Примечание: при невыполнении этапа, отмеченного знаком *, дальнейшие действия не оцениваются (выполнение манипуляции прекращается), выставляется неудовлетворительная оценка.
| № п/п | Этапы | Исходный балл | Полученный балл |
| Подготовка к процедуре | |||
| 1. | Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Объяснить цель и последовательность предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании). | ||
| 2. | Вымыть руки. | ||
| 3. | Собрать стандартный набор для катетеризации вены, включая несколько катетеров различных диаметров. Примечание: при выборе катетера учитывать: размер вены, необходимую скорость введения, график проведения внутривенной терапии, вязкость инфузионного средства. | ||
| 4.* | Проверить целостность упаковки и срок годности катетера. Уточнить назначенный врачом лекарственный препарат и раствор. | ||
| 5. | Приготовить контейнер для утилизации острых предметов. | ||
| 6. | Обеспечить освещение. Предложить пациенту занять удобное для него положение: сидя или лежа. Примечание: выбор положения зависит от состояния пациента. | ||
| 7.* | Осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции. Примечание: выбор начать с дистально расположенных вен на не доминирующей верхней конечности. Оценить кровенаполнение подходящей вены путем предварительного накладывания жгута. | ||
| Выполнение процедуры | |||
| 8. | Подложить под руку пациента подлокотник или клеенчатую подушечку. | ||
| 9. | Вымыть руки в соответствии с гигиеническим стандартом. Надеть перчатки. Примечание: пульс на ближайшей артерии должен пальпироваться. | ||
| 10. | Обработать место венепункции салфеткой, смоченной кожным антисептиком круговыми движениями от центра к периферии и дождаться полного высыхания антисептика. Примечание: не касаться обработанной зоны! При повторной пальпации вены снова обработать антисептиком. | ||
| 11. | Взять ПВК наиболее удобным способом. Снять защитный колпачок. Убедиться в том, что срез иглы – проводника направлен вверх. | ||
| 12. | Натянуть кожу пациента большим пальцем, не дотрагиваясь до места предполагаемой венепункции и зафиксировать кожу. | ||
| 13. | Проколоть кожу и вену под острым (100 – 450) углом. | ||
| 14. | При появлении крови в камере визуализации уменьшить угол введения катетера, максимально приблизив катетер к коже. | ||
| 15. | Продвинуть катетер с иглой – проводником на 2 – 3 мм. Примечание: появление тока крови между иглой – проводником и стенками канюли катетера подтвердит правильное размещение катетера в вене. | ||
| 16.* | Полностью продвинуть канюлю катетера в вену, снимая его с иглы проводника. | ||
| 17.* | Снять жгут. | ||
| 18.* | Пережать пальцем вену выше кончика катетера и извлечь иглу – проводник. Сбросить иглу – проводник в непрокалываемый контейнер для острых предметов. | ||
| 19. | Закрыть катетер заглушкой или присоединить инфузионную систему. | ||
| 20.* | Зафиксировать катетер стерильной самоклеющейся повязкой. Примечание: не использовать для фиксации катетера нестерильный пластырь. | ||
| 21.* | При загрязнении перчаток кровью снять и сбросить в пакет для утилизации, заменить на чистые. | ||
| 22.* | Промыть катетер стерильным физиологическим раствором. Если не предполагается немедленное начало внутривенной терапии, создать «замок» физиологическим раствором. | ||
| Окончание процедуры | |||
| 23. | Утилизировать отходы в соответствии с правилами техники безопасности и санитарно-эпидемиологического режима. | ||
| 24. | Снять перчатки и сбросить в пакет для утилизации. Вымыть и осушить руки. | ||
| 25. | Зарегистрировать процедуру катетеризации вены согласно требованию лечебного учреждения. | ||
| Итог |
Критерии оценки: 100 – 60% (33 – 20 баллов) вид деятельности освоен 59% (19 баллов и менее) вид деятельности не освоен
| Отметка | «2» | «3» | «4» | «5» |
| Баллы | 0 - 19 | 20 - 24 | 25 - 29 | 30 - 33 |
ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ
Примечание: при невыполнении этапа, отмеченного знаком *, дальнейшие действия не оцениваются (выполнение манипуляции прекращается), выставляется неудовлетворительная оценка.
| № п/п | Этапы | Исходный балл | Полученный балл |
| Подготовка к процедуре | |||
| 1. | Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому поводу, как он ее перенес. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. | ||
| 2. | Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Получить согласие на процедуру. | ||
| 3. | Подготовить необходимое оснащение. | ||
| 4. | Вымыть руки (гигиенический способ). | ||
| Выполнение процедуры | |||
| 5.* | Налить в грелку на 2/3 приготовленную воду, слегка сжать ее у горловины, выпустить воздух и закрутить пробку. | ||
| 6. | Перевернуть грелку пробкой вниз и обернуть ее пеленкой. | ||
| 7.* | Положить грелку на нужную область тела на 20 минут. При необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) каждые 20 минут следует делать 15-20- минутный перерыв. | ||
| 8. | Снять грелку через 20 минут. | ||
| 9.* | Осмотреть кожу пациента в области соприкосновения с грелкой. | ||
| 10. | Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. | ||
| Окончание процедуры | |||
| 11. | Вылить воду из грелки. Продезинфицировать грелку. | ||
| 12. | Вымыть руки (гигиенический способ). | ||
| 13. | Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в карте стационарного больного. | ||
| Итог |
Критерии оценки: 100 – 60% (16 – 9 баллов) вид деятельности освоен 59% и менее (8 баллов и менее) вид деятельности не освоен
| Отметка | «2» | «3» | «4» | «5» |
| Баллы | 0 - 8 | 9 - 11 | 12 - 14 | 15 - 16 |