б) увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки
в) выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия
г) отсутствие стула, схваткообразные боли
080. Больная перенесла холецистэктомию 2 месяца назад. В послеопераци-
онном периоде по дренажу из брюшной полости подтекала желчь, дренаж -
удален на 8-е сутки. Истечение желчи прекратилось, отмечалось повыше-
ние температуры ежедневно до 37.5-37.8 С, иногда ознобы. В течение п-
ослед- ней недели темная моча, иктеричность кожи, ухудшение самочувс-
твия. Поступила с механической желтухой. При ЭРХПГ имеется блок гепа-
ти- кохоледоха на уровне бифуркации, холедох 1 см, выше препятствия
контраст не поступает. Метод диагностики:
а) экстренная операция
Б) чрезкожная чрезпеченочная холангиография
в) УЗИ
г) сцинтиграфия печени
д) реогепатография
054. Больной 64 лет поступил с клинической картиной острого калькулез-
ного холецистита. На вторые сутки от момента поступления на фоне кон-
серва- тивной терапии возникли острые боли в правом подреберье, рас-
простра- нившиеся по всему животу. При осмотре состояние тяжелое, бл-
еден, тахикардия. Отмечаются напряжение мышц живота и перитонеальные
явления во всех его отделах. О каком осложнении следует думать?
а) острый деструктивный панкреатит
б) подпеченочный абсцесс
В) перфорация желчного пузыря, перитонит
г) желчнокаменная непроходимость кишечника
д) тромбоз мезентериальных сосудов
032. Перемежающаяся желтуха вызывается:
а) вклиненным камнем терминального отдела холедоха
б) опухолью холедоха
в) камнем пузырного протока
Г) вентильным камнем холедоха
д) структурой холедоха
053. Какое исследование обладает наибольшей информативностью для диа-
гностики калькулезного холецистита?
а) пероральная холецистохолангиография
б) лапароскопия
в) обзорный рентгеновский снимок брюшной полости
Г) УЗИ
д) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
022. Для острого катарального холецистита не характерно:
а) тошнота
Б) симптом Кера
в) симптом Мерфи
г) отстутствие напряжение мышц в правом подреберье
д) симптом Мюсси
031. Для клиники острого холангита не характерно:
а) высокая температура
б) боли в правом подреберье
в) желтуха
г) лейкоцитоз
Д) неустойчивый жидкий стул
079. У больной 82 лет после погрешности в диете появилась тяжесть в э-
пигаст- рии, тошнота, боли в правом подреберье, отрыжка, через 2 дня
появилась иктеричность кожи и темная моча. Поступила в стационар с я-
влениями механической желтухи. При обследовании выявлен дивертикул 12
-перстной кишки. Какова вероятная локализация дивертикула 12-перстной
кишки, приведшая к механической желтухе?
а) луковица 12-перстной кишки
б) нисходящий отдел 12-перстной кишки
в) нижняя горизонтальная ветвь 12-перстной кишки
Г) в области большого дуоденального соска
д) интрапанкреатические дивертикулы 12-перстной кишки
091. Наиболее оптимальный вид лечения холедохолитиаза у больных с ПХЭС
:
А) эндоскопическая папиллосфинктеротомия
б) холедохотомия
в) холедоходуоденоанастомоз
г) камнедробление
д) холедохоэнтеростомия
003. Характерным лабораторным признаком острого неосложненного холец-
истита является:
а) диастазурия
Б) лейкоцитоз
в) гипогликемия
г) глюкозурия
д) гипербилирубинемия
090. Мужчина 33 лет, астеник. Холецистэктомия 2 года назад. После опе-
рации через 6 месяцев появились изжога, боли в эпигастрии через 1.5 -
часа после еды с иррадиацией в спину, принимает соду. Наиболее веро-
ятная причина ПХЭС:
а) гастрит
б) хроническая дуоденальная непроходимость
В) язвенная болезнь 12-перстной кишки
г) стеноз БДС
д) панкреатит
047. Больной 70 лет страдает частыми приступами калькулезного холецис-
тита с выраженным болевым синдромом. В анамнезе два инфаркта миокарда
, гипертоническая болезнь IIIб стадии. Два месяца назад перенес рас-
стройство мозгового кровообращения. Какой метод лечения следует пред-
почесть?
а) отказаться от хирургического лечения, лечить консервативно
б) холецистэктомия под интубационным наркозом
в) холецистэктомия под перидуральной анестезией
Г) холецистостомия под контролем УЗИ с санацией полости пузыря
д) дистанционная волновая литотрипсия
001. Острый холецистит обычно начинается:
а) с повышения температуры
б) с появления рвоты
В) с болей в правом подреберье
г) с расстройства стула
д) с тяжести в эпигастральной области
026. Для уточнения характера желтухи и ее причины возникновения не и-
спользуется:
а) компьютерная томография