Выпадение волос
Выпадение волос (алопеция) — это частый побочный эффект некоторых методов лечения рака, в том числе химиотерапии и лучевой терапии. Клетки, контролирующие рост волос, относятся к быстрорастущим, и лечение, направленное на уничтожение раковых клеток, может повредить и их. Это происходит потому, что большинство методов терапии рака поражает клетки, которые быстро делятся и растут, в том числе раковые клетки и клетки волосяных фолликулов.
Чаще всего выпадение волос более заметно в передней части головы, где волосы более тонкие. У некоторых пациентов наблюдается полное облысение. У других волосы могут становиться тоньше или выпадать только на некоторых участках. Поскольку препараты при химиотерапии действуют по всему телу, также может наблюдаться выпадение бровей, ресниц и волос на теле.
У многих пациентов выпадение волос начинается через 2–4 недели после начала курса химиотерапии. Волосы могут выпадать прядями или истончаться постепенно. После окончания химиотерапии волосы начинаю отрастать заново. Рост новых волос может стать заметен спустя 2–3 месяца. Текстура волос может отличаться, особенно в первое время. У некоторых пациентов могут появиться «химические кудряшки» (отрастающие волосы более кудрявые, чем раньше).
Как помочь ребенку
· Лучше коротко постричь ребенка в самом начале лечения.
· В качестве альтернативы можно предложить платок, бандану или парик.
· Обращайте внимание на состояние глаз, мелкие выпавшие волосы могут раздражать слизистую глаз.
Тошнота и рвота
Тошнота и рвота — частые побочные эффекты онкологических заболеваний и их лечения. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и возникать до, во время или после лечения. Дети с онкологическими заболеваниями и их семьи часто отмечают тошноту как один из побочных эффектов, который беспокоит их больше всего. Без должного лечения тошнота и рвота могут отрицательно сказываться на эмоциональном состоянии пациента, мешать придерживаться лечения или заниматься повседневными делами. Кроме того, они могут стать причиной недостаточного питания, потери веса и других осложнений.
Как помочь ребенку
Отвлекать — посмотреть в окно, поиграть, рассказать что-нибудь, показать мультфильм, выйти на свежий воздух, если это возможно.
Определить провоцирующие тошноту и рвоту факторы (могут иметь значение кашель, вид или запах пищи, прием лекарств, любые посторонние запахи, перевязка, боль, запор) и постарайтесь уменьшить или ликвидировать их влияние.
Создайте вокруг пациента спокойную обстановку, поставьте рядом с ним специальную емкость для рвотных масс, чаще проветривайте палату.
Исключите из рациона жирную и жареную пищу, консервы, сладкие блюда, так как они могут усилить тошноту. Пищу лучше принимать охлажденной, небольшими порциями, но часто.
Если тошнота беспокоит постоянно, можно больному пить подсоленную воду маленькими глотками, сосать мятную конфету, кусочки льда, лимона или ананаса. Свежий ананас содержит ферменты, очищающие полость рта.
Необходимо предлагать ребенку воду для полоскания рта. Так же следует чистить зубы.
При сухости полости рта наряду с обильным питьем рекомендуют
полоскания антисептическим раствором или шипучим раствором витамина С, двух-трехразовую чистку зубной щеткой с 1% раствором перекиси водорода, применение искусственной слюны, увлажнение воздуха.
Изменения аппетита
Если ребенка тошнит на фоне проведения химиотерапии или у него развился стоматит, отсутствие желания поесть вполне объяснимо. Необходимо устранить причину отсутствия аппетита, а пока экспериментируйте с едой в рамках разрешенных продуктов.
При лечении некоторых видов лейкозов применяется гормональная терапия, которая может вызвать обратную реакцию: ребенок постоянно просит есть. Постарайтесь ограничить прием мучных блюд и высококалорийных продуктов. Как только прекратится прием гормонов, эти изменения пройдут.
Диарея
Диарея — это состояние, при котором стул становится жидким или водянистым и опорожнение кишечника происходит чаще. Могут наблюдаться спазмы в животе или неконтролируемое опорожнение кишечника. В общих чертах диарея — это более 3 эпизодов опорожнения кишечника с жидким стулом в течение 24 часов.
У детей с онкологическими заболеваниями диарея — частый побочный эффект. Она может быть вызвана различными причинами — химиотерапией, антибиотиками, инфекцией. В некоторых случаях диарея может приводить к серьезным проблемам со здоровьем, таким как обезвоживание, недостаточность питания и нарушение метаболизма.
Как помочь ребенку
· Обязательно обратите внимание врача на изменения стула.
· Возможно, врач поменяет препараты сопроводительной терапии. Выполняйте соответствующие врачебные рекомендации.
· Исключите на время молочные продукты из рациона ребенка.
· Уменьшите объем принимаемой пищи, введите дробное питание (давайте пищу небольшими порциями).
· Ешьте малыми порциями, медленно, хорошо пережевывайте.
· Выбирайте мягкую пищу, которая не будет раздражать желудок.
· Ешьте меньше продуктов с нерастворимой клетчаткой, таких как цельные фрукты и овощи с кожурой и семенами. Растворимая клетчатка в овсянке, яблочном пюре, бананах и некоторые добавки с клетчаткой могут помочь закрепить жидкий стул.
· Избегайте пищи, которая усиливает газообразование и спазмы. Это бобы, брокколи, цветная капуста, капуста и газированные напитки.
· Предлагайте больному пищу, богатую калием: бананы, картофель, абрикосы и персики.
· Слетите за чиистатой постели и кожных покровов
Запор
Запор — это состояние, при котором стул (кал) твердый, трудно отделяется или слишком медленно продвигается по пищеварительному тракту. Испражнения при этом становятся менее регулярными, кроме того, могут возникать боль, потеря аппетита, геморрой и разрывы или трещины на коже.
Часто дети, особенно подростки, неохотно говорят на такие темы. Но запоры поддаются лечению. Могут помочь коррекция диеты, употребление жидкостей в достаточном количестве и физическая активность. Врач может также порекомендовать определенные лекарственные препараты для смягчения запора.
Как помочь ребенку
· Обязательно обратите внимание врача на затруднения со стулом. Не предпринимайте никаких действий без совета с врачом! Не делайте клизму без указания врача!
· Давайте ребенку больше пить. Обезвоживание усиливает запоры.
· Постарайтесь, чтобы ребенок двигался, насколько это возможно
· Ешьте много пищи, богатой клетчаткой. Сюда относятся фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, бобовые и орехи.
· Пейте много жидкости.
· Питайтесь регулярно.
· Начинайте день с теплого питья или теплой овсянки на завтрак. Теплая пища может стимулировать работу пищеварительного тракта.
· Подтирайтесь осторожно, но начисто. Можно использовать влажную туалетную бумагу или специальные влажные салфетки без отдушек.
Слабость
Во время химиотерапии ребенок часто испытывает слабость. Ему недостаточно прежнего количества сна, он быстро устает.