1. Дооперационный – подготовительный этап.
2. Послеоперационный этап. Постановка гласных звуков. Устранение избыточного носового резонанса.
3. Этап коррекции (исправления) звукопроизношения, координации дыхания, фонации и артикуляции.
4. Этап полной автоматизации новых навыков. Автоматизация поставленных звуков и введение их в речь.
1. Дооперационный этап (операция на губе уже сделана)
Цель – не допустить закрепления компенсаторных патологических привычек, создать базу для развития нормальной речи.
Задачи:
1. Развитие подвижности мягкого неба
2. Устранение неправильного уклада органов артикуляции при произнесении звуков.
3. Подготовить небную занавеску к смыканию после операции и предупредить дистрофию мышц глотки.
4. Выработать направленную воздушную струю и затормозить ключичный тип дыхания.
Направления работы
1. Создание предпосылок для правильного звукопроизношения всех звуков речи без назального оттенка (кроме носовых звуков), развивая оральный праксис и перемещая язык в полости рта вперед.
2. Работа по дифференциации слухового восприятия фонем
3. Массаж губы (разминка рубцов)
4. Гимнастика мягкого неба и задней стенки глотки.
Предречевые упражнения
1. Психотерапевтические занятия с ребенком и его родителями
2. Дыхательные упражнения (из-за расщелины ребенок не дифференцирует ротовое и носовое дыхание)
3. Имитация глоточного рефлекса, позевывания
4. Артикуляционная гимнастика – традиционная
5. Артикуляция изолированных звуков (квазиартикуляция)
6. Голосовые упражнения (включая пение), начинать – с изолированного звука
7. Слоговые упражнения
Цель упражнений
– увеличить силу и длительность выдыхаемой через рот воздушной струи
- улучшить деятельность артикуляционной мускулатуры
- выработать контроль за функционированием небно-глоточного затвора
Упражнения для щек и губ (развитие подвижности и силы смыкания губ)
1. Надувание обеих щек одновременно.
2. Надувание щек попеременно.
3. Втягивание щек в ротовую полость между зубами.
4. Сосательные движения: сомкнутые губы вытягиваются вперед хоботком, затем возвращаются в нормальное положение. Челюсти при этом сомкнуты.
5. Оскал - губы сильно растягиваются в сторону, вверх, вниз, обнажая оба ряда зубов.
6. Хоботок, с последующим оскалом при сжатых челюстях.
7. Оскал с раскрыванием и закрыванием рта, с последующим смыканием губ.
8. Оскал при раскрытом рте, с последующим закрыванием губами обоих рядов зубов
9. Вытягивание губ широкой воронкой при раскрытых челюстях.
10. Вытягивание губ узкой воронкой имитация свиста.
11. При широко раскрытых челюстях губы втягиваются внутрь рта, плотно прижимаясь к зубам.
12. Поднимание плотно сжатых губ вверх и вниз при плотно сжатых челюстях.
13. Поднимание верхней губы обнажаются верхние зубы.
14. Оттягивание вниз нижней губы обнажаются нижние зубы.
15. Имитация полоскания зубов воздух сильно давит на губы.
16. Вибрация губ. Движения губ хоботком влево-вправо.
17. Вращательные движения губ хоботком.
18. Сильное надувание щек губами удерживается воздух в ротовой полости, увеличивается внутриротовое давление.
19. Удерживание губами карандаша или стеклянной трубочки.
Упражнения для языка.
1. Высовывание языка лопатой, жалом.
2. Поочередное высовывание языка распластанного и заостренного.
3. Поворачивание сильно высунутого языка вправо-влево.
4. Качели – снаружи.
5. Часики.
6. Поднимание и опускание задней части языка кончик языка упирается в нижнюю десну, а корень языка то поднимается вверх, то опускается вниз: горка тает.
7. Присасывание спинки языка к небу сначала при закрытых челюстях, а затем при открытых (вкусная конфетка, на улыбке).
8. Высунутый широкий язык смыкается с верхней губой, а затем втягивается в рот, касаясь спинкой верхних зубов и неба и загибаясь кончиком вверх у мягкого неба.
9. Присасывание языка к верхним альвеолам с раскрыванием и закрыванием рта.
10. Проталкивание языка между зубами, так что верхние резцы скоблят спинку языка (пила, расческа).
11. Нарисуй круг (внутри рта, перед зубами).
12. Круговое облизывание кончиком языка губ.
13. Поднимание и опускание широкого высунутого языка к верхней и нижней губам при раскрытом рте.
14. Поочередное загибание кончика языка жалом к носу и подбородку, верхней и нижней губам, к верхним и нижним зубам, к твердому небу и дну ротовой полости.
15. Кончик языка касается верхних и нижних резцов при широко открытом рте.
16. Высунутый язык удерживать желобком, лодочкой, чашечкой.
17. Язык в форме чашечки удерживать внутри рта.
18. Закусывание зубами боковых краев языка.
19. Упираясь боковыми краями языка в боковые верхние зубы, при оскале поднимать и опускать кончик языка, касаясь им верхних и нижних десен.
20. При том же положении языка многократно барабанить кончиком языка по верхним альвеолам т-т-т-т-т (барабанщик).