Синтетические средства
Левамизол, полиоксидоний,имунофан. Пок:ИДС,хронические инфекции,ревматоидный артрит,опухоли. Противопоказания:беременность,лактация,гиперчувствительность
ПП:гиперч-ть, нар-я кроветор-я, бер-ть,лактация,до 3 лет.
Иммунодепрессанты, классификация, показания и противопоказания к применению.
Иммунодепрессанты- средства, угнетающие иммунные реакции.
Классификация:
1)глюкокартикоиды
2)цитостатики( циклофосфамид,метотриксаб,азатиоприн)
3)ингибиторы Т-ЛФ (циклоспорин, такролимус,сиролимус)
4)антитела:- Rh(D)-иммунный глобулин
- антилимфоцитарные АТ а) моноклональные АТ- мурономаб СD3
Б) поликлональные АТ-атгам,тимоглобулин, гетерогенная смесь АТ,
5) базис противовосп преп-ты: - АТ к рецепторам ИЛ-2 (базиликсимаб,даклизумаб),
-АТ к TNF- α (этанерцепт,инфликсимаб)
- Анти-В-клеточные пр-ты– ритуксимаб
6) базисные ср-ва для лечения ревматоидного артрита (препараты золота-ауронофин и др,гидроксихлорохин, хлорохин, пенициламин)
Показания: трансплантация органов, аутоимунные заболевания(аутоимунная гемолитическая анемия,миастения гравис, системная красная волчанка,ревматоидный артрит, тиреоидит Хашимото,рассеянный склероз, СД 1 типа)
Противопоказания: лейко и тромбоцитопения, активный восп процесс,хронич панкреатит
3. Противоаллергические средства: классификация, применение.
Классификация:
-Глюкокортикоиды
- β-АМ
-ксантины
-стабилизаторы мембран мастоцитов
Классификация:
-Антигистаминные ср-ва:
-блокаторы Н1-рецепторов (первое поколение -димедрол, диазолин, тавегил, супрастин, пипольфен, перитол, гидроксазин, второе поколение-лоратидин,акривастин,эбастин,цитеризин)
-блокаторы Н3-рецепторов
Показания: аллергический ринит, конъюктивит,крапивница,кожный зуд,ангионевротический отек, бронхиальная астма.
- ингибиторы эффектов тромбоксана А2(азагрел, серотродаст)
-потенциаторы простоциклинов(ибудиласт)
-ингибиторы эффектов лейкотриенов
-ингибиторы синтеза ИЛ(зилейтон)
-ингибиторы рецепторов(зафилукаст)
-ингибиторы синтеза цитокинов(суплатаст)
Противоаллергические антигистаминные средства: классификация. Отличительные признаки препаратов 1 и 2 поколения. Применение.
Антигистаминные ср-ва:
-блокаторы Н1-рецепторов (первое поколение -димедрол, диазолин, тавегил, супрастин, пипольфен, перитол, гидроксазин, второе поколение-лоратидин,акривастин,эбастин,цитеризин)
-блокаторы Н2--рецепторов
Показания: аллергический ринит, конъюктивит,крапивница,кожный зуд,ангионевротический отек, бронхиальная астма.
Отличительные признаки препаратов 1 и 2 поколения:
| 1 поколения | 2 поколения |
| -Высокая изб-ть на Н1-рец-ры(центр, и периф) -вызывают седативный эффект -непродолжит.д-е -имеются доп.мех-мы (альфа-АБ д-е, М-ХБ д-е, местно анестез.д-е. | -Только на периф. -не вызывают -обл-ют доп. Антиаллерг.д-ем:стаб-ют мембрану туч.кл-к |
Классификация гормонопрепаратов
А) В-ва белкового и пептидного строения
1) п-ты гормонов гипоталамуса: Рифатироин,Гонадорелин,Леупролид,Нафарелин,Соматостатин,Октреотид,Серморелин
2)п-ты гормонов гипофиза: ПЕРЕД.ДОЛЯ-Кортикотропин,Козинтропин,Соматотропин,Соматрен,Тиротропин,Лактин,Менотропин,Пролан
ЗАДНЯЯ ДОЛЯ-Окситоцин,Вазопрессин,Десмонопрессин,Липрессин,Фелинпрессин,Питуитрин,Адиуректин
3)п-ты паращитовидной железы:Паратиреоидин
4)п-ты поджелудочной железы: Инсулин,Глюкагон, Глибенкламид,Бутамин,Хлорпропамид,Метформин
5) КАЛЬЦИТОНИН(щит.ж)
Б)Производные аминокислот
1)п-ты гормонов щит. Железы:Тироксин,Трийодтиронин,Тиреоидин.
2) п-ты гормонов эпифиза: Мелатонин,Мелаксен
В)Стероидные соединения
1)п-ты гормонов коры надпочечников:
ГЛЮКОКАРТИКОИДЫ: Гидрокортизон, преднизолон,дексаметазон,синафлан,беклометазон
МИНЕРАЛОКОРТИКОИДЫ: Дезоксикортикостерона ацетат и Дезоксикортикостерона триметилацетат
2)п-ты гормонов половых желез:
ЖЕН: эстрогены- Эстрон,Эстрадиола дипропионат,Этинилэстрадиол,Синэстрол
Гестагены- прогестерон,прегнин,оксипрогестерона капронат
Муж:АНДРОГЕНЫ:тестостерона пропионат, тестостерона энантат, метилтестостерон
Виды гормонотерапии и их особ.
А) ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ-исп.в случаях недостаточности желез внутр.секреции(инсулин при СД 1 типа) Особ-ти:Установление индивид.дозы (Нач и подд дозу подбирают с учетом физиолог. потреб-й). Суточ.дозу с учетом циркатных ритмов. Постоянно.
Б)ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКАЯ-исп-ют эффекты гормонов на отд.системы. это лечение назначают в том случае, когда нужно активизировать работу эндокринной железы, а так же, когда нужно определить ее возможности. Для этого применяют нейрогормоны гипоталамуса и передней доли гипофиза. Этот вид лечения обычно недолговременен. В некоторых случаях лекарства принимаются прерывистыми курсами для активизации работы надпочечников.(кортикоптропин при нед.коры надпочечников; ГК при ревматоид.артрите, БА, АШ)
В)СУПРЕССИВНАЯ- основана на принципе обратной связи. Один гормон назн-ют с подавл-ем продукции другогог. (напр. При гиперпродукции гормона роста соматотропина применяют соматостатин)
Г)ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ-при неэндокр.заб.. восполениях