Станция ОСКЭ №4
«Транспортная иммобилизация при переломе нижней конечности»
Оценить в баллах пошаговые действия врача-интернапо проведению транспортной иммобилизации конечности.
Продолжительность станции – 5 мин.
Оценка результатов и переход на другую станцию – 1 мин.
Кафедра Хирургических болезней интернатуры
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
Станция ОСКЭ №5
«Проведение Коникотомии»
Станция ОСКЭ №_____ Студент №_______
| № | Шаги | Баллы | ||
| Подготовил необходимый инструментарий: | ||||
| Подготовил больного к проведению манипуляции. | ||||
| Надел стерильные перчатки. | ||||
| . Подготовил операционное поле. | ||||
| Определил место разреза на коже. | ||||
| Сделал разрез на коже и подкожно-жировой клетчатке. | ||||
| Определил место и осуществил рассечение конической связки. | ||||
| Введение коникотомической трубки (трахеостомической канюли). | ||||
| Оценка положения коникотомической трубки (трахеостомической канюли) | ||||
| Наложение асептической повязки. | ||||
| Всего баллов |
Рейтинг станции
«Отлично» (88–100%) – 8-10 баллов
«Хорошо» (75–87%) – 7 баллов
«Удовлетворительно» (60–74%) – 6 баллов
«Неудовлетворительно» - менее 6 баллов
Подпись экзаменатора_________________ Дата______________
Дисциплина «Хирургические болезни»
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СТУДЕНТА
Станция ОСКЭ №5
«Проведение Коникотомии»
Больной С. 34 года без сознания с признаками острой дыхательной недостаточности. Проведите трахеостомию.
Продолжительность станции – 5 мин.
Оценка результатов и переход на другую станцию – 1 мин.
АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ
Станция ОСКЭ №5
«Проведение Коникотомии»
| № | Шаги | Критерий выполнения |
| Подготовил инструменты | Одноразовые перчатки, раствор спирта 70%, скальпель, однозубый крючок, 2 трехзубых ранорасширителя, расширитель Труссо, коникотомическая трубка (трахеостомическая канюля), ножницы, пластиковый пакет для отработанного материала, бинт, вата медицинская, лейкопластырь, фонендоскоп, мешок Амбу | |
| Подготовил больного к проведению манипуляции. | Придал горизонтальное положение больному, подложил под лопатки валик, голову максимально запрокинул назад. В случае подозрения на повреждения шейного отдела позвоночника не запрокидываем голову. | |
| Надел стерильные перчатки. | Техника надевания стерильных перчаток: - взять перчатки в стерильной упаковке, развернуть упаковку; - взять перчатку для правой руки за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки; - сомкнуть пальцы правой руки и ввести их в перчатку; - надеть перчатку, не нарушая ее отворота, разомкнув пальцы правой руки; - взять перчатку для левой руки вторым, третьим и четвертым пальцами правой руки (в перчатке) за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки; - сомкнуть пальцы левой руки и ввести их в перчатку; - расправить отвороты на левой, затем на правой перчатке. | |
| Подготовил операционное поле.. | Обработал переднюю поверхность шеи 70% раствором спирта | |
| Определил место разреза на коже. | Пропальпировал между щитовидным и перстневидным хрящами коническую связку-мембрану, над которой необходимо будет произвести разрез кожи. Для этого нащупать щитовидный хрящ (у мужчин – «адамово яблоко», или кадык) и соскользнуть пальцем вниз вдоль срединной линии. Следующий выступ - перстневидный хрящ, имеющий форму обручального кольца. | |
| Сделал разрез на коже и подкожно-жировой клетчатке. | Пальцами одной руки захватить скальпель на два сантиметра выше острия для предотвращения перфорации задней стенки трахеи и сделать продольный разрез (1 см) кожи и подкожной жировой клетчатки по средней линии шеи. | |
| Определил место и осуществил рассечение конической связки. | Пропальпировать углубление между щитовидным и перстневидным хрящами, закрытое конической связкой и рассечь его кончиком скальпеля | |
| Введение коникотомической трубки (трахеостомической канюли) | .Развести края раны расширителем Труссо и ввести коникотомическую трубку (трахеостомическую канюлю) | |
| Оценка положения коникотомической трубки (трахеостомической канюли) | Оценить положение трахеостомической трубки и адекватность вентиляции легких. О правильном проведении манипуляции свидетельствует свободное прохождение воздуха через канюлю при дыхательных движениях, на муляже – ощущение «проваливания». | |
| Наложение асептической повязки. | Зафиксировать трахеостомическую трубку и наложить асептическую повязку. | |
Дисциплина «Хирургические болезни»
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЭКЗАМЕНАТОРА
Станция ОСКЭ №5
«Проведение Коникотомии»
Оценить в баллах пошаговые действия врача-интерна при проведении трахеостомии.
Продолжительность станции – 5 мин.
Оценка результатов и переход на другую станцию – 1 мин.