Классификация бронхов, типы клеток в эпителии.
В лёгких выделяют внутрилёгочные воздухоносные пути и респираторный отдел, образованный совокупностью лёгочных ацинусов.
БРОНХИАЛЬНОЕ ДЕРЕВО. Начинается правым и левым гл-ми бронхами, кот делятся на
долевые, зональные, сегментарные, СУБ сегментарные, внутридольковые бронхи и терминальные
бронхиолы. По размеру различают:
- бронхи крупного калибра (это внелёгочные бронхи!) – диаметр 5-20 мм
- бронхи среднего калибра – 2-5 мм
- мелкого калибра - 1-2 мм
- терминальные бронхиолы – до 0,5 мм
Стенка бронхов образована 4 оболочками: слизистой, подслизистой, фиброзно-хрящевой и адвентициальной.
СЛИЗИСТАЯ 3 слоя – многорядного мерцательного эпителия, СПС и МПС.
В состав эпителия входит 8 видов клеток:
РЕСНИТЧАТЫЕ, БАЗАЛЬНЫЕ, БОКАЛОВИДНЫЕ, ЭНДОКРИННЫЕ,
БЕЗРЕСНИТЧАТЫЕ, КАЁМЧАТЫЕ, СЕКРЕТОРНЫЕ, ДЕНДРИТНЫЕ.
СПС состоит из РВСТ, богатой эластическими вол-ми. Мышечная пластинка обр-на гладкой мышечной тканью.
| ||||||||
| ПОДСЛИЗИСТАЯ об-ка – РВСТ, в которой находятся концевые отделы смешанных слизисто-белковых желез. | ||||||||
| ФИБРОЗНО-ХРЯЩЕВАЯ оболочка обр-на хрящевой и плотной волокнистой соед. тк. | ||||||||
| Снаружи бронхи покрыты АДВЕНТИЦИЕЙ. |
На протяжении бронхиального дерева строение этих оболочек изменяется.
| Крупные Бронхи | замкнутые хр-ые кольца гиалинового хр. | многорядный | ||
| среднего калибра | хрящ образует пластины ХР тк. сменяется на эластическую | двурядным | ||
| малого калибра | хрящ полностью отсутствует | Исчезает подслиз-я об-ка и ж. | ||
| Терминальные бронхиолы | однослойный кубический сниж кол-во бокаловидных к-к, увел кол-во к-к Клара. | образована только слизистой оболочкой. | ||
!По мере уменьшения калибра бронха – увеличивается толщина мышечной пластинки слизистой.
Респираторный отдел легкого; структурно-функциональная единица, ее составные компоненты, строение альвеол. Аэрогематический барьер. Особенности кровоснабжения легких.
Структурно-функциональной единицей РЕСПИРАТОРНЫЙ ОТДЕЛ ЛЁГКИХ является ацинус.
Элементы АЦИНУСА: респираторные бронхиолы 3 порядков,
Альвеолярные ходы,
Альвеолярные мешочки.
Начинается ацинус респираторной бронхиолой 1 порядка, которая дихотомически делится на респираторные бронхиолы 2 и 3 порядков, стенка которых образована слизистой оболочкой и небольшим числом альвеол. Респираторные бронхиолы 3 порядка дихотомически делятся и продолжаются в альвеолярные ходы.
Альв-ые ходы переходят в альв-ые мешочки, стенки кот образованы контактирующими д с д альвеолами.
АЛЬВЕОЛА – округлый пузырёк, диаметром – 200-300 мкм.
Соседние альвеолы соединяются ПОРАМИ (КОНА), которые уравновешиваю давление воздуха. Выстланы альвеолы однослойным эпителием, в котором различают 3 типа клеток:
1) альвеолоциты 1 типа – плоские клетки, в цитоплазме слабо развиты органеллы.
Через эти клетки осуществляется газообмен, они входят в состав аэрогематического барьера.
2) альвеолоциты 2 типа – содержат множество органелл белкового синтеза. Основная ф-я –
| синтез сурфактанта | рег-я тр-та ионов воды через эпителий | секреция лизоцима и интерферона | обезвреживание окислителей |
Сурфактант – вещество, в состав которого входят ФЛ, белки и гликопротеиды.
Имеет 2 фазы: 1) жидкую, обращенную к альвеолоцитам
2) мембранную – обращенную в полость альвеол.
СУРФАКТАНТ ВЫПОЛНЯЕТ РЯД Ф-ЦИЙ:
- уменьшает поверхностное натяжение альвеол и препятствует их спадению во время выдоха
- препятствует пропотеванию жидкости из сосудов в полость альвеолы и развитию отёка лёгких.
- обладает бактерицидными св-ми, т.к. содержит секреторные АТ и лизоцим.
- стимулирует альвеолярные макрофаги
- входит в состав аэрогематического барьера
Альвеолоциты 2 т- начинают синтезировать СУРФ.. на 7 м внутриутробного разв-я
(у недоношенных - синдром ДН).
Структурные компоненты аэрогематического барьера:
1 СУРФАКТАНТНЫЙ КОМПЛЕКС
2 ЦИТОПЛАЗМА АЛЬВЕОЛОЦИТА 1 ТИПА
3 БАЗАЛЬНАЯ МЕМБРАНА, ОБЩАЯ ДЛЯ АЛЬВЕОЛОЦИТОВ И ЭНДОТЕЛИОЦИТОВ
4 ЦИТОПЛАЗМА ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК.
Альвеолоциты 3 типа: АЛЬВЕОЛЯРНЫЕ МАКРОФАГИ – это СВОБОДНЫЕ ФАГОЦИТЫ, перемещаются по внутренней поверхности альвеол, обладают мощным фагоцитарным потенциалом. Кроме этого клетки 3 типа – лизоцим, интерферон, ИЛ-1, Интерлейкин 1 — цитокин, медиатор воспаления и иммунитета, ФНО - фактор некроза опухоли. Активность их снижается при курении, голодании и переохлаждении.
КРОВОСНАБЖЕНИЕ ЛЕГКИХ:
кровоснабжение происходит по 2 системам сосудов:
1) легочная артерия приносит к легким венозную кровь Её ветви делятся до капилляров, кот окружают альвеолы и уч-т в газообмене. К соб-ся в систему легочных вен, несущих обогащенную О2 артериальную кр
2) Бронхиальные артерии – отходят от аорты и осуществляют трофику легкого
Мочевыделительная система: