Кафедра детских болезней
Педиатрия
Экзаменационный билет № 4
1. Периоды детского возраста и их характеристика.
2. Острый диффузный гломерулонефрит (классификация, клиника и принципы лечения).
3. Ветряная оспа (этиология, эпидемиология, дифференциальный диагноз).
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1
Дать рекомендации по вскармливанию ребенка в возрасте 6 месяцев.
Вскармливание естественное.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2
Больной К., трех лет, заболел 2 дня тому назад. Повысилась температура до 38,5°С. Отказывается от еды, почти все время спит. Стул участился до 10-12 раз в сутки. При осмотре вял, бледен. Стул скудный зеленого цвета с примесью слизи, с прожилками крови, тенезмы. Язык обложен, суховат. Живот мягкий. Отмечается спастически сокращенная сигмовидная кишка. Анус податлив.
Вопросы:
1. Какое заболевание наиболее вероятно? Обоснуйте ответ.
2. Какая форма заболевания (по тяжести)? Обоснуйте ответ.
3. Составьте план обследования и лечения.
АНАЛИЗ КРОВИ САШИ Я., 14 лет.
Гемоглобин - 140 г/л Лейкоциты - 5,4·109/л
Эритроциты - 4,2·1012/л Палочкоядерные - 2
Цвет. показатель. - 0,9 Сегментоядерные - 42
СОЭ - 2 мм/час Лимфоциты - 40
Тромбоциты - 14·109/л Моноциты - 16
Длительность кровотечения - 15 мин.
Свертываемость: начало - 1 мин.,
конец- 4,5 мин.
Ретракция кровяного сгустка - слабо выражена
Зав. кафедрой, профессор В.М. Копейкин
«1» сентября2006 г
ГОУ ВПО НижГМА Росздрава
Кафедра детских болезней
Педиатрия
Экзаменационный билет № 5
1. Характеристика периода новорожденности.
2. Гипотрофия у детей (этиология, клиника, лечение, профилактика).
3. Паротитная инфекция (клиника, дифференциальная диагностика, профилактика).
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА№ 1
Дать рекомендации по вскармливанию ребенка в возрасте 8 месяцев.
Вскармливание естественное.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2
Ребенок в возрасте 12 лет, мальчик, обратился с жалобами на носовые кровотечения и высыпания на теле в области шеи, груди, внутренней поверхности плеча, бедер. При осмотре сыпь была расценена как «геморрагическая» и носила характер экхимозов, петехий, т.е. петехиально-пятнистый характер.
При исследовании анализа крови: общий, по геморрагическому комплексу было выявлено: гемоглобин - 30 г/л, эритроциты - 3·1012/л, цв. показатель - 0,3, ретикулоциты - 3,5%, гипохромия - +++, анизо-микро-цитоз - +++, пойкилоцитоз - +, СОЭ - 30 мм, лейкоциты - 20·109/л, из них: юных - 1%, палочкоядерных - 4%, сегментоядерных - 29%, лимфоцитов - 56%, моноцитов - 10%; тромбоциты - 30,0·109/л, длительность кровотечения - 14 мин. Свертываемость крови - 7 минут. Ретракция красного сгустка не выражена.
Вопросы:
1. К какой группе заболеваний принадлежит данный случай?
2. По какому признаку объединены в данную группу заболевания?
3. Диагноз? Обоснуйте ответ.
АНАЛИЗ МОЧИ СЕРЕЖИ М., 5 лет.
Осадок
Количество - 140,0 Эпителий - плоский, переходный
Уд. вес -1022 1-2 в поле зрения, значительное количество
Цвет -буроватый почечного эпителия
Прозрачность - легкая муть Лейкоциты - 2-3 в поле зрения
Белок - 1250 мг/л Эритроциты - измененные в большом колич., Сахар - р. отрицательная свежие 3-5 в п/зр.
Цилиндры - гиалиновые, 1 в поле зрения
Зав. кафедрой, профессор В.М. Копейкин
«01» сентября2006 г
ГОУ ВПО НижГМА Росздрава
Кафедра детских болезней
Педиатрия
Экзаменационный билет № 6
1. Пограничные состояния периода новорожденности.
2. Коарктация аорты (клиника, диагностика).
3. Виды инфекционных токсикозов. Токсикоз с эксикозом (классификация, клиника, принципы лечения).
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА№ 1
Дать рекомендации по вскармливанию ребенка в возрасте 9 месяцев.
Вскармливание естественное.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2
Рита, 1 год 5 мес. Заболела 13 февраля, когда появилось недомогание, покашливание, в незначительном количестве слизистые выделения из носа, покраснение век. Температура 38,6°. К вечеру на лице, туловище, конечностях появилась редкая розовая пятнисто-папулезная сыпь, отдельные элементы которой сливались между собой. В зеве отмечалась умеренная гиперемия слизистой. 14 февраля состояние улучшилось, температура 37,3° катаральные явления уменьшились, сыпь побледнела. На следующий день указанные симптомы исчезли полностью. Из анамнеза выяснено, что 1 февраля в детских яслях ребенку сделана прививка против кори.
1. Ваш диагноз?
2. План лечения и противоэпидемические мероприятия?
АНАЛИЗ МОЧИ ЛЕНЫМ., 4 года.
Количество - 150,0 Прозрачность - мутная
Уд. вес -1012 Белок - 33 мг/л
Цвет - желтоватый Сахар - р. отрицательная
ОСАДОК
много эпителия поверхностных и глубоких слоев, лейкоциты сплошь покрывают поле зрения, эритроциты свежие и «тени» 5-8 в п/зр, много слизи, соли оксалатов.
Зав. кафедрой, профессор В.М. Копейкин
«01» сентября2006 г
ГОУ ВПО НижГМА Росздрава
Кафедра детских болезней
Педиатрия