Содержание
Введение--------------------------------------------------------------------------------------4
1. Предварительные сведения о животном-------------------------------------------4
2. Анамнез жизни--------------------------------------------------------------------------4
3. Анамнез болезни------------------------------------------------------------------------4
4. Общее клиническое обследование животного------------------------------------4
5. Описание клинических признаков патологического очага--------------------7
6. Постановка диагноза-------------------------------------------------------------------8
7. Текущая курация и лечение-----------------------------------------------------------9
8. Эпикриз (заключение)----------------------------------------------------------------19
Приложение--------------------------------------------------------------------------------32
Список использованной литературы-------------------------------------------------34
Введение
Хирургия - наука, изучающая болезни животных, основным методом лечения которых является операция. Наряду с этим современная хирургия широко использует лекарственную, биологическую, физическую и другие виды терапии, а также занимается разработкой и экономических операций, повышающих продуктивность животных (кастрация, тканевая терапия и др.)
Между хирургией и другими науками существует тесная взаимосвязь.
Для своего развития и совершенствования хирургия использует достижения анатомии, гистологии, физиологии, биохимии, фармакологии, клинической диагностики, и таких естественных наук как физика, химия и др. [1]
Предварительные сведения о животном
Кафедра хирургии и акушерства
Вид животного – Крупный рогатый скот
Пол - самка
Возраст- 2 года
Порода - красная степная
Масть, отметины - красная
Инвентарный № 1143
Поступил: «30» марта 2005г.
Выбыл: «6» апреля 2005г.
Владелец животного и его адрес: УНПЖК «Коммунар»
Первоначальный диагноз: рубленая рана
Сопутствующее заболевания: отсутствуют
Окончательный диагноз: рубленая рана в области крестца в стадию грануляции
Исход: благоприятный
Число дней лечения: 7
Anamnesis vitae
Животное содержится в УНПЖК «Коммунар», благополучное по инвазионным и острым инфекционным заболеваниям. Корова содержится в 4-х рядном коровнике на 200 голов. Он убирается, вентиляция естественная, приточно-вытяжная. Пол деревянный. Содержание привязно-выгульное. Регулярно проводится моцион.
Кормление механизированное – производится 2 раза в сутки: сеном люцерновым – 5кг, силосом кукурузным – 25кг, дертью ячменной – 5кг. Поение и уборка навоза автоматизировано. Освещение естественное – 36 окон, и искусственное – лампочки мощностью 100 Вт. Доение коров машинное 2 раза в сутки.
Anamnesis morbi
Причины заболевания: рана нанесена предположительно цапкой.
Когда и при каких обстоятельствах заболело животное: в ходе эксплуатации.
Признаки болезни: рубленая рана в области крестца, вследствие этого угнетение жизненных функций животного.
Какое применялось лечение: предыдущие кураторы лечили как гнойную рану:
- обработка операционной раны перманганатом калия 1:1000 - 7 дней
- обработка 5% спиртовым раствором йода 1 раз в день, 7 дней.
- инъекция бициллина-3 - 10 мл внутримышечно
Общее клиническое обследование животного
Клинический статус:
Температура тела, - 38 ºС
Пульс - 62 уд/мин
Частота дыхания -10 дых.дв./мин
1) Определение габитуса животного
а) положение тела в пространстве – естественное, может легко менять (сидячее или стоячее)
б) телосложение - правильное
в) упитанность - хорошая
г) темперамент – флегматичный, медленно реагирует на внешние раздражители.
Нрав добродушный.
д) конституция - плотная
2) Исследование кожи
1) физиологические свойства кожи:
Волосяной покров чистый, темно-красного цвета, равномерно и густо покрывает кожу, хорошо прилегает к ней, блестящий, умеренно влажный, не ломается. Волосы хорошо удерживаются в волосяной луковице.
Температура кожи соответствует температуре тела.
Кожа темно-грифельного цвета, пигментирована, чистая, подвижная, умеренно влажная, эластичная. Запах - сена и парного молока.
2) патологические изменения кожи:
Целостность не нарушена, покраснения, сыпи, припухлости, отёки, пролежни отсутствуют.
3) Исследование видимых слизистых оболочек
а) конъюнктива – матового цвета, влажная, целостность не нарушена, новообразования и повреждения отсутствуют, секреция умеренная, припуханий, кровоизлияний, эрозий нет.
б) слизистая оболочка носа - бледно-розового цвета на непигментированных участках, умеренно влажная, целостность не нарушена, новообразования и повреждения отсутствуют, секреция умеренная, припуханий нет.
в) слизистая оболочка рта - бледно-розовая, влажная, целостность не нарушена, новообразования и повреждения отсутствуют, секреция умеренная, припуханий нет.
4) Исследование лимфатических узлов
Подчелюстные - размером 2 - 3 сантиметра, округло-бобовидной формы, безболезненны, плотной консистенции, подвижные с гладкой поверхностью. Местная температура кожи над лимфоузлом не отличается от таковой на окружающих участках.
Предлопаточные - размером около 5 сантиметров, овальной формы, безболезненны, плотной консистенции, подвижные с гладкой поверхностью. Местная температура кожи над лимфоузлом не отличается от таковой на окружающих участках.
Коленной складки - размером 3 - 4 сантиметра (правый) и 5 - 6 сантиметров (левый), почти правильно округлой формы, безболезненны, плотной консистенции, подвижные с гладкой поверхностью. Местная температура кожи над лимфоузлом не отличается от таковой на окружающих участках.
Поверхностные паховые - размером 1.5 - 2 сантиметра, округлой формы, безболезненны, плотной консистенции, подвижные с гладкой поверхностью. Местная температура кожи над лимфоузлом не отличается от таковой на окружающих участках.
5) Исследование сердечно-сосудистой системы
Пульс ритмичный, умеренно наполненный. Сосудистая стенка эластичная. При осмотре и пальпации наиболее интенсивный сердечный толчок наблюдается в 4-ом межреберье чуть ниже линии лопатко-плечевого сустава. Сердечный толчок умеренной силы и ритмичный.
При аускультации сердца слышны 2 тона:
- раздвоенный 1 тон
-2 тон – короткий, высокий и резко обрывающийся.
Сердечные шумы не прослушиваются.
Периферические вены наполнены хорошо, при наклоне головы наблюдается слабый отрицательный венный пульс, ундуляция вен отсутствует.
6) Исследование дыхательной системы
Носовое отверстие, носовое зеркало без наложений, припухлости, истечений нет, слизистая оболочка бледно-розового цвета. Дыхательные движения ритмичные, частота 10 дыхательных движений в минуту, кашля нет, тип дыхания грудо-брюшной, изменения контуров лобных, верхнечелюстных пазух не наблюдалось, гортань и трахея не деформированы, соответствующей формы, повышения температуры кожи в области их расположения нет, болезненности, наложений, нарушений целостности кожи не обнаружено. Границы легкого с левой стороны по линии маклока в 11, по линии плечелопаточного сочленения в 8 межреберье. Дыхание везикулярное, сильное, грубое, посторонних шумов, хрипов обнаружено не было.
7) Исследование пищеварительной системы
Аппетит понижен, жвачка вялая, продолжительность одного жвачного периода составила 90 минут, слизистая ротовой полости бледно-розовая, наложений, нарушения целостности, примесей в слюне нет, отрыжка редкая и слабая. При осмотре и пальпации глотки и пищевода не было обнаружено припухания, болезненности, повышения местной температуры, паралича. Слюнные железы были не увеличены и безболезненны. Признаков закупорки и воспаления пищевода обнаружено не было. Брюшные стенки симметричны, форма соответствует таковой для животного данного вида, пола и возраста. Состояние преджелудков (в особенности - рубца) без признаков гипо- или гипертонии, тимпании, переполнения; перкуссионный звук рубца (в левой голодной ямке) - громкий тимпанический; количество рубцовых сокращений - 3 раза за 2 минуты. Наполнение умеренное, болезненность и шумы отсутствуют. Кишечник без признаков вздутия, гипо- или атонии, функциональные шумы соответствуют типичным для каждого отдела. Акт дефекации протекал в естественной для данного животного позе, болезненности и беспокойства отмечено не было. Консистенция, запах и цвет каловых масс соответствовали таковым для животных данного вида, с учётом рациона.
8) Исследование мочеполовых органов
При мочеиспускании животное принимает свойственную для данного вида позу, частота около 12 раз в сутки, струя умеренной силы. Цвет мочи- светло- желтый, без примесей, водянистой консистенции. Зона почечного притупления - от последнего грудного до третьего поясничного позвонка для правой почки и от третьего до пятого поясничного позвонка для левой почки. Методом поколачивания болезненности выявлено не было.
Промежность без отёчности, складчатости, выпячивания или западания. Половые губы – веретенообразной формы кожные складки, которые смыкаясь, ограничивают половую щель. Болезненности, каких-либо повреждений или отёчности не выявлено.
9) Исследование нервной системы и органов чувств
Животное угнетено, реакция на приближение человека – спокойная, реагирует на внешние раздражения (звук, свет, корм). Болевая, тактильная и температурная чувствительность не нарушены. При исследовании черепа и позвоночного столба травм и участков размягчений не выявлено. Координация движения не нарушена. Исследование двигательной сферы показало отсутствие параличей и парезов, тонус мышц без признаков гипо- и гипертонии. Положение головы, шеи, конечностей в норме. Зрение- в норме. Выражение глаз осмысленное. Хорошо выражен зрачковый рефлекс. Слух- в норме. Ушные раковины в порядке (только пробиты - мечены). Обоняние - в норме. Рефлексы- глазо- ухо- губосердечные - в норме.
10) Исследование органов движения
При оценке состояния костяка, кости осевого и периферического отделов скелета по форме и размерам были найдены соответствующими таковым для животного данного вида, возраста и размера, без признаков размягчения или ненормативного роста. Костяк плотный, массивный. Деформации скелета не замечено. Хвостовые позвонки четко прощупываются, ребра не деформированы, рахитические четки отсутствуют. Постановка конечностей нормальная. Хромота отсутствует, болезненность - отсутствует, нарушение функций нет. При оценке состояния суставов они были подвижны, без признаков движения по осям, непредусмотренным анатомическим строением, увеличены не были. Посторонних звуков при движении также не было обнаружено. Мышцы находились в состоянии физиологического тонуса, были развиты умеренно, безболезненны и полностью обеспечивали передвижение. Копытца были без искривлений, в меру сточены.