#656
*!Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти характеризуется?
*болезненным инфильтратом в области альвеолярного отростка
*подвижностью «причинного» зуба
*увеличением регионарных лимфоузлов
*воспалением тканей пародонта
*+наличием муфтообразного инфильтрата
#657
*!Наиболее часто острый гематогенный остеомиелит развивается в области верхнечелюстной кости. Какаими факторами это можно объяснить?
*особенностями кровоснабжения
*строением кортикального слоя
*топографическими особенностями верхней челюсти
*особенностями анатомического строения
*+особенностями анатомического строения и кровоснабжения
#658
*!В комплексе лечебных мероприятий острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти НАИБОЛЕЕ эффективными являются следующие мероприятия:
* удаление «причинного» зуба, внутриротовые разрезы, антибактериальная и десенсибилизирующая терапия
*удаление «причинного» зуба, детоксикационная терапия
*остеоперфорация и внутрикостный лаваж
*удаление зуба, остеоперфорация
*+удаление «причинного» зуба, остеоперфорация, внутри- и внеротовые разрезы, антибактериальная и гипосенсибилизирующая терапия
#659
*!При остром одонтогенном остеомиелите челюстных костей НАИБОЛЕЕ патогномоничным симптомом является:
*температура тела 37-37,5°
*увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов
*явления периостита с вестибулярной стороны
*формирование поднадкостничных абсцессов с оральной стороны
*+муфтообразный инфильтрат в области тела челюсти, внутрикостная гипертензия
#660
*!Тяжесть клинического течения острого гематогенного остеомиелита обусловлена:
*+септическим фоном заболевания
*возрастом ребенка
*локализацией процесса в верхней челюсти
*деструктивным характером процесса
*локализацией процесса в области верхней и нижней челюсти
#661
*!НАИБОЛЕЕ оптимальные сроки диспансерного наблюдения и реабилитации детей с гематогенным остеомиелитом челюстей продолжаются до:
*клинического выздоровления
*стойкой ремиссии в течение года
*до формирования молочного прикуса
*срок не определен
*+до полного формирования зубо-челюстной системы
#662
*!Отдаленными осложнениями острого остеомиелита челюстных костей, перенесенного в детстве, являются:
*зубо-челюстные деформации
*недоразвитие челюсти
*адентия
*переход в хроническую форму
*+микрогения, зубо-челюстные деформации
#663
*!Наиболее часто причиной острого одонтогенного воспалительного процесса у детей до 7 лет чаще является осложненные формы кариеса:
*первого постоянного моляра
*временных резцов
*временных клыков
*+первого временного моляра
*второго временного моляра
#664
*!Нарушение функции глотания Наиболее часто проявляется при локализации флегмоны в следующей области:
*височной
*скуловой
*околоушной
*щечной
*+дна полости рта
#665
*!Мальчик 12 лет находится на лечении по поводу карбункула верхней губы. Общее состояние ребенка тяжелое из-за признаков эндогенной интоксикации. Проводимое лечение: антибиотики широкого спектра действия, дезинтоксикационная терапия, антикоагулянты.
Какое осложнение у данного ребенка НАИБОЛЕЕ возможно?
*острый паротит
*медиастенит
*+тромбоз синусов головного мозга
*парез лицевого нерва
*остеомиелит верхней челюсти
#666
*!Девочка 6 лет находится на амбулаторном лечении по поводу острого лимфаденита подчелюстной области, получает антибактериальную, гипосенсибилизирующую терапию.
Какое осложнение НАИБОЛЕЕ возможно у данного ребенка?
*переход в хронический лимфаденит
*острый одонтогенный остеомиелит
*+острый гнойный лимфаденит
*острый гайморит
*септикопиемия
#667
*!Гематогенный остеомиелит челюстных костей. Наиболее часто развивается у детей в возрасте:
*+0-1 год
*3-5 лет
*7-8 лет
*9-12 лет
*подростковый возраст
#668
*!Острый одонтогенный диффузный остеомиелит нижней челюсти.
Наиболее чаще локализуется в области:
*+тела
*ветви
*альвеолярного отростка
*венечного отростка
*тела и ветви челюсти
#669
*!При проведении дифференциальной диагностики одонтогенной воспалительной кисты и гиперостозного остеомиелита наиболее информативным является:
*наличие в исследуемой области зуба с осложненной формой кариеса
*данные ЭОД
*длительность процесса
*степень активности кариеса
*+данные рентгенологического исследования
#670
*!У ребенка 10 лет диагностирован абсцесс челюстно-язычного желобка и рекомендовано стационарное лечение.
При проведении оперативного лечения какой разрез будет НАИБОЛЕЕ эффективным?
*+слизистой оболочки челюстно –язычного желобка ближе к внутренней поверхности
тела нижней челюсти
*кожи в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти
*слизистой оболочки по крыловидно – челюстной складке.
*кожи по средней линии
*разрез кожи, окаймляющий угол челюсти
#671
*!В момент первичного обращения детей с клиническими признаками острого периостита челюстных костей необходимо
*+вскрыть гнойный очаг, обеспечить отток воспалительному экссудату
*начать иглорефлексотерапию
*сделать новокаиновую блокаду
*назначить физиотерапевтическое лечение
*ввести внутримышечно дыхательные аналептики
#672
*!Подросток 13 лет госпитализирован с диагнозом: флегмона крыло-челюстного пространства. НАИБОЛЕЕ типичным клиническим признаком флегмоны крыловидно-челюстного пространства является:
*ограничение открывания рта
*отек и гиперемия кожи подчелюстной области
*+боль и ограничение открывания полости рта
*инфильтрат челюстно-язычного желобка
*инфильтрат мягких тканей подподбородочной области
#673
*!Наиболее часто причиной для развития острого одонтогенного периостита челюстей является
*травма мягких тканей лица
*гематома альвеолярного отростка
*обострение хронического гайморита
*+обострение хронического периодонтита
*перелом мыщелкового отростка нижней челюсти
#674
*!При остром одонтогенном периостите гнойный процесс локализуется
*под кожей
*под мышцей
*+под надкостницей
*под наружной кортикальной пластинкой челюсти
*под слизистой оболочкой альвеолярного отростка
#675
*!Наиболее типичным клиническим признаком острого одонтогенного периостита является:
*отечность век
*подвижность всех зубов
*затрудненное открывание рта
*выбухание подъязычных валиков
*+гиперемия слизистой оболочки и отек переходной складки
#676
*!Острый одонтогенный периостит челюстей необходимо дифференцировать:
*с тризмом челюстей
*с переломом зуба
*с острым сиалодохитом
*с хроническим гайморитом
*+с обострением хронического периодонтита
#677
*!Выполняя разрез слизистой оболочки при лечении абсцесса челюстно-язычного желобка, можно повредить:
*язык
*+язычный нерв
*скуловую кость
*лицевую артерию
*околоушную слюнную железу.
#678
*!Оперативное вмешательство - секвестрэктомия при хроническом остеомиелите показана в период:
*после физиолечения
*формирования секвестра
*+сформировавшегося секвестра
*после антибактериальной терапии
*после лучевой терапии
#679
*!Клинический диагноз хронического одонтогенного остеомиелита челюстных костей ставится на основании:
*жалоб больного
*опроса больного
*клинических данных
*+клинико-рентгенологической картины
*данных лабораторных методов исследования
#680
*!Наиболее типичным клиническим признаком фурункула лица является:
*участок гиперемии кожи
*инфильтрат кожи синюшного цвета
3. инфильтрат в толще мягких тканей
*плотный инфильтрат мягких тканей багрового цвета
*+болезненный инфильтрат багрового цвета с гнойно-некротическим стержнем
#681
*!К НАИБОЛЕЕ часто возникающим местным осложнениям фурункула лица относится:
*диплопия
*гайморит
*рожистое воспаление
*острый лимфаденит
*+тромбофлебит вен лица
#682
*!Возбудителем эпидемического паротита является:
*диплококк
*стрептококк
*стафилококк
*фузобактерия
*+фильтрующийся вирус
#683
*!Ограничение открывания рта и болезненное глотание появляются при флегмоне:
*височной
*скуловой
*щечной области
*околоушно-жевательной
*+крыловидно-челюстного пространства
#684
*!Сглаженность и отек слизистой оболочки внутренней поверхности угла челюсти наблюдаются Наиболее часто:
*при паратонзиллярном абсцессе
*при флегмоне дна полости рта
*+при абсцессе челюстно-язычного желобка
*при флегмоне подподбородочной области
*флегмоне крыловидно-нижнечелюстного пространства
#685
*!Ребенок 3 летнего возраста находится под наблюдением по поводу перенесенного гематогенного остеомиелита верхней челюсти в раннем неонатальном периоде.
До какого периода должен продолжаться период реабилитации?
*до полного клинического выздоровления
*стойкой ремиссии в течение года
*до формирования молочного прикуса
*срок не определен
*+до полного формирования зубо-челюстной системы
#686
*!Наиболее тяжелым осложнением фурункулов и карбункулов лица, локализующихся в верхних отделах лица является:
*паротит
*гайморит
*+тромбоз синусов головного мозга
*парез лицевого нерва
*гематома мягких тканей
#687
*Наиболее типичным местным клиническим признаком флегмоны околоушно-жевательной области является:
*отек верхнего века
*отек крыло-челюстной складки
*отек и гиперемия щечной области
*гиперемия кожи в области верхней губы
*+инфильтрат и гиперемия кожи околоушно-жевательной области
#688
*!Девочка 3 лет находится на стационарном лечении по поводу острого диффузного одонтогенного остеомиелита нижней челюсти.
НАИБОЛЕЕ неблагоприятным отдаленным осложнением у данного ребенка может быть:
*хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава
*переход процесса в хроническую форму
*недоразвитие альвеолярного отростка
*развитие хронического пародонтита
*+микрогения и вторичная адентия
#689
*!Какой из нижеперечисленных осложнений карбункула лица НАИБОЛЕЕ опасный для жизни подростка?
*паротит
*парез лицевого нерва
*неврит тройничного нерва
*+тромбоз синусов головного мозга
*контактный остеомиелит нижней челюсти
#690
*!НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение при нерациональном лечении острого гнойного лимфаденита у ребенка?
*острый одонтогенный остеомиелит
*хронический лимфаденит
*+аденофлегмона
*лимфаденит
*целлюлит
#691
*!При отсутствии эффекта от лечебных мероприятий при инфильтративной форме фурункула: НАИБОЛЕЕ часто развивается:
*гнойное расплавление регионарнвх лимфатических узлов
*+абсцедирование фурункула
*разлитое гнойное воспаление подкожной клетчатки
*флебиты вен лица
*серозный лимфаденит регионарных лимфоузлов
#692
*!Причиной НАИБОЛЕЕ часто приводящей к абсцедированию фурункула является:
*декомпенсированная форма кариеса зубов
*воспаление лимфатических узлов
*+воспаление волосяного фолликула после выдавливания первичных элементов
*аллергическая реакция
*острый одонтогенный воспалительный процесс
#693
*!НАИБОЛЕЕ частым осложнением фурункула и карбункула лиц может быть тромбофлебит лицевых вен.
Правильным определением этого осложнения является следующая формулировка:
*острое воспаление вены с внутрисосудистым свертыванием
*хроническое воспаление вен и окружающих тканей с внутрисосудистым свертыванием
*системное воспаление вен и окружающих тканей.
*рецидивирующее воспаление вен и окружающих тканей
*+острое воспаление вен лица и окружающих тканей с внутрисосудистым тромбозом.
#694
*!Детям с гематогенным остеомиелитом челюстей проводят активную инфузионную терапию. По преимущественной направленности фармакодинамики переливаемые жидкости НАИБОЛЕЕ всего предназначены для:
*для борьбы с шоком
*+для дезинтоксикации
*для парентерального питания
*для стимуляции иммунной системы
*для поддержания мышечного тонуса
#695
*!Ребенок 3 месячного возраста направляется из районной больницы в клинику с подозрением на острый гематогенный остеомиелит верхней челюсти и септикопиемию.
В какое лечебное учреждение НАИБОЛЕЕ целесообразна его госпитализация?
*поликлиника
*изолятор больницы
*общая палата стационара
*челюстно- лицевое отделение
*+отделение интенсивной терапии и реанимации детской хирургии
#696
*!Какие анатомические части нижней челюсти НАИБОЛЕЕ часто поражаются одонтогенным диффузным остеомиелитом?
*альвеолярный отросток челюсти
*венечный отросток челюсти
*+тело и ветвь челюсти
*ветвь челюсти
*тело челюсти
#697
*!Какие из перечисленных клинических особенностей одонтогенного воспалительного инфильтрата челюстно-лицевой области НАИБОЛЕЕ характерны для детей?
*тенденция к гнойному расплавлению тканей
*+тенденция к распространению и атипизму
*тенденция к рассасыванию
*тенденция к ограничению
*тенденция к некрозу
#698
*!Какой из нижеперечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерен для острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти у детей?
*«пластмассовой игрушки»
*«пергаментного хруста»
*наполнения
*нагрузки
*+венсана
#699
*!Определите НАИБОЛЕЕ обоснованное показание к хирургическому лечению временных зубов при хроническом периодонтите?
*подвижность зуба
*наличие свища на десне
*отказ больного от лечения зуба
*+вовлечение в патологический процесс фолликула постоянного зуба
*наличие кариозной полости, сообщающейся с полостью зуба
#700
*!Симптом Мурсу является НАИБОЛЕЕ характерным признаком следующего заболевания:
*слюнокаменной болезни
*+эпидемического паротита
*паренхиматозного паротита
*лимфонодулярного паротита
*интерстициального паротита
#701
*!В приемный покой челюстно-лицевой хирургии обратилась мама с 3-летним ребенком.
Жалобы на боли и припухлость в области шеи справа, повышение температыры тела, беспокойное поведение ребенка. При осмотре у него на боковой поверхности шеи определяется плотный, болезненный инфильтрат, кожа над которой гиперемирована, лоснится, в складку не собирается. Со слов матери, в указанной области с момента рождения отмечалось небольших размеров опухолевидное образование.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+нагноившаяся боковая киста шеи
*хронический лимфаденит
*острый лимфаденит
*лимфогранулематоз
*лимфангиома шеи
#702
*!В приемный покой челюстно-лицевой хирургии обратилась мама с ребенком в возрасте 2,5 месяца.
Жалобы на беспокойное поведение ребенка, высокую тепературу, отказ от груди.
Из анамнеза выяснено, что у ребенка наблюдалась длительно незаживающая пупочная рана.
При осмотре отмечается припухлость в области верхней челюсти слева, носогубная складка сглажена, в полости рта на альвеолярном отростке верхней челюсти имеется свищ с гнойным отделяемым.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у ребенка?
*фурункул носа
*одонтогенный периостит
*абсцесс подглазничной области
*одонтогенный остеомиелит верхней челюсти
*+местноочаговая форма гематогенного остеомиелита
#703
*!Ребенок в возрасте 6 лет в сопровождении мамы обратился к врачу-стоматологу с жалобами на общее недомогание, температура тела 37,8 0. Объективно: выраженная асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей щечной области слева. В полости рта разрушена коронка 7.4 зуба, слизистая десны в области зуба гиперемирована, отёчна, переходная складка сглажена.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у ребенка?
*острый общий пульпит
*+острый гнойный периостит нижней челюсти слева
*острый гнойный периодонтит
*острый гангренозный пульпит
*острый диффузный остеомиелит
#704
*!Ребенок в возрасте 14 лет обратился в детскую стоматологическую поликлинику с жалобами на боли в области нижней челюсти, общую слабость, головные боли, тошноту, озноб, чувство онемения в области подбородка и нижней губы. При пальпации: по краю нижней челюсти справа периостальная реакция, наличие муфтообразного инфильтрата. Открывание рта ограничено, в 4.7 зубе на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, 4.6 зуб полностью разрушен, подвижен, гноетечение из зубодесневых карманов.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у ребенка?
*обострение хронического остеомиелита нижней челюсти от 4.7 зуба
*+острый одонтогенный гнойный остеомиелит нижней челюсти от 4.6
*острый гнойный периостит нижней челюсти справа
*обострение хронического периодонтита зуба 4.6
*острый гнойный периодонтит от зуба 4.6
#705
*!Ребенок в возрасте 5 лет в сопровождении родителей обратился в детскую стоматологическую поликлинику с жалобами на боли и наличие припухлости в области верхней челюсти справа. При осмотре выявлено: в 5.4 зубе кариозная полость на жевательной поверхности, сообщающаяся с полостью зуба, перкуссия слабо болезненна, слизистая оболочка гиперемирована, отечна, по переходной складке пальпируется болезненный инфильтрат. Установлен диагноз: острый гнойный периостит верхней челюсти.
Какая тактика лечения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*+периостотомия, эндодонтическое лечение зуба
*назначить антибактериальное лечение
*провести девитальную ампутацию
*провести удаление зуба
*пломбирование зуба
#706
*!В клинику доставлен ребенок в возрасте 9 лет в тяжелом состоянии с разлитым воспалительным процессом одной половины лица и головы, развившегося в течение одной недели от начала лечения 3.6 зуба по поводу обострения хронического периодонтита.
Судя по клиническому течению, какая инфекция является НАИБОЛЕЕ вероятным возбудителем заболевания?
*аэробная инфекция
*кишечная инфекция
*+анаэробная инфекция
*дрожжеподобные грибки
*стафилококковая инфекция
#707
*!Какой критерий НАИБОЛЕЕ вероятно указывает на эффективность амбулаторного лечения острого одонтогенного периостита челюсти у детей?
*+положительная динамика течения заболевания в течение 1 суток
*положительная динамика течения заболевания в течение 2 суток
*положительная динамика течения заболевания в течение 3 суток
*положительная динамика течения заболевания в течение 4 суток
*положительная динамика течения заболевания в течение 5 суток
#708
*!У 7-летнего ребенка при госпитализации в клинику установлен диагноз: Одонтогенная аденофлегмона поднижнечелюстной области от 8.4 зуба. Под наркозом проведено удаление зуба и операция по дренированию гнойного очага, назначена антибактериальная терапия. Однако температура тела у больного повышалась, общее состояние ухудшалось и на 3 день он вновь оперирован.
Объясните НАИБОЛЕЕ вероятную причину ухудшения состояния больного?
*при первой операции не произведена периостотомия
*при первой операции не рассечена подкожная фасция
*+при первой операции не вскрыта капсула лимфатического узла
*при первой операции не расслоена челюстно-подъязычная мышца
*при первой операции не введены антибиотики в лимфатический узел
#709
*!Какие клинические проявления из нижеописанных НАИБОЛЕЕ характерны для хронического гранулирующего периодонтита?
*болезненность от химических раздражителей
*+наличие кариозной полости и свища на десне
*наличие кариозной полости, боли при приеме пищи
*наличие кариозной полости и инфильтрата по переходной складке
*наличие кариозной полости, самопроизвольные приступообразные боли
#710
*!У подростка после проведенного лечения по поводу одонтогенного лимфаденита воспалительный процесс в поднижнечелюстном лимфатическом узле полностью не ликвидировался.
Назовите НАИБОЛЕЕ вероятную причину:
*не назначили гипосенсибилизирующую терапию
*+не проводили лечение «причинного» зуба
*не назначили антибиотикотерапию
*не назначили иммунотерапию
*не назначили УВЧ-терапию
#711
*!Назовите НАИБОЛЕЕ эффективный путь профилактики развития одонтогенных флегмон у детей:
*антибиотикотерапия ограниченных гнойно-воспалительных процессов
*своевременное назначение специфической иммунотерапии
*своевременное назначение медикаментозной терапии
*+раннее дренирование ограниченного гнойного очага
*адекватная иммуномодулирующая терапия ребенка
#712
*!Подростка беспокоят постоянные ноющие боли в 4.6 зубе. На рентгенограмме канал медиального корня этого зуба заполнен пломбировочной массой на 3/4 его длины, а в апикальном отделе непроходим, в прилежащей кости очаг деструкции без четких границ. Канал дистального корня запломбирован до верхушечного отверстия, в прилежащей кости явления склероза.
Определите НАИБОЛЕЕ рациональный метод лечения данного зуба:
*удаление зуба
*реплантация зуба
*+гемисекция зуба
*резекция верхушки медиального корня
*повторное эндодонтическое лечение зуба
#713
*!Месяц тому назад ребенок 4 лет находился на стационарном лечении по поводу острого воспалительного процесса от 6.5 зуба, «причинный» зуб был удален, проведена периостотомия, ребенок получил антибактериальную, гипосенсибилизирующую терапию. Однако состояние ребенка не улучшается, сохраняется плотный, болезненный инфильтрат области щеки и нижнего века слева, кожные покровы над инфильтратом в цвете не изменены, выраженный сосудистый рисунок.
Назовите НАИБОЛЕЕ вероятный предположительный диагноз болезни:
*одонтогенный сепсис
*+остеосаркома верхней челюсти
*остеобластокластома верхней челюсти
*деструктивный остеомиелит верхней челюсти
*гиперпластический остеомиелит верхней челюсти
#714
*!Ребенку провели операцию по поводу флегмоны поднижнечелюстной области. На другой день отмечается смещение угла рта вниз на больной стороне, при улыбке отмечается опущение нижней губы.
Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение возникло у ребенка?
*произошло распространение флегмоны на соседние области
*+повреждена маргинальная веточка лицевого нерва
*сформировалась гематома мягких тканей
*повреждены веточки тройничного нерва
*повреждены жевательные мышцы
#715
*!На стоматологический прием мама привела 5-летнего ребенка с частично разрушенной коронкой 8.4 зуба. На десне с вестибулярной стороны обнаружен свищ.
Определите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз и составьте план лечения:
*острый гнойный пульпит, лечение зуба
*острый гнойный периостит, удаление зуба
*хронический простой пульпит, лечение зуба
*хронический фиброзный периодонтит, лечение зуба
*+хронический гранулирующий периодонтит, лечение зуба
#716
*!Ребенок в возрасте 4 года находился на стационарном лечении по поводу острого остеомиелита нижней челюсти от 7.5 зуба. Однако после выписки из клиники у него вновь появились боли, покраснение слизистой оболочки в области нижней челюсти слева, мама отмечает повышение температуры тела по вечерам.
Дайте НАИБОЛЕЕ вероятное объяснение этому состоянию больного:
*остеомиелитический процесс перешел в хроническую стадию
*+остеомиелитический процесс перешел в подострую стадию
*рано выписан больной из стационарного лечения
*лечение в стационаре было неадекватным
*продолжается острая стадия остеомиелита
#717
*!При осмотре 14 летнего больного, длительно лечившегося в стационаре по поводу острого остеомиелита верхней челюсти, обнаружена припухлость в правой подглазничной области. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 37°С. В полости рта с вестибулярной и оральной стороны в области 1.5, отсутствующего1.6 зубов слизистая оболочка отечная, цианотичная. 1.6 зуб отсутствует, лунка его заполнена грануляциями. Перкуссия верхних правых зубов слабо болезненна.
Установите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*неврит верхнего среднего луночкового нерва
*новообразование альвеолярного отростка верхней челюсти
*острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти от 1.6
*подострый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти от 1.6
*+хронический ограниченный остеомиелит верхней челюсти от 1.6 зуба
#718
*!Назовите НАИБОЛЕЕ рациональные методы лечения абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области у детей?
*удаление «причинного» зуба, пункция инфильтрата, гипосенсибилизирующая терапия, переливание жидкостей
*консервативное лечение «причинного» зуба, периостотомия, антибиотики, сульфаниламидные препараты, УФО, УВЧ
*+удаление или дренирование «причинного» зуба, внутри - или внеротовые разрезы, медикаментозная и физиотерапия
*антибиотики, сульфаниламидные препараты, переливание крови, гормональные препараты, воздействие излучением ГНЛ
*удаление всех подвижных зубов, физиотерапия, антибактериальная терапия, новокаиновая блокада
#719
*!Временные зубы с хроническим периодонтитом подлежат консервативному лечению при следующей клинической картине:
*если до их физиологической смены осталось 1,5-2 года или произошла патологическая резорбция корней более 1/4–1/3 их длины
*если в анамнезе было два и более обострения или во время лечения возникло обострение процесса
*если произошла резорбция или перфорация дна полости зуба
*если определяется нарушение компактной пластинки костной ткани, окружающий фолликул постоянного зуба и при развитии околокорневой воспалительной кисты
*+если ребенок первый раз обратился в поликлинику, до физиологической смены зубов осталось 3-4 года, патологическая резорбция корней не определяется,
#720
*!При остром периодонтите и остром одонтогенном остеомиелите НАИБОЛЕЕ сходными паталогоанатомическими изменениями в кости являются:
*тромбоз кровеносных сосудов
*инфильтрация костных каналов нейтрофилами и тромбоз кровеносных сосудов
*деструкция костной ткани и образование мелких секвестров
*+инфильтрация костномозговых пространств нейтрофилами и лакунарное рассасывание костных балок
*стаз внутрикостных сосудов, инфильтрация костных каналов нейтрофилами, некроз костномозгового вещества
#721
*!В приемное отделение доставлен ребенок в возрасте 8 месяцев с жалобами на повышение температуры тела до 38.5°. Ребенок беспокоен; на боковой поверхности шеи определяется болезненный разлитой инфильтрат, кожа над ним гиперемирована. Установлен диагноз: аденофлегмона боковой поверхности шеи.
Какой из перечисленных методов лечения больного НАИБОЛЕЕ целесообразный?
*назначить физиолечение и согравающие компрессы
*назначить сухое тепло, ирригации полости рта и носоглотки антсептическими растворами
*назначить наблюдение и лечение у педиатра по месту жительства
*+госпитализация ребенка, под наркозом дренировать гнойный очаг, проводить медикаментозную терапию
*назначить антибактериальную и гипосенсибилизирующую терапию
#722
*!У ребенка в возрасте 7 лет после обследования установлен диагноз: Обострение хронического периодонтита 7.5 зуба, острый гнойный лимфаденит поднижнечелюстной области справа.
Какой из перечисленных методов лечения больного НАИБОЛЕЕ целесообразный?
*удаление 7.5 зуба, согревающие компрессы поднижнечелюстной области
*+удаление 7.5 зуба, дренирование гнойного очага, медикаментозная терапия
*пункция лимфоузла, интранодулярное введение антибиотиков
*эндодонтическое лечение 7.5 зуба
*физиотерапевтическое лечение
#723
*!Какой из перечисленных методов комплексного лечения НАИБОЛЕЕ характерен для острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти?
*удаление «причинного» зуба, внутриротовые разрезы, антибактериальная и десенсибилизирующая терапия
*удаление «причинного» зуба, антибактериальная и десенсибилизирующая терапия, детоксикационная терапия
*+удаление или лечение «причинного» зуба, остеоперфорация и внутрикостный лаваж, внутри- и внеротовые разрезы, антибактериальная и гипосенсибилизирующая терапия
*остеоперфорация и внутрикостный лаваж, антибактериальная и десенсибилизирующая терапия
*Удаление зуба, остеоперфорация, антибактериальная и десенсибилизирующая терапия
#724
*!Ребенок 7 лет обратился с жалобами на припухлость мягких тканей щечной, поднижнечелюстной областей справа. В полости рта полное разрушение коронки 8.4 зуба, слизистая гиперемирована, отёчна, по переходной складке пальпируется болезненный инфильтрат, определяется симптом флюктуации.
Какой из перечисленных диагнозов и способов лечения НАИБОЛЕЕ вероятный у ребенка?
*абсцесс щеки от 8.4: дренирование гнойного очага, антибактериальная терапия
*острый гангренозный пульпит 8.4: ампутация и экстирпация пульпы, пломбирование зуба
*обострение хронического периодонтита 8.4: раскрыть полость зуба, эндодонтическое лечение, пломбирование каналов и полости зуба
*+острый гнойный периостит нижней челюсти: удаление 8.4 зуба, периостотомия, антибактериальная терапия
*Острый очаговый остеомиелит нижней челюсти, антибактериальная терапия
#725
*!В приемный покой обратился 9-летний мальчик у которого в поликлинике по поводу острого гнойного периостита был удален 8.4 зуб, проведена периостотомия. Через день у ребенка ухудшилось общее состояние: отмечается повышение температуры тела до 38,50, нарастание отёка лица, напряжение и гиперемия кожных покровов.
Какая тактика по дальнейшему ведению ребенка НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*назначить обезболивающие препараты, физиолечение
*назначить общеукрепляющую терапию, полоскание полости рта отварами ромашки
*+госпитализировать ребенка в стационар, под местной анестезией развести края раны, назначить антибактериальное лечение
*провести ревизию лунки зуба, назначить антибиотикотерапию
*промыть лунку удаленного зуба растворами антисептиков, тампонировать ее йодоформной турундой
#726
*!Родители 10-летнего ребенка обрпатились в поликлинику с жалобами на деформацию нижней челюсти справа. При осмотре установлено, что в полости рта 8.5 зуб пломбирован, коронка розоватого цвета. С вестибулярной стороны челюсти отмечается выбухание кости, положительный симптом «пергаментного хруста».
На рентгенограмме нижней челюсти в проекции корней 8.5 зуба имеется ограниченное разрежение костной ткани округлой формы с четкими контурами, с включенным в него зачатком 4.5 зуба.
Установите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз и составьте план лечения
*+одонтогенная воспалительная киста нижней челюсти, цистотомия, удаление 8.5 зуба
*радикулярная киста нижней челюсти от зуба 8.5; цистоэктомия
*радикулярная киста нижней челюсти от зуба 8.5; цистотомия удаление 8.5 и зачатка 4.5 зуба
*остеобластокластома нижней челюсти; лучевая терапия
*фолликулярная киста нижней челюсти; цистоэктомия удаление зачатка 4.5 зуба
#727
*!У 5-летней девочки, госпитализированной в клинику 5 дней назад и оперированной по поводу флегмоны поднижнечелюстной области, перед выпиской из клиники имеется гранулирующая рана.
Какая лечебная тактика хирурга НАИБОЛЕЕ вероятно предупреждает формирование гипертрофического рубца?
*полное удаление грануляционной ткани и наложение на рану мазевой повязки
*ежедневные кератопластические мазевые повязки на рану
*+хирургическую обработку раны и наложение вторичных швов
*свободная кожная пластика на гранулирующую рану
*ежедневное применение УФО- терапию на рану
#728
*!В поликлинику обратился 8-летний ребенок с жалобами на недомогание, высокую температуру тела, отек мягких тканей лица с обеих сторон. В анамнезе контакт с детьми, перенесшими вирусную инфекцию. При осмотре обнаружена припухлость мягких тканей в области околоушных слюнных желез с обеих сторон, кожа над ними слегка гиперемирована. Общее состояние ребенка средней тяжести, температура тела 380, потеря аппетита, отмечается сухость полости рта.
Установите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз и принципы лечения:
*калькулёзный сиалоаденит; оперативное вмешательство
*острый гнойный лимфаденит; дренирование гнойного очага, антибактериальное лечение
*паренхиматозный сиалоаденит; слюногонные средства, массаж, противовоспалительная и гипосенсибилизирующая терапия
*острый гнойный периостит; периостотомия, антибактериальная терапия
*+эпидемический паротит; изоляция больного, детоксикационная терапия, слюногонная диета..
#729
*!Какая тактика лечения ребенка с острым одонтогенным остеомиелитом нижней челюсти, развившегося от полностью разрушившегося 3.6 зуба НАИБОЛЕЕ целесообразная?
*удаление зуба, периостотомия
*остеоперфорация, санация корневых каналов
*удаление зуба и антибактериальная терапия
*периостотомия, медикаментозное лечение, после стихания воспалительного процесса лечение «причинного» зуба
*+госпитализация ребенка, в условиях общего обезболивания остеоперфорация и внутрикостный
лаваж, удаление корней 3.6 зуба, медикаментозное лечение.
#730
*!Из районной больницы переведен в клинику ребенок в возрасте 12 лет в тяжелом состоянии с разлитым воспалительным процессом дна полости рта, развившегося в течение одной недели после попытки лечения 3.6 зуба по поводу обострения хронического периодонтита.
Каков НАИБОЛЕЕ целесообразный план лечения.
*дренирование гнойного очага внутриротовым путем, лечение зуба
*дренирование гнойного очага внутриротовым путем, удаление зуба
*дренирование гнойного очага внеротовым путем, антибактериальная терапия, удаление зуба
*+дренирование гнойного очага внеротовым путем, активная а