(антибиотика) у детей.
Цель: Обеспечить правильный выбор места инъекции, инфекционную
безопасность и введение ребенку, назначенной врачом дозы
антибиотика.
Оснащение:
· резиновые стерильные перчатки;
· флакон с антибиотиком;
· растворитель для антибиотика;
· 70% этиловый спирт;
· стерильный лоток, накрытый стерильной салфеткой;
· спиртовые шарики;
· стерильный пинцет;
· лоток для отработанного материала;
· емкость с дез.раствором для дезинфекции отработанного материала.
| Э Т А П Ы | МОТИВАЦИЯ |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки. 2. Прочитать надпись на флаконе (дата, наименование, срок). 3. Вскрыть нестерильным пинцетом аллюминевую (пробку) крышку в центре. 4. Набрать в шприц количество растворителя необходимое для данного лекарства. 5. Резиновую пробку флакона с порошком, предварительно вскрытую и обработанную спиртом проколоть иглой, соединенной со шприцем, в который набран растворитель. 6. Ввести во флакон растворитель в количестве, необходимом для разведения. 7. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка. 8. Надеть иглу с флаконом на поды- гольный конус. 9. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекций с колпачком. 10. Выпустить в колпачок через иглу 1-2 капли лекарственного препарата. 11. Положить в стерильный лоток шприц, ватные стерильные шарики не менее 5, с пинцетом, накрыть лоток стерильной салфеткой. Стерильный лоток готовим для одного пациента. 12. Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие | Обеспечение инфекционной безопасности, предохранение кожи медсестры от контакта с лекарственным средством. Исключение ошибочного введения лекарственного препарата. Обеспечение доступа к резиновой пробке, исключение повреждения иглы. Неправильное растворение лекарственного средства может нарушить всасывание препарата. Условия для введения растворителя во флаконе. Обеспечение лечебной концентрации. Обеспечение всасывания равномерно всей дозы. Условия для забора содержимого из флакона. Для внутримышечных инъекций игла подбирается по толщине подкожной клетчатки и места инъекции. Проверка проходимости иглы, исключение загрязнения окружающей среды, уменьшение риска аллергических реакций у м/с. Для обеспечения инфекционной безопасности. Обработки поля и стерильных перчаток Обеспечение права на информацию, участие в процедуре. |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Положить ребенка, попросить оголить место инъекции. Если ребенок раннего возраста, использовать помощника для фиксации ребенка во время постановки инъекции. 2. Обработать руки двумя спиртовыми шариками, одним – ладонные поверхности, вторым – тыльные поверхности (шарики положить под стерильную салфетку в лоток). 3. Пропальпировать место инъекции 4. Взять в руки 3 спиртовых шарика, поочередно обработать инъекционное поле 10,0 х 10,0 см, затем 5,0 х 5,0 см в области верхне-наружного квадранта ягодицы, третий шарик оставить в руке. 5. Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки, фиксируя ее. Если пациент пониженного питания взять кожу в складку. 6. Быстро ввести иглу перпендикулярно к поверхности кожи, на глубину 2-3 см, третья часть иглы должна оставаться над поверхностью кожи), при введении придерживать канюлю. 7. Немного оттянуть поршень на себя и убедиться, что не поступает кровь. Ввести весь раствор, надавливая на поршень первым пальцем левой рукой. 8. Приложить стерильный шарик, смоченный спиртом на область инъекции. Извлечь быстро иглу, придерживая ее за канюлю. 9. Положить шприц и шарик в лоток. 10. Успокоить ребенка, одеть. | Обеспечение беспрепятственного введения препарата. Обеспечение инфекционной безопасности. Выявление уплотнения болезненности, реакции на предыдущую инъекцию. Обеспечение инфекционной безопасности. Соблюдение техники инъекции. Для обеспечения доступа к игле в случае облома иглы. Для фиксации иглы в шприце. Профилактика попадания иглы в кровеносный сосуд. Нельзя перекладывать шприц из рук в руку, во избежании повреждения тканей. Соблюдение инфекционной безопасности. Для фиксации иглы в шприце. Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение психологического комфорта |
| Завершение манипуляции. | |
| 1. Обработать шарики, шприц, иглу дез. раствором. 2. Снять перчатки и погрузить их дез. раствор при помощи пинцета. 3. Вымыть и осушить руки. 4. Сделать запись в сестринском листе назначений. | Для обеспечения инфекционной безопасности. Для обеспечения инфекционной безопасности. Для обеспечения инфекционной безопасности. Документирование процедуры, позволить судить о качестве лечения. |