Первая помощь при кровотечениях.
Цели занятия:
1. Сформировать у учащихся знания по оказании неотложной помощи при ранениях.
2. Познакомить учащихся с понятием раны, её видам, последовательностью оказания первой помощи при ранении, способами временной остановки кровотечений и методикой наложения повязок при ранении.
Вопросы:
1. Понятие раны и её инфицирование.
2. Основные этапы первой медицинской помощи при ранениях.
3. Методика наложения повязки на рану.
4. Основные способы остановки кровотечения
Понятие раны и её инфицирование.
Рана – это нарушение целостности кожи, слизистых оболочек с повреждением различных тканей и оболочек с повреждением различных тканей и органов, вызванное механическим воздействием.
Неглубокие раны с повреждением только поверхностных слоев кожи или слизистых оболочек, нанесенных плоским предметов на большом протяжении, называются ссадинами, а поверхностные повреждения, нанесенные острыми предметами в виде тонкой линии,- царапинами.
По механизму нанесения ран, характеру ранящего предмета и объему разрушения тканей различают резанные, колотые, рубленные, ушибленные, рванные, огнестрельные раны.
Ранение сопровождается болью, кровотечением, нарушением или ограничением функций пораженной части тела, особенно костных структур, суставом, мышц, сухожилий, нервных столов.
Любая рана является инфицированной. С предмета, которым нанесена рана, или с земли в рану может попасть грязь, микроорганизмы, возбудители инфекции и, которые могут стать причиной таких тяжелых заболеваний, как столбняк и гангрена.
Иногда при ранениях гнойный процесс развивается так быстро, что организм не успевает создать защиту вокруг поврежденного участка. Это приводит к общему заражению организма, или сепсису.
Признаки сепсиса:
- у пострадавшего температура тела повышается до 40 градусов;
- его сотрясает озноб, он бредит, покрывается потом;
- могут появляться галлюцинации;
- нередко больной теряет сознание;
- характерны одышка, учащенное сердцебиение, истощение, желтизна кожи.
При обработке раны необходимо соблюдать правила асептики и антисептики и помнить, что все, что соприкасается с раной должно быть стерильно.
Если рана не представляет большой опасности для жизни, то первое, что необходимо сделать промыть рану струей воды, лучше кипяченой, чтобы удалить из неё частицы грязи.
Затем обработать дезинфицирующими средствами: 5% раствором йода, 1% раствором бриллиантовой жидкости, водным раствором марганцовки, перекисью водорода, а затем наложить стерильную повязку.
Категорически запрещается какие - либо «ревизии» раны, попытка «зондирования», касаться ран руками, нестерильными инструментами, удалять костные осколки и инородные предметы.
2. Основные этапы первой медицинской помощи при ранениях.
Если рана представляет угрозу для жизни пострадавшего, в первую очередь следует:
1. Остановить кровотечение. При обильном кровотечении из артерии применить пальцевое пережатие артерии, максимальное сгибание конечности, затем наложить жгут или закрутку, при венозном, капиллярном кровотечение наложить давящую повязку.
2. Удалить из раны инородные тела (обрывки одежды, крупные осколки стекол и пр.) – но только стерильным пинцетом и без касания инструментом самой раны.
3. Обработать кожу вокруг раны: при ранениях волосистых участков аккуратно выстричь волосы ножницами; очистить кожу вокруг раны от грязи с помощью, смоченного в спирте (при сильном загрязнении допускается обработка кожи бензином; после высыхания кожи –
обработать ей 5%-оё настойкой йода.
4. Наложить на рану стерильную салфетку, асептическую или ватно - марлевую повязку их индивидуального перевязочного пакета. Поверх салфетки (повязки) наложить слой стерильной ваты, тщательно разровнять ей. Наложить бинт, закрепить повязку. Повязку можно фиксировать с помощью сетчатого бинта или косынки.
5. При невозможности или задержке госпитализации зафиксировать конечность: при травме нижней конечности после наложения шин расположить ей на подушке, под углом 15 градусов. На повязку в зоне ранения положить пакет со льдом.
Методика наложения повязки на рану.
Правила наложения повязок
1. На нос и подбородок накладывается пращевидная повязка.
2. На затылочную часть накладывается косынка.
2. При ранении грудной клетки накладывается повязка с фиксирующим бинтом, поддерживающим повязку
3. На суставы накладывается восьмиобразная повязка
Правила наложения бинтовых повязок:
1. Пострадавший должен находиться в удобном для бинтования, устойчивом положении – лежать или сидеть.
2. Бинтующий должен находится лицом к пострадавшему, насколько это возможно, чтобы контролировать его состояние.
3. Бинтование следует проводить от периферии к центру, рука или нога бинтуются снизу вверх.
4. Исключая некоторые повязки, бинтование производится от себя, слева направо.
5. Бинтование следует начинать с наиболее узкого места, переходя к более широкому. Первые обороты накладываются один на другой.
6. Каждый последующий оборот бинта накладывается в косом направлении и должен покрывать предыдущий на половину или две трети, как бы закрепляя его.
7. Направление витков должно быть единым во всех слоях повязки. Свободный конец бинта должен составлять прямой угол с рукой, в которой находится рулон бинта.
8. Бинт нужно натягивать равномерно. Повязка не должна быть очень свободной и съезжать по поверхности тела, но и не должна быть сильно тугой и сдавливать с излишней силой перевязанное место.
9. Для лучшего облегания бинта через 2-3 оборота следует сделать перекрут бинта.
10.В конце перевязки необходимо сделать закрепляющие слои и
завязать концы бинта.