Обоснование
При массивной инвазии возникают нарушения со стороны ЖКТ: боли и урчание в животе, метеоризм, тошнота, рвота, запор или понос, иногда с примесью слизи.
7.При массивной инвазии при энтеробиозе возможно появление
генерализованной полилимфаденопатии
Аппендикулярной симптоматики
Обоснование
При массивной инвазии возникают нарушения со стороны ЖКТ: боли и урчание в животе, метеоризм, тошнота, рвота, запор или понос, иногда с примесью слизи. При проникновении остриц в червеобразный отросток могут появиться симптомы острого живота, в таких случаях больных оперируют: в удалённом аппендиксе обнаруживают катаральные изменения, в его просвете и толще слизистой оболочки находят яйца и взрослых гельминтов.
катарального синдрома
менингеального симптомокомплекса
8.Тактика ведения данного больного заключается в
госпитализации в мельцеровский бокс
госпитализации в инфекционное отделение
ведении пациента в дневном стационаре
Ведении пациента в амбулаторных условиях
Обоснование
Для проведения противопаразитарного лечения при энтеробиозе госпитализации больных не требуется.
9.Этиотропным средством для лечения энтеробиоза является
ацикловир
доксициклин
хлорохин
Альбендазол
Обоснование
Препараты выбора — альбендазол, мебендазол, карбендацим: в качестве альтернативны — пирантел.
10.Лечение энтеробиоза включает назначение ______________ препаратов
Противонематодозных
Обоснование
противоцестодозных
противотрематодозных
противодикроцелиозных
11.Повторный курс лечения энтеробиоза показано проводить через ________ день/дней после первого
Обоснование
Необходимость повторного лечения выбранным антигельминтным препаратом через 2 нед связана с тем, что из-за возможности ре- и суперинвазий один курс может не оказать должного эффекта.
12.Профилактика энтеробиоза включает
предупреждение загрязнения яйцами гельминтов водоемов и адекватную термическую обработку рыбы семейства карповых
Соблюдение правил личной гигиены
Обоснование
В очаге энтеробиоза необходимо строго соблюдать чистоту жилища, служебных, школьных помещений. Лица, соприкасающиеся с больными, должны соблюдать чистоту тела, одежды, мыть руки перед едой и после посещения туалета.
соблюдение правил личной гигиены при контактах с собаками и кошками
предупреждение загрязнения яйцами гельминтов и адекватную термическую обработку свиного мяса
Результаты лабораторных методов обследования
Mикроскопия соскоба, мазка кала
| Наименование | Результат |
| Strongyloides stercoralis | отрицательно |
| Trichocephalus trichiurus | отрицательно |
| Ascaris lumbricoides | отрицательно |
| Enterobius vermicularis | положительно |
Исследование кала по методу Бермана
Личинки Strongyloides stercoralis не обнаружены
Диагноз
Энтеробиоз
В
Профилактика энтеробиоза включает
предупреждение загрязнения яйцами гельминтов водоемов и адекватную термическую обработку рыбы семейства карповых
соблюдение правил личной гигиены
Обоснование
В очаге энтеробиоза необходимо строго соблюдать чистоту жилища, служебных, школьных помещений. Лица, соприкасающие
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Больной А. 42 лет обратился к врачу-терапевту участковому
Жалобы
на интенсивную головную боль в теменно-затылочной области, покраснение кожи лица, преимущественно щек, мелькание «мошек», «звездочек» перед глазами, общую слабость, снижение работоспособности
Анамнез заболевания
Заболел впервые после психоэмоционального напряжения, связанного с работой, неделю назад. В течение последней недели отметил частые головные боли с эпизодами головокружения. Самостоятельно принимал различные анальгетики с переменным эффектом. Коллегами на работе 2 дня назад были зафиксированы цифры АД – 150/100 мм рт.ст. в связи с чем по рекомендации коллег самостоятельно принял ½ таб. Капотена с хорошим эффектом, отметил уменьшение головной боли, снижение цифр АД до 120/85 мм рт.ст. Однако, на следующий день появились вышеописанные жалобы, что и послужило поводом для обращения к врачу-терапевту участковому.
Анамнез жизни
- рос и развивался нормально
- перенесенные заболевания и операции: хронический гастрит
- наследственность отягощена по гипертонической болезни: отец и мать страдали гипертонической болезнью.
- вредные привычки: курит в течение 10 лет по ½ пачки сигарет в день
Объективный статус
Состояние средней степени тяжести. Вес 78 кг, рост 182 см. Гиперемия кожи лица, преимущественно щек, остальные кожные покровы нормальной окраски. При пальпации и перкуссии грудной клетки патологии не выявлено, выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. Частота дыхания 17 в минуту. Границы сердца не изменены. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет, выслушивается акцент II тона над аортой. ЧCC 78 ударов в минуту. АД 180/100 мм рт. ст.Живот мягкий, безболезненный. Печень не выступает из-под края реберной дуги. Отеков нет.