозу печени
B) Гепацеллюлярному раку
C) Хроническому гепатиту
D) Холецистохолангиту
E) Милиарному туберкулезу печени
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Лучевая диагностика, Труфанов Б.Н., 2009 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$093
Пациент 12 лет, при проведении ультразвукового исследования почек выявлено: правая почка 10,5*5,2 см, левая почка 10,5*5,3 см, толщина паренхимы в области полюсов 2,4 см. Контуры почек неровные, волнистые. Отмечается диффузное повышение паренхимы, акустическая дифференцировка кортикального и медуллярного слоев невыраженная. Неоднородность сосудистого рисунка. Чашечно-лоханочная система деформирована. Укажите общий ультразвуковой признак, характерный для данного заболевания и хронического гломерулонефрита:
A) Очаговые анэхогенные изменения паренхимы
B) Деформация чашечно-лоханочной системы
C) Диффузное обеднение сосудистого рисунка
D) Очаговые гиперэхогенные изменения коркового слоя
E) Тотальное утолщение паренхимы почек и снижение ее эхогенности
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$094
Больному 14 лет с диспепсическими жалобами и болевым абдоминальным синдромом по показаниям после эндоскопического исследования проведено рентгенологическое исследование ЖКТ с бариевой взвесью. В контуре тени желудка определяется полукруглый выступ с неровными краями размером 1 см, конвергенция складок. Укажите рентген-признак, общий для данного заболевания и дивертикула желудка:
A) Хорошо сформированная шейка
B) Наличие воспалительного валика
C) «Симптом указующего перста»
D) Наличие мешковидного выпячивания
E) Ровные дугообразные контуры
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2002 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
Детская неврология_рус
$$$095
Какая черепно-мозговая травма сопровождается отогенной ликвореей:
A) Ушиб головного мозга с переломом свода черепа
B) Перелом передней черепной ямки
C) Перелом средней черепной ямки
D) Перелом задней черепной ямки
E) Ушиб головного мозга
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 1
{Учебник}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$096
У пациента отмечается затруднение глотания, гнусавая, неразборчивая речь, снижены глоточный и небный рефлекс слева, фибрилляции и атрофия мышц левой половины языка. Где располагается очаг поражения:
A) Передняя центральная извилина
B) Внутренняя капсула
C) Кортико-нуклеарные пути
D) Варолиев мост
E) Продолговатый мозг
{Правильный ответ}= E
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$097
Девочка, 11 лет, доставлена в больницу в связи с интенсивной головной болью, тошнотой и повторной рвотой, которые возникли днем после уроков в школе. До заболевания считала себя практически здоровой. При обследовании: сознание ясное, артериальное давление 130/80 мм рт. ст., пульс — 90 ударов в минуту, ритм правильный, светобоязнь, ригидность шейных мышц 4 см; парезов и других неврологических нарушений нет. Оптимальный дополнительный метод исследования:
A) ЭЭГ
B) ЭхоЭГ
C) Дуплексное сканирование сонных артерий
D) Люмбальная пункция,
E) УЗДГ брахиоцефальных сосудов
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$098
У ребенка 2,5 лет на фоне бактериальной ангины в течение 5-ти дней сохраняется высокая температура до 40°С, сегодня утром развился генерализованный судорожный припадок. После приступа ребенок заторможен, доставлен родственниками в больницу. В анамнезе жизни: состоит на учете у невропатолога с рождения по поводу родовой травмы. При осмотре: сознание угнетено до сопора, зрачки OD=OS, парезов нет, ригидность затылочных мышц – 2 см, симптом Кернига слабо-положительный. Других неврологических симптомов нет. Выберите необходимый метод обследования для уточнения диагноза:
A) Электроэнцефалография
B) Краниография
C) Люмбальная пункция
D) Электромиография
E) Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$099
У мальчика 13-ти лет в течение последних трех месяцев отмечаются почти постоянные клонические судороги в мышцах конечностей и живота. За этот период произошло два кратковременных припадка с потерей сознания и тонико-клоническими судорогами в конечностях. Из анамнеза известно, что полгода назад ходил в поход с друзьями по Иртышу, отмечались повышение температуры (до 37,5° С) и легкая головная боль, к врачам не обращался. При обследовании: легкая слабость в левых конечностях до 4-х баллов с оживлением сухожильных рефлексов, наличием симптома Бабинского. В левых конечностях и животе периодически наблюдаются клонические судороги, других неврологических нарушений нет. Установите клинический диагноз согласно классификации:
A) Клещевой энцефалит, менингоэнцефалитическая форма, острый период. Левосторонний умеренный спастический гемипарез.
B) Клещевой энцефалит, хроническая фаза. Кожевниковская эпилепсия. Левосторонний легкий спастический гемипарез.
C) Эпидемический энцефалит, хроническая фаза, паркинсоническая форма.
D) Эпидемический энцефалит, острая фаза, окулолетаргическая форма. Левосторонний легкий спастический гемипарез.
E) Острый поперечный миелит, паркинсоническая форма, острый период
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$100
Родители 6-летнего мальчика отмечают, что в течение последних двух лет у ребенка изменилась походка, он стал часто падать, испытывает затруднения при подъеме по лестнице. При обследовании: слабость в проксимальных отделах верхних и нижних конечностей до 3 баллов, гипотрофии мышц тазового пояса, псевдогипертрофия икроножных мышц, сухожильные рефлексы не вызываются, при вставании с пола из-за слабости мышц вынужден использовать дополнительные приемы, походка в виде переваливания, покачивания из стороны в сторону. При эхокардиографии отмечено снижение сократимости сердечной мышцы.
С чем связано развитие данного заболевания и почему?
A) С частыми падениями и последующими изменениями, вызванными
посттравматической энцефалопатией
B) С наследственно связанным с изменениями гена – дистрофина мышечного белка и последующей дистрофией мышц
C) С патологической мышечной слабостью, связанной с нарушением работы синаптического аппарата и развитием блока нервно-мышечной передачи
D) С патологической мышечной слабостью, связанной с заболеванием сердца и последующей хронической гипоксией всех тканей
E) С патологической мышечной слабостью, связанной с формированием детрита
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14