ü Неспецифические лимфадениты
ü Туберкулез
ü Сифилис
ü Содоку
ü Бруцеллез
ü ВИЧ
ü Токсоплазмоз
ü Споротрихоз
Окулогландулярная форма(офтальмическая, глазобубонная)
• Возникает при заражении через конъюнктиву
• Протекает тяжело, но редко
• Длительность заболевания от 3 нед. до 3 мес. и дольше.
• Развитие острого специфического конъюнктивита с сильным слезотечением и отеком век, выраженным набуханием переходной складки конъюнктивы, слизисто-гнойным отделяемым.
• На слизистой оболочке нижнего века отмечают желто-белые узелки размером с просяное зерно, язвочки.
• Зрение обычно не страдает.
• Увеличение и болезненность околоушных, переднешейных и поднижнечелюстных узлов
Дифференциальный диагноз
ü Туберкулез
ü Сифилис
Ангинозно+гландулярная форма (ангинозно-бубонная; 1-3 нед.)
• Возникает при заражение через пищевые продукты или воду
• Первичный аффект расположен на миндалинах или на слизистой оболочке задней стенки глотки, неба.
• Специфическая ангина характеризуется:
1. Гиперемия с синюшным оттенком и отечностью миндалины
2. Серовато-белым островчатым или пленчатым налетом
3. Налет снимаются с трудом и напоминают дифтерийные, но они не распространяются за пределы миндалин.
4. Под налетом возникает язва
5. Наблюдают шейный лимфаденит
6. Высокая температура и интоксикация
Дифференциальный диагноз
ü Инфекционный мононуклеоз
ü Сифилис
ü Хламидиоз
ü Орофарингеальная форма листериоза
Лёгочная форма (торакальная):
• Заражение происходит воздушно-пылевым путем
• Есть первичная и вторичная (развивается метастатическим путем и может присоединиться к любой форме заболевания в более поздние сроки) форма
• При лечении заканчивается выздоровлением
• Могут развиться абсцессы, бронхоэктазы
• Возможны рецидивы и затяжное течение
• в разгаре выраженная/тяжёлая интоксикация, поражение трахеи и бронхов, лёгочной ткани, лимфатической системы органов дыхания
• Увеличение печени, селезёнки.
• Развитие трахеита, трахеобронхита, без признаков ринита, 1-2 недели
• Развитие бронхопневмонии с высокой лихорадкой, слабостью, адинамией, профузными, особенно ночными, потами
Дифференциальный диагноз
ü Пневмококковая пневмония
ü Грипп
ü Туберкулез
ü Лихорадка ку
ü Токсоплазмоз
ü Легочная форма чумы
ü Легочная форма сибирской язвы
БРОНХИТИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ
• Поражаются лимфатические узлы
• Протекает относительно легко
• С субфебрильной температурой тела
• Сухим кашлем
• Болью за грудиной
• При аускультации (жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы)
• Клиническое выздоровление наступает через 10-14 дней.
ПНЕВМОНИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ
• Протекает тяжелее и длительнее
• Со склонностью к рецидивированию и абсцедированию
• Клиническая картина пневмонии которая не имеет каких-либо признаков
• Возможно вовлечение в патологический процесс плевры
• Возможна сплено- и гепатомегалия
БРОНХИТИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ
• Увеличение трахеобронхиальных лимфатических узлов
ПНЕВМОНИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ
• Усиление легочного рисунка
• Увеличение прикорневых, паратрахеальных и медиастинальных лимфатических узлов, плевральный выпот
• Данные признаки можно обнаружить не ранее 7 дня болезни
• В результате некротизации пораженных участков легкого могут образовываться полости различной величины
Желудочно-кишечная форма (абдоминальная)
• Возникает при алиментарном заражении
• Тяжелая форма заболевания
• Высокая температура
• Выраженная интоксикация
• Интенсивные ноющие или схавтокообразные, разлитые или локализованные в определенной области боли в животе.
• Тошнота, рвота, метеоризм
• Увеличение печени и селезенки
• Задержка стула или жидкий стул без патологических примесей
• Возможно язвенное поражение слизистой оболочки подвздошной и тонкой кишки, пилорической части желудка и 12 перстной к-ки.
• Мезентериальные лимфатические узлы увеличены
• Лимфаденит может сопровождаться симптомами раздражения брюшины
• При нагноении и вскрытии лимфатических узлов возможно развитие перитонита, кишечного кровотечения.