Уреаплазмоз и микоплазмоз – заболевания, передающиеся половым путем и поражающие мочевыделительную систему женского организма Эти заболевания вызваны Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma genitals соответственно, которые, по своим свойствам, расположились между грибками и вирусами и являются транзиторными микроорганизмами.
Клиника. Клиническая картина данных инфекций практически отсутствует. У 95% женщин заболевание протекает бессимптомно. Инфекция проявляется у пациенток со сниженным иммунитетом. У женщин чаще всего проявляется в виде небольших полупрозрачных выделений, которые не имеют ярко выраженного запаха, зудом во влагалище. Если на этом этапе болезнь не излечить, то к данным симптомам присоединится болезненное мочеиспускание, затем инфекция поражает матку, и могут появиться тянущие боли в низу живота, которые будут усиливаться перед менструацией.
Диагностика. Анамнез, жалобы больной, клиническая картина, осмотр, бактериологический и серологический метод, ПЦР.
Лечение. Лечение заключается в применении следующих видов терапии:
· антибактериальная с учетом чувствительности возбудителя
· пробиотики
· десенсибилизирующая
· жаропонижающая
· общеукрепляющая
· иммуномодуляторы
· витаминотерапия
· обезболивающие
· местное лечение
Генитальный герпес
Генитальный герпес - заболевание половых органов, которое вызывается вирусами простого герпеса (Herpes simplex virus) и характеризуется поражением наружных половых органов, промежности и ануса. Реже встречаются вагинальный и цервикальный герпес – когда поражаются влагалище и шейка матки. Основной путь передачи генитального герпеса – половой.
Клиника. У женщин генитальный герпес проявляется высыпаниями на наружных половых органах, больших и малых половых губах, ягодицах, внутренней стороне бедер, которые сопровождаются болезненностью и зудом. Следующий этап развития болезни – появление на месте высыпания пузырьков с жидкостью, которые изъязвляются на 2-3 сутки заболевания и заживают только на 7-8 сутки от начала проявления симптомов герпеса. При высыпаниях на внутренних половых органах, болезнь может протекать бессимптомно. Как сопутствующие симптомы генитального герпеса, могут проявляться, но не обязательно, увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов, появление головных болей, повышение температуры, боли в мышцах, общее недомогание, боли в нижних отделах живота, возможен герпетический цистит: частые и болезненные мочеиспускания.
Диагностика. Анамнез, жалобы больной, клиническая картина, осмотр, бактериологический и серологический метод, ПЦР.
Лечение. Современная медицина считает, что абсолютно вылечить как обычный герпес, так и генитальный не возможно. Но можно перевести заболевание из острой формы в дремлющую стадию и предотвратить проявление рецидивов болезни. Лечение заключается в применении следующих видов терапии:
· противовирусная терапия в сочетании с иммунокоррекцией и применением интерферона, учитывая данные иммунологического обследования и изучения интерферонового статуса
· лечение противогерпетической вакциной в сочетании с иммуномодуляторами и использование противовирусных препаратов по мере необходимости
· применение адаптогенов, повторные курсы противогерпетической вакцины, противовирусные препараты при необходимости
· местное лечение
Нужно отметить, что при диагностике сексуально-трансмиссионных заболеваний обследуются оба половых партнера. Во время лечения (лечатся также оба половых партнера) не принимается алкоголь, исключается половая жизнь.
После курса лечения проводится диспансерное наблюдение в течение 3-х месяцев. Контроль излечиваемости инфекции проводится трижды после окончания лечения. При необходимости – курс лечения повторяется. Для предотвращения возможных последствий болезни и для тестирования заболевания, желательно раз в год проходить обследование.
Профилактика сексуально-трансмиссионных заболеваний. Дстаточно простая и недорогостоящая. Главное во время сексуального контакта использовать презервативы, которые защищают от нежелательных болезней. Недавно проводимые исследования показали, что люди, использующие при каждом пловом акте презервативы, в два разе меньше подвержены заболеванию урогенитальными инфекциями, чем люди, пренебрегающие этой защитой.
Профилактику воспалительных заболеваний женских половых органов следует осуществлять начиная с периода новорожденности. Необходимым условием профилактики является соблюдение правил личной гигиены. У девочек необходимо выявлять и своевременно лечить воспаление наружных половых органов. При наличии у них воспаления, длительно текущего и не поддающегося противовоспалительному лечению, проводятся дополнительные обследования, лабораторные исследования с целью выявления скрытых инфекций, исключения инфекций, передающихся половым путем. Важно установить причины позднего наступления менструаций, нарушений менструального цикла. У женщин профилактика воспалительных заболеваний внутренних половых органов заключается в тщательном соблюдении личной гигиены и культуры половых отношений, а также в своевременном выявлении и лечении воспалительных заболеваний других органов и систем женского организма (тонзиллит, холецистит, аппендицит и др.). В раннем послеродовом периоде необходимо осуществлять восстановление анатомической целости тканей при разрыве промежности и шейки матки, в противном случае нарушаются барьерные механизмы защиты внутренних половых органов от проникновения инфекции. С целью сохранения барьерной функции шейки матки важно проводить своевременное лечение заболеваний шейки матки. Одним из важных звеньев профилактики воспалительных заболеваний у женщин является своевременное выявление специфической инфекции, заболеваний, передающихся половым путем. При обращении к врачу у женщин берутся мазки для выявления болезнетворных микробов из мочеиспускательного канала, канала шейки матки и из прямой кишки. После проведенного лечения, благодаря развитым защитным приспособительным механизмам женского организма явления воспалительного процесса быстро стихают, улучшается общее самочувствие, нормализуется температура тела и показатели крови, исчезают боли и другие симптомы. Однако все это не дает основания считать женщину выздоровевшей. Реакции иммунитета и показатели неспецифической защиты в течение длительного времени могут быть снижены. Поэтому обострение воспалительного процесса может возникать под влиянием гриппа, острого респираторного заболевания, охлаждения, перегревания и так далее, которые ослабляют и без того ослабленные иммунные реакции организма. Чтобы этого не произошло, женщина должна оставаться под наблюдением врача женской консультации или поликлиники и продолжать лечение до полной ликвидации воспалительных явлений. Этим больным необходимо проводить профилактическое лечение в весенне-осенний период. Обязательным условием лечения женщин с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов является обследование полового партнера у уролога или дерматовенеролога и лечение у партнера выявленных воспалительных заболеваний.