ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА 16 глава

Таблица 25.1

 

Показатели повышения доступности амбулаторной медицинской

помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами

 

(введена Постановлением Правительства Ленинградской области

от 17.04.2012 N 113)

 

Наименование индикатора	Единица измерения	Целевые значения индикатора
Российская Федерация	Субъект Российской Федерации - Ленинградская область
по состо- янию на 1 января года	по состо- янию на 1 января года	год (по состо- янию на 1 января года)	год (по состо- янию на 1 января года)	На первое число месяца, следующего за отчетным периодом	По состоянию на 1 января 2012 года	По состоянию на 1 января 2013 года
теку- щего года	преды- дущего года
Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, всего	тыс. человек				1,498			1,506	1,599
Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера	тыс. человек							1,009	1,149
Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно	тыс. человек				2,696			2,717	2,883
Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которому осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера	тыс. человек							0,881	0,969
Сумма средств на денежные выплаты врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь	тыс. рублей							54681,130	98815,920
Сумма средств на денежные выплаты среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами-специалистами либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно	тыс. рублей							27169,690	49903,820
Размер затрат на расходные материалы, обеспечивающие деятельность врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, а также среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно	тыс. рублей							11161,480	20279,960
Объем средств на денежные выплаты, всего	тыс. рублей							93012,300	168999,700

 

25. Механизм реализации мероприятий Программы

и контроль за ходом ее выполнения

 

Уполномоченным органом исполнительной власти Ленинградской области, осуществляющим контроль за ходом выполнения мероприятий Программы, является комитет по здравоохранению Ленинградской области.

Средства, предоставленные на реализацию Программы из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляются на совершенствование организации медицинской помощи по видам заболеваний, включенным в базовую Программу обязательного медицинского страхования. В рамках видов медицинской помощи, не включенных в базовую Программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется за счет ассигнований из областного бюджета Ленинградской области и бюджетов муниципальных образований.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области в целях реализации мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения и внедрения современных информационных систем в здравоохранение передает межбюджетные трансферты в областной бюджет Ленинградской области комитету по здравоохранению Ленинградской области.

Реализация мероприятий Программы осуществляется в соответствии с постановлениями Правительства Ленинградской области от 28 апреля 2011 года N 119 "О Порядке реализации и расходования средств долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения в Ленинградской области на 2011-2012 годы" и от 19 июля 2011 года N 227 "О реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Ленинградской области на 2011-2012 годы".

Внесение изменений в Программу по объемам финансирования, составу основных мероприятий и перечню получателей финансовых средств осуществляется в установленном порядке.

Комитет по здравоохранению Ленинградской области:

ежемесячно до 15-го числа (включительно) представляет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральный фонд ОМС и Территориальный фонд ОМС отчет о ходе реализации мероприятий Программы в порядке и по форме, установленным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

ежемесячно до 10-го числа (включительно) представляет в Территориальный фонд ОМС отчет об использовании субсидии в порядке и по форме, утвержденным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Комитет по здравоохранению Ленинградской области и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области несут ответственность за соблюдение механизма реализации Программы, эффективное и целевое использование средств, выделяемых на ее реализацию, своевременное и в полном объеме выполнение мероприятий Программы.

Контроль за ходом реализации Программы осуществляется на основании утвержденного сетевого графика реализации Программы.

Общий контроль за исполнением Программы осуществляет вице-губернатор Ленинградской области, курирующий социальные вопросы.

Комитет по здравоохранению Ленинградской области ежеквартально направляет информацию о ходе финансирования и выполнения Программы в комитет экономического развития и инвестиционной деятельности Ленинградской области, ежегодно - в Правительство Ленинградской области.

Внесение изменений в Программу осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Ленинградской области от 18 июля 2008 года N 209 "О Порядке разработки, утверждения и контроля за реализацией долгосрочных целевых программ в Ленинградской области".

 

Таблица 26

 

Финансовое обеспечение Программы

 

(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области

от 19.08.2013 N 261)

 

Наименование задачи	Год	Всего (тыс. рублей)	Средства ФФОМС (тыс. рублей)	Средства областного бюджета Ленин- градской области (тыс. рублей)	Средства ТФОМС Ленин- градской области (тыс. рублей)
1. Укрепление материально- технической базы медицинских учреждений		961453,92	911407,51	50046,41
	1726751,98	1600234,37	126517,61
	46612,80	42730,42	3882,38
Итого	2734818,70	2554372,3	180446,40
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
	158807,50	125384,70	33422,80
Итого	158807,50	125384,70	33422,80
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи		211686,90		126519,30	85167,60
	340524,90		206371,70	134153,20
Итого	552211,80		332891,00	219320,80
Итого		1173140,82	911407,51	176565,71	85167,60
	2226084,38	1725619,07	366312,11	134153,20
	46612,80	42730,42	3882,38
2011-2013	3445838,00	2679757,00	546760,20	219320,80

 

Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставленные бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области на реализацию Программы согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 2396-р, а также средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области и областного бюджета Ленинградской области.

Финансовое обеспечение Программы за счет средств консолидированного бюджета Ленинградской области не подлежит изменению в сторону уменьшения без внесения изменений в Программу в установленном порядке.

Субсидии из федерального бюджета имеют целевое назначение и не могут быть использованы на иные цели.

Комитет по здравоохранению Ленинградской области несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за обоснованность и достоверность стоимости мероприятий, предусмотренных Программой.

 

26. Оценка эффективности реализации Программы

 

Эффективность Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности Программы.

Показателями социальной эффективности реализации Программы являются:

приведение сети учреждений здравоохранения в соответствие с потребностью населения в медицинской помощи с учетом сбалансированности Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи по видам и условиям оказания медицинской помощи. Планируется достижение объемов оказания амбулаторной медицинской помощи до федерального норматива - 9,7 посещения на одного жителя, сохранение уровня обеспеченности специализированной стационарной помощью, повышение удовлетворенности ВМП в 2012 году до 84,0%, или 7932 человек (в 2010 году - 5408 человек, или 77,0% от нуждаемости),

снижение младенческой смертности до 6,1 на 1000 родившихся живыми с учетом выхаживания недоношенных, маловесных детей,

снижение смертности населения в трудоспособном возрасте до 690 на 100 тыс. населения (в 2010 году - 766 на 100 тыс. населения),

повышение показателя удовлетворенности населения медицинской помощью до 41,2% (в 2010 году - 33,9%),

уменьшение размера дефицита обеспеченности врачебными кадрами до 29,7% (в 2010 году - 30,9),

увеличение количества государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), от общего количества государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения до 100,0% (в 2010 году - 0,0%),

увеличение количества государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений до 100,0% (в 2010 году - 0,0%),

увеличение количества пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты, до 100,0% (в настоящее время не ведутся),

обеспечение принципа экстерриториальности - доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства.

Экономическая эффективность Программы за счет снижения смертности населения трудоспособного возраста составит ориентировочно 448092,0 тыс. рублей. Для расчета использовались прогнозные данные ВРП и налоги на доходы физических лиц, поступившие в областной бюджет Ленинградской области в 2011 году. Экономическая эффективность Программы равна сумме частной экономической эффективности и бюджетной эффективности.

 

Расчет частной экономической эффективности

 

Год	ВРП на одного работающего (тыс. рублей)	Число предотвращенных случаев смертности	Предотвращенные экономические потери (тыс. рублей)
	541,7		191761,8
	541,7		247015,2
Итого			438777,0

 

Расчет бюджетной эффективности

 

Год	Налоговые поступления на одного работающего (тыс. рублей)	Число предотвращенных случаев смертности	Предотвращенные налоговые потери (тыс. рублей)
	11,5		4071,0
	11,5		5244,0
Итого			9315,0

 

Бюджетная эффективность Программы за счет снижения смертности населения трудоспособного возраста составит ориентировочно 9315,0 тыс. рублей.

При изменении объемов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений.

 

Приложение 1

к Программе...

 

ПЛАН

МЕРОПРИЯТИЙ ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ

"МОДЕРНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

НА 2011-2013 ГОДЫ"

 

(в ред. Постановлений Правительства Ленинградской области

от 17.10.2012 N 321, от 12.12.2012 N 393,

от 21.05.2013 N 144, от 19.08.2013 N 261)

 

N п/п	Территориальная принадлежность, наименование учреждения здравоохранения	Срок финан- сиро- вания меро- прия- тия	Планируемые объемы финансирования (тыс. рублей в ценах года реализации мероприятия)	Индикаторы реализации (целевые задания)	Главный распоря- дитель бюджет- ных средств	Код вида рас- хо- дов (ВР)
всего	федераль- ный бюджет (ФФОМС)	областной бюджет	муници- пальный бюджет	прочие источники (ТФОМС)
Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения субъекта Российской Федерации, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории субъекта Российской Федерации, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности
1.1. Создание межрайонных сосудистых центров
	ГУЗ "Ленинградская областная клиническая больница"							Снижение смертности населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения в 2011 г. до 222,2 на 100 тыс. чел. населения; в 2012 г. до 214,0 на 100 тыс. чел. населения	Комитет по здра- воохра- нению Ленин- градской области (далее - Комитет)
	МУЗ "Всеволожская ЦРБ"
	МУЗ "Выборгская городская больница"
	МУЗ "Гатчинская центральная районная клиническая больница"
	МУЗ "Кингисеппская ЦРБ имени П.Н.Прохорова"
	МУЗ "Тихвинская ЦРБ им. А.Ф.Калмыкова"
1.2. Централизация оказания акушерско-гинекологической, неонатальной и педиатрической медицинской помощи
	ЛОГУЗ "Детская клиническая больница"							Снижение младенческой смертности в 2011 г. до 5,5 на 1000 родившихся живыми (с учетом новых стандартов оказания мед. помощи)	Комитет
	МУЗ "Волховская ЦРБ"
	МУЗ "Всеволожская ЦРБ"
	МУЗ "Родильный дом г. Выборга"
	МУЗ "Гатчинская центральная районная клиническая больница"
	МУЗ "Ломоносовская ЦРБ"
	МУЗ "Тихвинская ЦРБ им. А.Ф.Калмыкова"
	МУЗ "Тосненская ЦРБ"
1.3. Создание травматологических центров II уровня
	МУЗ "Волховская ЦРБ"							Снижение смертности населения трудоспособного возраста от травм в 2011 г. до 218,6 на 100 тыс. чел., в 2012 г. до 215,3 на 100 тыс. чел.	Комитет
	МУЗ "Всеволожская ЦРБ"
	МУЗ "Гатчинская центральная районная клиническая больница"
	МУЗ "Кингисеппская ЦРБ имени П.Н.Прохорова"
	МУЗ "Кировская ЦРБ"
	МУЗ "Лодейнопольская ЦРБ"
	МУЗ "Лужская ЦРБ"
	МУЗ "Тихвинская ЦРБ им. А.Ф.Калмыкова"

 

Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы учреждений здравоохранения в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи   (в ред. Постановления Правительства Ленинградской области от 19.08.2013 N 261)
2.1. Проведение капитального ремонта
	ЛО ГБУЗ Детская клиническая больница		49093,40	44693,40	4400,00
	49801,12	45301,12	4500,00
	ГУЗ "Ленинградский областной кардиологический диспансер"		3243,85	301,85	2942,00
	6726,13	6626,13	100,00
	ГУЗ "Ленинградский областной онкологический диспансер"		9192,09		9192,09
	11273,22	6175,36	5097,86
	ГУЗ "Ленинградский областной противотуберкулезный диспансер"		1756,20		1756,20
	ГУЗ "Областная ортопедо-туберкулезная больница в г. Выборге"		20852,00		20852,00
	ЛО ГУЗ "Зеленохолмская туберкулезная больница"		11555,80		11555,80
	ЛО ГУЗ "Областная туберкулезная больница в г. Тихвине"		3188,30		3188,30
	ЛО ГУЗ "Туберкулезная больница "Дружноселье"		4753,10		4753,10
	ГУЗ Ленинградский областной наркологический диспансер		2668,87		2668,87
	7868,30		7868,30
	1686,78		1686,78
	ГУЗ Выборгский межрайонный наркологический диспансер		11139,48		11139,48
	300,00		300,00
	ГУЗ Ленинградский областной психоневрологический диспансер		3696,28		3696,28
	7208,70		7208,70
	ГУЗ Свирская психиатрическая больница		499,98		499,98
	1500,00		1500,00
	ГУЗ Дружносельская психиатрическая больница		4000,00		4000,00
	17800,00		17800,00
	ГУЗ Тихвинский межрайонный наркологический диспансер		2599,90		2599,90
	МУЗ "Бокситогорская ЦРБ"		2430,10	2330,10		100,00
	1991,80	1891,80	100,00
	МУЗ "Волховская ЦРБ"		12386,27	12286,27		100,00
	47696,47	47396,47	300,00
	МУЗ "Волосовская ЦРБ"		9659,93	9559,93	100,00
	МУЗ "Всеволожская ЦРБ"		39431,43	39031,43		400,00
	33358,84	32958,84	400,00
	МУЗ "Выборгская городская больница"		25929,19	25429,68		499,51
	24992,70	24492,70	500,00
	МУЗ "Выборгская городская поликлиника"		3800,66	3800,66
	МУЗ "Родильный дом г. Выборга"		13323,00	13023,00	300,00
	МУЗ "Светогорская районная больница"		3199,59	3199,59
	МУЗ "Советская районная больница"		27851,99	27351,99		500,00
	МУЗ "Рощинская районная больница"		790,95	790,95
	3208,64	3208,64
	МБУЗ "Гатчинская центральная районная клиническая больница"		58970,95	58115,66	855,29
	2819,81	967,55	1852,26
	МУЗ "Ивангородская городская больница"		23400,00	23400,00
	6445,10	6345,10	100,00
	МУЗ "Кингисеппская ЦРБ имени П.Н.Прохорова"		28778,98	28578,98		200,00
	25469,89	25169,89	300,00
	МУЗ "Киришская ЦРБ"		64743,44	63743,44		1000,00
	21772,56	20672,56	1100,00
	МУЗ "Кировская ЦРБ"		67637,50	67137,50	500,00
	МУЗ "Лодейнопольская ЦРБ"		10218,00	10118,00		100,00
	МУЗ "Ломоносовская ЦРБ"		9000,00	8900,00		100,00
	МУЗ "Лужская ЦРБ"		7650,00	7573,50		76,50
	81399,70	81199,70	200,00
	МУЗ "Подпорожская ЦРБ"		2347,00	2247,00	100,00
	МУЗ "Приозерская ЦРБ"		14017,26	13917,26		100,00
	19981,94	19781,94	200,00
	МУЗ "Сланцевская ЦРБ"		20097,98	19897,98		200,00
	18404,47	18104,47	300,00
	МУЗ "Тихвинская ЦРБ им. А.Ф.Калмыкова"		42014,15	42014,15
	5583,70	5583,70
	МУЗ "Тосненская ЦРБ"		20352,34	20352,34
	52360,20	52060,20	300,00
	10893,00	10893,00
	Итого по мероприятию 2.1		432626,03	390711,32	38538,70	3376,01
	648787,41	554051,96	94735,45
	15399,59	11860,55	3539,04
2011-	1096813,03	956623,83	136813,19	3376,01
2.2. Оснащение оборудованием
	ГУЗ "Ленинградская областная клиническая больница"		116852,63	116852,63
	190008,87	190008,87
	ЛО ГБУЗ Детская клиническая больница		120424,71	119824,71	600,00
	80749,36	79599,36	1150,00
	5563,20	5219,86	343,34
	ГУЗ "Ленинградский областной кардиологический диспансер"		40925,00	40925,00
	49300,00	49300,00
	ГУЗ "Ленинградский областной онкологический диспансер"		20356,80	19056,80	1300,00
	44000,00	23800,00	20200,00
	ГУЗ "Ленинградский областной противотуберкулезный диспансер"		5298,56		5298,56
	879,14		879,14
	ГУЗ "Областная ортопедо-туберкулезная больница в г. Выборге"		263,47		263,47
	793,68		793,68
	ЛО ГУЗ "Зеленохолмская туберкулезная больница"		187,50		187,50
	5597,34		5597,34
	ЛО ГУЗ "Областная туберкулезная больница в г. Тихвине"		96,10		96,10
	415,00		415,00
	ЛО ГУЗ "Туберкулезная больница "Дружноселье"		276,60		276,60
	584,59		584,59
	ГУЗ Ленинградский областной наркологический диспансер		279,78		279,78
	ГУЗ Выборгский межрайонный наркологический диспансер		109,47		109,47
	38,50		38,50
	ГУЗ Ленинградский областной психоневрологический диспансер		1206,00		1206,00
	ГУЗ Ульяновская областная психиатрическая больница		486,73		486,73
	ГУЗ Тихвинский межрайонный наркологический диспансер		151,40		151,40
	МУЗ "Бокситогорская ЦРБ"		11850,79	11850,79
	МУЗ "Пикалевская городская больница"		11500,00	11500,00
	МУЗ "Волосовская ЦРБ"		29517,56	29517,56
	МУЗ "Волховская ЦРБ"		30939,54	30939,54
	46661,66	46661,66
	МУЗ "Всеволожская ЦРБ"		8245,00	8245,00
	59787,59	59787,59
	МУЗ "Токсовская районная больница"		13803,95	13803,95
	МУЗ "Сертоловская центральная городская больница"		221,56	221,56
	3174,22	3174,22
	МУЗ "Выборгская городская больница"		9775,00	9775,00
	27480,81	27480,81
	МУЗ "Родильный дом г. Выборга"		4381,35	4381,35
	12843,76	12843,76
	МБУЗ "Гатчинская центральная районная клиническая больница"		41897,34	41897,34
	53259,16	53259,16
	МУЗ "Кингисеппская ЦРБ имени П.Н.Прохорова"		3650,00	3650,00
	34386,41	34386,41
	МУЗ "Ивангородская муниципальная городская больница"		8955,21	8955,21
	МУЗ "Киришская ЦРБ"		39448,11	39448,11
	38297,86	38297,86
	МУЗ "Кировская ЦРБ"		7400,00	7400,00
	45338,17	45338,17
	МУЗ "Лодейнопольская ЦРБ"		19747,80	19747,80
	30375,02	30375,02
	МУЗ "Ломоносовская ЦРБ"		7989,50	7989,50
	11122,84	11122,84
	3173,50	3173,50
	МУЗ "Лужская ЦРБ"		37708,41	37708,41
	37407,00	37407,00
	МУЗ "Подпорожская ЦРБ"		24955,39	24955,39
	МУЗ "Приозерская ЦРБ"		31418,24	31418,24
	МУЗ "Сланцевская ЦРБ"		27908,28	27908,28
	МУЗ "Тихвинская ЦРБ им. А.Ф.Калмыкова"		8265,00	8265,00
	75000,31	75000,31
	МУЗ "Тосненская ЦРБ"		4590,00	4590,00
	62369,03	62369,03
	16802,29	16802,29
	МУЗ "Станция скорой помощи г. Выборга"		9013,58	9013,58
	МБУЗ "Выборгская детская городская больница"		2500,00	2500,00
	Итого по мероприятию 2.2		528827,89	520696,19	8131,70
	1077964,57	1046182,41	31782,16
	31213,21	30869,87	343,34
2011-	1638005,67	1597748,47	40257,20
	Всего по мероприятию 2		961453,92	911407,51	46670,40	3376,01
	1726751,98	1600234,37	126517,61
	46612,80	42730,42	3882,38
2011-	2734818,70	2554372,30	177070,39	3376,01
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранении
Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота   (в ред. Постановления Правительства Ленинградской области от 21.05.2013 N 144)
Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты
	ГКУЗ ЛО "Медицинский информационно- аналитический центр"		14284,65		14284,65
	ГБУЗ Ленинградская областная клиническая больница		6761,95	6761,95
	ГАУЗ "Ленинградский областной кардиологический диспансер"		5805,15	5805,15
	ГБУЗ "Ленинградский областной Центр специализированных видов медицинской помощи"		75,90	75,90
	ГБУЗ "Ленинградский областной онкологический диспансер"		4667,90	1773,90	2894,00
	ЛОГБУЗ "Детская клиническая больница"		6468,95	2390,80	4078,15
	Государственное казенное учреждение здравоохранения "Ленинградский областной наркологический диспансер"		50,00		50,00
	Государственное казенное учреждение здравоохранения "Ленинградский областной противотуберкулезный диспансер"		50,00		50,00
	Государственное казенное учреждение здравоохранения "Выборгский межрайонный наркологический диспансер"		50,00		50,00
	Государственное казенное учреждение здравоохранения "Тихвинский межрайонный наркологический диспансер"		50,00		50,00
	Государственное казенное учреждение здравоохранения "Зеленохолмская туберкулезная больница"		50,00		50,00
	Государственное казенное учреждение здравоохранения "Областная туберкулезная больница в г. Тихвине"		50,00		50,00
	Государственное казенное учреждение здравоохранения "Областная туберкулезная больница в городе Выборге"

⇐ Предыдущая11121314151617181920Следующая ⇒

Поделиться: