Водные процедуры могут быть местными (умывание, ножные ванны, обтирание или обливание до пояса) и общими (обтирание и обливание все-го тела, купание в бассейнах, открытых водоемах). Их начинают с таких температур воды, которые не вызывают большого напряжения терморегу-ляционных механизмов ребенка (28–36 °С), и проводят тогда, когда тело его не переохлаждено и не перегрето.
Водные процедуры имеют перед воздушными и солнечными ванна-ми то преимущество, что их можно легко дозировать. При обливании во-дой, купании в открытых водоемах на тело человека оказывает влияние не только температура, но и давление воды, а при приеме солевых, хвойных ванн, купании в море, лечебных источниках – еще и химический ее состав. Обтирание кожи после любой водной процедуры сухим полотенцем обес-печивает хороший ее массаж, способствует лучшему кровенаполнению, а следовательно, и питанию. Так как водные процедуры являются возбуж-дающим и тонизирующим средством, их следует проводить после утрен-него или дневного сна.
Умывание, которое ежедневно проводят по утрам с гигиенической целью, при определенной организации может оказать на детей и закали-вающее влияние. Для этого температуру воды при умывании постепенно (через каждые 2–3 дня) снижают на 1 °С и доводят ее для детей от года до 2 лет с 28 до 20 °С, для детей от 2 до 3 лет – до 16 °С, для детей 3 лет и старше – до 14 °С.
Детям до 2 лет обычно моют лицо и кисти рук, 2–3 лет кроме этого шею и руки до локтя, от 3 лет и старше при умывании можно обмывать и верхнюю часть груди.
Ножныеванны являются хорошим средством закаливания. Как из-вестно, переохлаждение ног нередко приводит к простудным заболевани-ям, так как при сильном их охлаждении рефлекторно сужаются крове-носные сосуды носоглотки, вследствие чего питание слизистых оболочек носа и зева ухудшается, а жизнедеятельность микробов, всегда находя-щихся там, активизируется. Ножные ванны способствуют закаливанию всего организма. Кроме того, ежедневные ножные ванны снижают потли-вость ног, являются профилактикой плоскостопия.
Закаливаниеног можно проводить в любых условиях, обливая их либо из лейки, либо погружая в таз с водой, температура которой посте-пенно, через каждые 3–4 дня, снижается на 1 °С и доводится с 36 до 20 °С для детей от 1,5 до 3 лет и до 18–16 °С для детей 4–7 лет.
Можно проводить и контрастныеножныеванны. При этом ребен-ку поочередно поливают ноги из двух леек, в одной температура воды все время остается постоянной (36 °С), в другой температура воды через каж-дые 2–4 дня понижается на 1–2 ° С и доводится с 35 до 18 °С. Обливают стопы и голени ребенка. Продолжительность процедуры для детей раннего возраста 1–3 мин., для детей дошкольного возраста – 3–5 мин. Во время ножных ванн ребенок все время производит движения ногами; топтание на месте, сгибание и разгибание пальцев. Ножные ванны оказывают наилуч-ший эффект в тех случаях, когда ноги детей в начале процедуры не холод-ные, а теплые (например, после утреннего или дневного сна).
Обтирание можно начинать с трехмесячного возраста. Детям перво-го года жизни, а также ослабленным детям старшего возраста перед обти-ранием водой в течение 1–2 недель следует проводить сухое, растирание кожи чистой мягкой материей до слабого покраснения.
Для проведения обтирания следует все приготовить заранее, чтобы дети в обнаженном виде не ждали процедуры. Мальчиков и девочек после 3 лет обтирают отдельно. Обливание из лейки и душа считается более сильным средством закаливания, чем обтирание, так как при обливании вода попадает сразу на все тело. Обливание проводят только со здоровыми детьми старше года (1,5–2). С детьми второй группы (по здоровью) обли-вание из лейки и душа в условиях дошкольного учреждения проводить не следует. В помещении для детей 1,5–2 лет температура воздуха доводится до 20–22 °С, для детей 3–7 лет – до 20–18 °С. Чтобы избежать сильного давления воды на кожу ребенка, наконечник душа или лейки надо распола-гать не выше, чем на 40–50 см над головой ребенка. Летом обливание и душ рекомендуется проводить на воздухе.
Купаниевоткрытыхводоемах (бассейн, река, озеро, море) являет-ся одним из любимых детьми закаливающим мероприятием. На организм ребенка одновременно действуют воздух, солнце, вода (ее температура, движение, состав). Все это в сочетании с движениями, которые ребенок производит, плавая или играя в воде, активизирует работу нервной, сер-дечнососудистой, эндокринной и других систем.
Купание в открытых водоемах вызывает значительное напряжение теплорегуляционных механизмов ребёнка и поэтому должно строго кон-тролироваться. В условиях дошкольных учреждений к купанию в откры-тых водоемах допускают только здоровых детей (первая группа по здоро-вью), которым исполнилось два года.
Детям можно начинать купаться в безветренную погоду при темпе-ратуре воздуха не ниже 25 °С и воды 23 °С. Нельзя купать детей натощак или раньше чем через 1,5 ч после приема пищи.
Продолжительность первых купаний должна быть не более 2 мин, в дальнейшем ее постепенно можно увеличить: для детей 2–5 лет – до 5 мин,
6–7 лет – до 8–10 мин. Купать детей надо по утрам, после солнечных ванн. В жаркие дни можно разрешить купание и второй раз, через 1,5–2 ч после полдника.
Морские купания являются наиболее сильным и комплексным зака-ливающим средством. При купании в море на организм ребенка действует не только температура воды, но и ее давление, химический состав (соли хлористого натрия и др.). Ввиду такого сильного воздействия купание в море детей до двух лет нежелательно. Теплые ванны из морской воды в условиях помещения полезны детям любого возраста, особенно страдаю-щим рахитом.
III.4. ГИГИЕНА ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ