Ринолалия
Ринолалия - нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата.
История изучения ринолалии
Вначале ринолалия входила в дислалию.
Правдина (50-е годы):
· исключила из дислалии нарушения речи, связанные с нарушением слуха
· выделила две формы дислалии
- функциональную дислалию
- механическую дислалию (в нее входила ринолалия)
В 60-е годы С.С. Ляпидевский и Правдина:
· Отказались от обобщающего термина «косноязычие»
· Исключают из дислалии дизартрию
Затем С.С. Ляпидевский и Б.М. Гриншпун исключают из механической дислалии ринолалию, выделяют ее в отдельное речевое нарушение.
Много подходов к изучению ринолалии.
М. Немчинова, В.М. Мессина, Г.В.Кручинский
М.Д. Дубов (1950, идеи диспансеризации)
Е.Ф. Рау, Ф.А. Рау (1933): разработка методики работы по устранению ринолалии.
Ипполитова - 50-е, 60-е
Вансовская – с 70-х
Ермакова – с 80-х
Этиология ринолалии
Критическим периодом является 1 триместр, 7-8 (9) недели внутриутробного развития плода.
Факторы, влияющие на возникновение ринолалии
Биологические факторы: грипп, паротит, коревая краснуха, токсоплазмоз, вирусный гепатит, герпес, хламидиоз, сифилис, и др.
Химические факторы: ядохимикаты, красители, кислоты и др.
Физические факторы – радиация
Лекарственные средства
Пожилой возраст родителей
Наследственность (13-14%)
Социальные факторы: неблагоприятные социально-экономические условия
Эндокринные заболевания матери, психические травмы и профессиональные вредности.
Алкоголь, наркотики, курение.
Частота рождения детей с ринолалией колеблется в разных странах:
От 1- на 500 до 1 - на 2500
Формы ринолалии
Открытая. Расщелина на небе, струя воздуха проходит через нос во время речи. Бывает органическая (приобретенная и врожденная) и функциональная.
Закрытая. Закрыт проход воздуха в нос, изменяется голосовой резонанс из-за нарушения небно-глоточного смыкания.Бывает органическая (передняя (патология носа) и задняя (проблемы с носоглоткой) и функциональная (гиперактивность, мягкое небо приподнято).
Смешанная. Утечка воздуха через нос при патологическом изменении резонанса, нарушение артикуляции.
Пятница: Классификация ринолали
|
 | |||||
 | |||||
 | |||||
|
 | |||||
 | |||||
 | |||||
1. Закрытая ринолалия
1.1. Органическая закрытая ринолалия (А.М. Зееман):
Передняя органическая закрытая ринолалия: непроходимость носовых полостей (полипы, опухоли, искривление перегородки носа).
Задняя органическая закрытая ринолалия: уменьшение носоглоточной полости вследствие аденоидных разрастаний, полипов, сращения мягкого неба с задней стенкой глотки.
Функциональнаязакрытая ринолалия
Назализация звуков при хорошей проходимости носовой полости и ненарушенном носовом дыхании. Мягкое небо при фонации закрывает доступ звуковым волнам к носоглотке. Чаще возникает при невротических расстройствах.
Закрытые формы ринолалии характеризуются
- пониженным физиологическим носовым резонансом во время произнесения звуков речи. Речевой выдох – только через рот.
- носовой резонанс отсутствует, носовые звуки звучат как ротовые:
М – как Б
Мь – как Бь
Н - как Д
Нь – как Дь
Либо как сочетание звуков мб, нд.
2. Открытая ринолалия