По химическому строению делаться
· Стероиды;
· Пептиды
· Амины
Гормоны не имеют видовых особенностей и у всех животных действуют одинаково. На ткани она проявляют специфическое действие,направленное на изменение соответствующих физиологических реакций. Каждый гормон влияет на те органы, которые имеют высокоспецифические рецепторы, с которыми связывается горомон. То есть их действие направленно на органы- мишени.
На сегодня отсутствует единая классификация гормонов!
ГОРМОНЫГИПОФИЗА
ГИПОФИЗ - главная железа внутренней секреции, вырабатывающая ряд пептидных гормонов, непосредственно регулирующих функцию периферических желез. Гипофиз состоит из трех долей: передней, задней и маловыраженной средней.
Переднюю и среднюю доли объединяют под названием аденогипофиз - это чисто железистая доля. Заднюю долю, богато снабженную разветвлениями нервных волокон, связывающих ее с гипоталамусом, называют нейрогипофизом. Нейрогипофиз - это выпячивание вентрального гипоталамуса. В нейрогипофизе гормонов не образуется, это лишь депо нейрогормонов супраоптического и паравентрикулярного ядер гипоталамуса - окситоцина и вазопрессина.
Гипофиз через свои гормоны осуществляет разнообразные функции. Гипофизарные гормоны представляют группу белковых и пептидных гормонов, гликопротеидов.
В передней доле вырабатываются: адренокортикотропный, соматотропный, тиреотропный, фолликулостимулирующий, лютеонизирующий и лактотропный гормон. Их образование и освобождение регулируются либеринами и статинами гипоталамуса.
В промежуточной доле синтезируется меланоцитостимулирующий гормон (меланотропин).
В задней доле в накопительных тельцах Херринга депонируются вазопрессин и окситоцин. Высвобождение обоих гормонов происходит под влиянием нервных импульсов
| Препараты передней доли | Препараты средней доли | Препараты задней доли |
| Тетракозактид | Интермедин | Окситоцин |
| Соматотропин | Десмопрессин | |
| Кортикотропин | Терлипрессин | |
| Фоллитропин Бета | ||
| Гонадоропин хорионический |
Кортикотропин
Кортикотропин является препаратом АКТГ, выделен из гипофиза крупного рогатого скота, свиней и овец. Разработаны также генно-инженерные методы получения кортикотропина.
Фармакологическое действие: Физиологический стимулятор коры надпочечников; усиливает биосинтез и выделения в кровь кортикостероидных гормонов.
Фарм. эффекты:
• антиаллергическое;
• иммунодепрессивное;
• противовоспалительное;
• антиколлагенозное действие (атрофия соединительной ткани);
• влияет на все виды обмена.
Показания к применению:
• вторичная гипофункция коры надпочечников, предупреждение атрофии
• надпочечников и развития "синдрома отмены", после длительного лечения
• кортикостероидными препаратами;
• исследования гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой недостаточности;
• воспалительное нарушение мозгового кровообращения (хорея);
• паркинсонизм.
Побочные эффекты:
• повышение артериального давления;
• отеки;
• тахикардия;
• усиление белкового обмена с отрицательным азотистым балансом;
• возбуждение, бессонница, психозы;
• нарушение менструального цикла;
• задержка рубцевания ран;
• обострение скрытых очагов инфекций;
• задержка роста у детей;
• проявления сахарного диабета, усиление гипергликемии и кетоз при имеющимся диабете.
Противопоказания: гипертоническая болезнь; выраженная сердечная
недостаточность; детский возраст; беременность; психозы; сахарный диабет;
язвенная болезнь; болезнь Иценко - Кушинга; нефрит; острый эндокардит;
активная форма туберкулеза; остеопороз; аллергические реакции на
кортикотропин.
Окситоцин
Фармакологическое действие: Вызывает сильное сокращения мускулатуры матки(особенно беременной).
Показания к применению: Для стимуляции родовой деятельности, при гипотонических маточных кровотечениях в послеродовом периоде.
Побочные действия: Возможны резкие схватки с развитием втутриматочной гипоксии.
Противопоказания: Угрожающий разрыв матки, поперечное и косое положения плода, несоответствие величины головки плода размерам таза.
ПРЕПАРАТЫГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Щитовидная железа – железа внутренней секреции, вырабатывающая йодсодержащие (тиреоидные) гормоны. Регулирует выделение других гормонов при помощи секреции своих. Ее работа является основой всего обмена веществ.
Тиреоидные гормоны участвуют в процессах роста, развития и нормальной жизнедеятельности всего организма. Они важны для работы иммунитета человека, его восстановления на клеточном уровне. Поэтому безупречная функция этого органа имеет огромное значение для здоровья всего организма.
Болезни щитовидной железы
Заболевания щитовидной железы можно подразделить на 2 типа:
1. Первичные – причина и патологический процесс находятся в самой железе.
2. Вторичные – нарушается гормональная функция гипофиза, меняется секреция тиреотропного гормона (ТТГ), который в свою очередь влияет на работу органа.
О нарушении функции эндокринного органа можно судить по результатам анализа крови на тиреоидные гормоны. Также обязательно определяют количество тиреотропного гормона. Также проводят УЗИ щитовидной железы (в ряде случае с доплером), сцинтиграфию и биопсию тканей из подозрительных участков.
Щитовидная железа вырабатывает 2 типа гормонов:
| Йодсодержащие • L-тироксин (Т4) • L-трийодтиронин (Т3) (вырабатываются фолликулами щитовидной железы) | Кальцитонин Регулирует обмен кальция и фосфора. Он крайне важен для осуществления здорового метаболизма в костной ткани. |
Синтез гормонов ТЗ, Т4 контролируется системой гипоталамус - гипофиз - щитовидная железа. Гипоталамус вырабатывает тиреолиберин, под действием которого усиливается синтез тиротропина аденогипофизом, в результате усиливается выработка йодсодержащих гормонов. Накапливаясь в крови, гормоны щитовидной железы ингибируют выделение тиреолиберина и ТТГ (принцип обратной связи). Для синтеза йодсодержащих гормонов необходим пищевой йод. Химически тироксин отличается от трийодтиронина наличием в молекуле одного дополнительного атома йода, Главный гормон - Т4, а работает в основном Т3 - он в 3-5 раз более эффективен, чем тироксин, т.к. в меньшей степени связан с глобулинами. Для эффективного производства гормонов тиреоидной железе нужны йод и аминокислота тирозин. Всё это организм человека получает с пищей.
КЛАССИФИКАЦИЯ
• Тиреоидные
Левотироксин натрий
Лиотиронин
• Антитиреоидные
Тиамазол
Пропилтиоурацил
Дийодтирозин
• Кальцитонин
Паратиреоидин
Синтетический кальцитонин лосося
Кальцитонин
Антитиреоидные средства (тиреостатики) -средства, применяемые при гипертиреозе, уменьшающие синтез тиреоидных гормонов, снижающие активность тиреостиму-лирующих иммуноглобулинов, называют антитиреоидными или тиреостатиками.
По механизму действия их можно разделить на средства, блокирующие образование тиреоидных гормонов, средства, уменьшающие способность щитовидной железы захватывать и накапливать йод, и препараты тиреоидных гормонов, применяемые с профилактической целью и вызывающие обратную отрицательную связь по принципу «замещай - блокируй».
ТИМАЗАОЛ
Фармакологическое действие: Антитиреоидное вещество
Показания к применению: Диффузный токсический зоб
Побочное действие: Возможны тошнота, рвота,нарушение функции печени, кожная сыпь, боль в суставах.
Противопоказания: Выраженная лейкопения и гранулоципения, узловая форма зоба.
ЛЕВОТИРОКСИН НАТРИЯ
Фармакологическое действие: В малых дозах оказывает анаболическое действие, в средних – стимулирует рост организма, потребность тканей в кислороде и функциональную активность ССС и ЦНС, в больших угнетает выработку тиреотропин-рилизинг - фактора и тиреотропного гормона. Около 80 % дозы всасывается в тонком кишечнике.
Показания к применению: Гипотиреодные состояния, эутиреоидный зоб, профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы.
Побочное действие: Тахикардия, аритмии, тремор, гипергидроз, нарушения функции надпочечников.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к йоду, ИБС, СН, тяжелые АГ, нарушения функции коры надпочечников.