Терапия при поражении половозрелыми формами гельминтов часто сопряжена с тромбоэмболическими осложнениями, особенно при высокой степени инвазии.
Лечение при поражении половозрелыми формами гельминтов.
Тиацетарсамид натрия (капарсолат, «Мериал») применяют внутривенно 2 раза в день в дозе 2,2 мг/кг в течение 2 дней. Лечение можно повторить через 3-5 мес. Гельминты начинают погибать в течение первой недели после обработки, этот процесс завершается в пределах 3 недель. Гибнет от 46% до 96% паразитов, поэтому необходимо проведение повторных курсов. Тиацетарсамид - весьма токсичный препарат (гепатотоксичный, нефротоксичный), может вызвать некроз кожи, гепаторенальную дисфункцию и эмболию легочной артерии мертвыми гельминтами. Некроз кожи можно предотвратить введением в месте инъекции физиологического раствора.
Тиацетарсамид оказывает губительное действие только на взрослых дирофилярий, начиная с 7-ми месячного возраста.
Применение аспирина в дозе 5 мг/кг ежедневно уменьшает вероятность закупорки легочной артерии мертвыми гельминтами, так как способствует их лизису. Для профилактики тромбоэмболии можно применять гепарин в дозе 50-100 ед./кг подкожно 3 раза в день в течение 1 недели до лечения и в течение всего лечения.
Меларсомин дигидрохлорид (иммитицид, «Мериал») применяют в дозе 2,5 мг/кг два раза с интервалом 3 часа в/м в поясничную мускулатуру. Двукратное применение меларсомина действует губительно на 96% дирофилярий.
Меларсомин эффективен как против взрослых, так и против личинок 5-й стадии. При применении меларсомина не отмечено токсическое действие на печень. Наиболее частые побочные явления при применении меларсомина заключались в проявлении воспалительной реакции на месте введения.
Ивомек применяют в дозе 0,2 мг/кг подкожно – вызывает супрессию репродуктивной системы взрослых гельминтов.
Лечение препаратами, действующими на микрофилярий.
• Ивермектин (ивомек) в дозе 0,2 мг/кг п/к однократно;
• Фентион в дозе 4,4 мг/кг п/к 1-3-х кратно с 2-недельным перерывом;
• Левамизол в дозе 11 мг/кг п/к в течение 10 дней (следует применять с осторожностью, так как возможны побочные эффекты – возбуждение, мышечный тремор, гиперсаливация, рвота, одышка и др.);
• Таблетки Диронет в дозе 6 мкг/кг (1 таб./10 кг) однократно;
• Таблетки Абиктин в дозе 0,05 мг/кг однократно;
• Мебендазол в дозе 40-80 мг/кг внутрь в течение 30 дней.
С целью профилактики дирофиляриозов собак предложены следующие препараты:
Таблетки Диронет применяют в дозе 6 мкг/кг (1 таб./10 кг) 1 раз в месяц в период лета комаров.
По указанию фирмы Pfizer стронгхолд применяют для профилактики дирофиляриозов 1 раз в месяц в период сезона активности комаров. Стронгхолд можно назначать также за 1 месяц до перевозки собак в регионы распространения дирофиляриозов с целью предотвращения заражения собак и дальнейшего распространения возбудителей дирофиляриозов.
Д.Р. Архиповой (2003) изучена персистентность микрофилярицидного действия двух отечественных препаратов - ивермека и абиктина (в дозе 6 мкг/кг). Результаты исследований показали, что персистентность микрофилярицидного действия ивермека составила 45 дней, абиктина соответственно 40 дней. Рекомендовано применение этих двух препаратов для профилактики дирофиляриозов собак перед началом периода лета комаров и затем через каждые 1,5 месяца в течение периода активности комаров.
Для профилактики дирофиляриозов применяют отпугивающие средства или инсектициды против комаров.
Инсектицидный препарат Адвантикс (в форме пурона), обладающий репеллентными и инсектицидными свойствами применяют для отпугивания комаров. Препарат наносят на кожу собаки в три-четыре места на спине от лопаток до крестца. Имидаклоприд и перметрин, входящие в состав препарата оказывают инсектицидное, акарицидное и репеллентное действие на насекомых и иксодовых клещей, паразитирующих на собаках.
Обрабатывают не только животных, но и помещения. Помещения обрабатывают 1%-ной эмульсией дифоса при норме расхода 20мл/м2при помощи дезинфекционных установок (ЛСД, ДУК и др.). Личинок комаров уничтожают 0,005-0,02%-ной водной эмульсией дифоса из расчета 20-50 г ДВ на 1 га площади, сульфидофоса - 40-100 г/га, бактокулицида - 0,5-2 кг/га.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Акбаев М.Ш. с соавт. Паразитология и инвазионные болезни животных.- М.: Колос, 2002.
2. Акбаев М.Ш. с соавт. Практикум по диагностике инвазионных болезней животных. М., Колос, 1994.
3. Авдюхина Т.И., Супряга В.Г., Постнова В.Ф.. Дирофиляриоз в Российской Федерации// Роль Российской гельминтологической школы в развитии паразитологии. Тез. докл. М., 1997. С. 1-2.
4. Архипова Д.Р. Биология дирофилярий и эпизоотология дирофиляриоза собак в степной зоне юга России: Автореф.... канд. биол. наук. - М., 2003. - 26 с.
5. Архипов И.А., Архипова Д.Р. Дирофиляриоз. – М., 2004. – 194 с.
6. Скрябин К.И., Петров А.М. Основы ветеринарной нематодологии. М.: Колос, 1964.
7. Степанов А.В. Гельминтозы сельскохозяйственных животных в тропических странах. Нематодозы. Спируратозы, филяриатозы. Учебное пособие - М.: МВА, 1982.
8. Степанов А.В. Лабораторная диагностика гельминтозов сельскохозяйственных животных тропических стран. Методические указания - М.: МВА, 1983.
9. Ястреб В.Б. Дирофиляриоз кошек в Москве. Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2005. С. 415-417.
10.Cancrini G., Allende E., Favia G., Bornay F., Anton F., Simon F. Canine dirofilariosis in two cities of Southeastern Spain. Vet. Parasitol., 2000, Sep. 10; 92(1):81-6.
11.Soulsby E.J.L. Helminths, arthropods & protozoa of domesticated animals, London, Bailliere, Tindal and Cassell, 1968.
Рис. 1. Dirofilaria immitis в сердце собаки.
Рис. 2. Микрофилярии, окрашенные по методу Кнотта.
Рис. 3. Микрофилярии D. immitis, окрашенные
по Романовскому-Гимзе в крови собаки (х 900).