Я, ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
контактная информация: __________________________________________________
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)
_____________________________________________________________________________________________________________,
даю согласие Всероссийской политической партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ» ( Партия «ЕДИНАЯ РОССИЯ»), ОГРН 1037739350934, адрес: 129110, город Москва, Банный переулок, дом 3 и Ханты-Мансийскому региональному отделению Всероссийской политической партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ», ОГРН: 1038605501571, адрес: 628011, город Ханты-Мансийск, ул.Комсомольская, дом 39, на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения, в целях участия в предварительном голосовании по кандидатурам для последующего выдвижения от Партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ» кандидатами в депутаты Думы города Югорска и последующего участия в избирательной кампании на соответствующих выборах.
Перечень персональных данных разрешенных субъектом персональных данных для распространения, на обработку которых дается согласие:
· общие персональные данные: фамилия, имя, отчество; дата и место рождения; адрес регистрации по месту жительства, месту пребывания, а также адрес фактического проживания; данные паспорта гражданина; идентификационный номер налогоплательщика; гражданство; профессиональное образование с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность, года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации; основное место работы или службы, должность (род занятий); сведения об осуществлении полномочий депутата на непостоянной основе; принадлежность к политической партии или иному общественному объединению, статус в общественном объединении; контактные телефоны, адрес электронной почты, семейное положение, а также иные сведения относящиеся к субъекту персональных данных (сведения о наличии детей, сведения о наличии ученых степеней (званий), сведения о наличии государственных наград).
· специальные категории персональных данных: сведения о наличии либо отсутствии судимости, в том числе снятой или погашенной, и (или) факте уголовного преследования, а также о привлечении к административной ответственности за совершение административных правонарушений, предусмотренных статьями 20.3 и 20.29 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
· биометрические персональные данные: цветное цифровое фотографическое изображение лица.
Даю согласие на распространение указанных категорий и перечня персональных данных, в том числе на предоставление доступа неограниченному кругу лиц и иные действия с персональными данными субъекта персональных данных посредством информационного ресурса оператора _____________________________________________________________________________.
(в виде адреса, состоящего из наименования протокола (http или https), сервера (www), домена (персональные данные.ru), имя каталога на сервере и имя файла веб-страницы, на которой будут размещены персональные данные субъекта персональных данных).
Даю согласие на распространение указанных категорий и перечня персональных данных без установления запретов на передачу этих персональных данных оператором, а также без установления запретов на обработку и условий обработки этих персональных данных.
_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись)
___________________________
(дата)
Для установления категорий и перечня персональных данных, для обработки которых субъект персональных данных устанавливает условия и запреты (в том числе на передачу (кроме предоставления доступа), а также перечня устанавливаемых условий и запретов на обработку (кроме получения доступа) этих персональных данных неограниченным кругом лиц субъекту персональных данных необходимо направить письменное заявление, содержащее наряду с согласием на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения, категории и перечень персональных данных, для обработки которых устанавливаются условия и запреты, перечень устанавливаемых условий и запретов на обработку, в Центральный исполнительный комитет Всероссийской политической партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ», адрес: 129110, город Москва, Банный переулок, дом 3.
Согласие на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения, действует в течение одного года со дня его подписания и может быть отозвано субъектом персональных данных в любое время на основании письменного заявления субъекта персональных данных в Центральный исполнительный комитет Всероссийской политической партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ». Согласие на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения, считается отозванным с момента получения Оператором персональных данных письменного заявления субъекта персональных данных об отзыве указанного согласия.
_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись)
___________________________ (дата)