Выполнил: Куанышбаев Е.
717- группа ВБ
Нур-Султан, 2019 г.
План
I. Введение
II. Основная часть
a. Поводы и порядок назначения и проведения судебно-медицинской экспертизы живых лиц
b. Определение степени тяжести телесных повреждений
c. Судебно-медицинская экспертиза состояния здоровья
d. Судебно-медицинское установление возраста
III. Заключение
IV. Список используемой литературы
Введение
Экспертиза живых лиц – одна из наиболее частых видов судебно-медицинских экспертиз, регламентированной законом и проводится в случаях преступлений против жизни и здоровья человека.
Согласно ст. 61 "Кодекса РК о здоровье народа и системе здравохранения” порядок организации и производства судебно-медицинской экспертизы устанавливается в соответствии с законодательством РК. Порядок определения тяжести вреда, причиненного здоровью человека, установлен Правительством РК. Обязательность проведения экспертизы для установления характера телесных повреждений, возраста, психического или физического состояния свидетеля, потерпевшего, подозреваемого или обвиняемого предусмотрена УПК РК (Глава 10 – ст.79, Глава 35)
В связи с тем, что после получения повреждений приоритетным является оказание медицинской помощи пострадавшему, нередко основными источниками объективной информации о характере, объеме полученной травмы являются медицинские документы. Любые несоответствия истинной картины и данных медицинских документов ведут к неверному установлению тяжести вреда здоровью, а в дальнейшем к судебным ошибкам.
При проведении экспертизы судебно-медицинский эксперт обязан выявить жалобы на момент обращения, обстоятельства происшествия со слов пострадавшего лица, его обращение за медицинской помощью, описать имеющиеся повреждения, их вид (ссадина, кровоподтек, рана и т.д.), локализацию и свойства, провести анализ дополнительных обследований, медицинских документов, определить механизм образования и давность причинения этих повреждений. По итогам установить тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, в соответствии с подобранным квалифицирующим признаком.
Освоение предлагаемого материала требует знаний, полученных вами на кафедрах: нормальной анатомии человека, пропедевтики внутренних болезней, акушерства и гинекологии, травматологии и ортопедии, психиатрии и наркологии, стоматологии, оториноларингологии и глазных болезней, общей хирургии, нервных болезней и неврологии, госпитальной и поликлинической терапии.
1. Поводы и порядок назначения и проведения судебно-медицинской экспертизы живых лиц
Наиболее частые из них:а) установление при телесных повреждениях: степени и характера их тяжести, механизма возникновения, давности, причинившего их орудия, степени утраты общей трудоспособности;б) установление при спорных половых состояниях и половых преступлениях: истинного пола, половой зрелости, бывшего полового сношения, половой способности, беременности, бывших родов и аборта, возможности совершения насильственного полового акта конкретным лицом и др.;в) установление при подозрении на умышленное изменение характера своего здоровья или умышленное причинение телесных повреждений: общего состояния здоровья, симуляции, аггравации, искусственно вызванной болезни, самоповреждения (членовредительства);г) определение возраста, личности.Судебно-медицинская экспертиза живого лица производится лишь по постановлению следователя или по определению суда. Обследование подэкспертных обычно происходит в специальном подразделении бюро судебно-медицинской экспертизы — амбулатории. Однако, в зависимости от конкретных обстоятельств, может проводиться в лечебном учреждении, в судебном заседании, на дому и в других местах. Такое обследование необходимо проводить как можно скорее после происшествия, поскольку имеющиеся на теле повреждения и следы под влиянием времени (заживление, нагноение, оперативное вмешательство и проч.) могут существенно измениться, что затруднит их судебно-медицинскую диагностику, в тех случаях, когда состояние здоровья пострадавшего не позволяет провести его тщательное обследование и описание имеющихся повреждений, необходимо ограничиться его наружным осмотром и фиксацией имеющихся повреждений, а затем направить потерпевшего в лечебное учреждение.В случаях, когда экспертиза живого лица производится в амбулатории при отсутствии следователя, судебно-медицинский эксперт обязан удостовериться в личности подэкспертного по паспорту или иному документу с фотографией и отразить это в своем заключении. В ходе обследования эксперт имеет право пользоваться необходимыми консультациями находящихся в штате амбулатории специалистов (хирург, акушер и др.), а также проводить ряд дополнительных лабораторных исследований: исследование крови, мочи, рентгенологическое исследование, судебно-химическое и др. Это также должно быть отражено в его заключении. В ходе обследования эксперт уточняет у подэкспертного отдельные детали, обстоятельства происшествия, имеющие отношение к решаемым им вопросам.Большое значение при проведении экспертизы придается следственным данным, относящимся к обстоятельствам происшествия, в частности, к обстоятельствам причинения повреждений. Они помогают уточнить механизм причинения повреждений и возможность их получения в конкретных условиях происшествия. Бели пострадавший перед обследованием какое-то время находился в лечебном учреждении, эксперт должен быть ознакомлен с его подлинными медицинскими документами.При обследовании подэкспертного каждое из имеющихся повреждений описывается отдельно (локализация, характер, имеющиеся наложения и загрязнения и другие особенности). Правильное описание повреждений позволяет эксперту высказать мотивированное мнение по таким вопросам, как давность и последовательность их причинения, механизм образования, взаимное положение пострадавшего и нападавшего в момент нанесения повреждения и др.Проведенная судебно-медицинская экспертиза живого лица оформляется в виде заключения эксперта, которое высылается судебно-следственным органам, по требованию которых проводилась экспертиза. На руки подэкспертному заключение не выдается.Как уже отмечалось выше, судебно-медицинский эксперт может привлекаться органами расследования для участия в освидетельствовании живого лица (обвиняемого, подозреваемого, потерпевшего). В подобных случаях судебный медик выступает в роли врача-специалиста, помогающего следователю выявить и зафиксировать последствия (следы) конкретных преступлений (наличие следов от укусов, характерных ссадин и кровоподтеков на теле насильника от действия пальцев рук жертвы и др.)